Hier ist die wörtliche Übersetzung des Artikels ins Deutsche, unter Beibehaltung der HTML-Struktur, der Abstände und ohne die Bild-Tags:
Die intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) ist eine weit verbreitete Technik der assistierten Reproduktion. Um sie durchzuführen, führt der Embryologe ein Spermium mit Hilfe eines Mikroinjektors im Labor direkt in die Eizelle ein. In diesem Fall wird das Spermium, das mikroinjiziert wird, bei einer 400-fachen Vergrößerung basierend auf seiner Beweglichkeit und Morphologie ausgewählt.
Dennoch ist es möglich, eine morphologische Beurteilung der Spermien bei hoher Vergrößerung (mehr als 6000-fach) vor der ICSI durchzuführen. Dies ermöglicht eine präzisere Bewertung der Spermienmorphologie und eine bessere Visualisierung der Vakuolen im Spermienkopf. Diese modifizierte ICSI erhält den Namen IMSI, das englische Akronym für intracytoplasmic morphologically selected sperm injection.
Die Vakuolen wurden mit Defekten in der Kondensation des Spermienchromatins in Verbindung gebracht. Aus diesem Grund könnten die Auswahl von Spermien ohne Vakuolen mit hoher Vergrößerung und die IMSI die reproduktiven Ergebnisse verbessern.
Im Anschluss finden Sie ein Inhaltsverzeichnis mit allen Punkten, die wir in diesem Artikel behandeln.
Was sind Spermienvakuolen?
Vakuolen in Spermien sind physiologische Strukturen, die während des Prozesses der Spermienbildung und -reifung entstehen. Trotzdem sind die Ursachen, die zu ihrem Erscheinen führen, nicht klar.
Diese nuklearen Vakuolen werden als Konkavitäten im Spermienkopf wahrgenommen. Sie bilden sich aus Zytoplasma und Zellorganellen, die nicht benötigt werden, aber während des Prozesses der Spermienbildung nicht eliminiert wurden.
Spermienvakuolen wurden mit Fehlern in der Chromatinkondensation in Verbindung gebracht.
In jedem Fall können diese Vakuolen nur erkannt werden, wenn eine morphologische Auswahl der Spermien bei hoher Vergrößerung durchgeführt wird. Daher werden die Vakuolen der Spermien präzise bewertet, wenn eine IMSI durchgeführt wird, was es ermöglicht, vakuolisierte Spermien auszuschließen.
Klassifizierung
Eines der am häufigsten verwendeten Kriterien für die Klassifizierung von Spermien bei der morphologischen Bewertung unter hoher Vergrößerung ist das folgende (Vanderzwalmen-Kriterien):
- Grad I: Abwesenheit von Vakuolen.
- Grad II: maximal zwei kleine Vakuolen.
- Grad III: mehr als zwei kleine Vakuolen oder mindestens eine große Vakuole.
- Grad IV: große Vakuolen, die mit anderen Anomalien assoziiert sind.
Auf diese Weise nehmen mit steigendem Grad die morphologischen Veränderungen des Spermiums zu.
Implikationen
Das Vorhandensein von Vakuolen im Spermium wurde mit Defekten in der Chromatinkondensation in Verbindung gebracht. Dies bedeutet, dass dieses nicht kondensierte Chromatin "ungeschützt" ist und daher anfälliger für DNA-Schäden im Spermium ist. Daher wurden Spermien mit Vakuolen mit einer höheren Rate an Spermien-DNA-Fragmentierung in Verbindung gebracht.
So wurde vorgeschlagen, dass die reproduktiven Ergebnisse verbessert werden könnten, wenn diese Spermien mit Vakuolen und Fehlern in der Chromatinkondensation nicht ausgewählt werden. Mit der IMSI könnte es eine Verbesserung der Embryonalentwicklung bis zum Blastozystenstadium, der Implantationsrate und der klinischen Schwangerschaftsrate sowie eine Reduzierung der Fehlgeburtenrate geben.
Jedoch ist die Überlegenheit der IMSI gegenüber der ICSI in Bezug auf die Verbesserung dieser Ergebnisse nicht sehr klar, was dazu führt, dass die IMSI kein Routineverfahren in der aktuellen Praxis der Kliniken für assistierte Reproduktion ist.
Fragen die Nutzer stellten
Was sind die Vorteile einer IMSI?
Die Selektion einzelner Spermien unter einem Hochvergrößerungsmikroskop (intrazytoplasmatische Injektion von morphologisch selektiertem Sperma oder IMSI) beinhaltet die Verwendung von scheinbar optimaleren Spermien nach Form (Morphologie) bei Männern mit der schwersten Unfruchtbarkeit.
IMSI wurde für Patienten mit wiederholtem Implantationsdefekt oder spontanen Abtreibungen in Betracht gezogen, da sie der Meinung waren, dass Schwangerschaftsversagen auf einen Spermiendefekt zurückzuführen sei. Neuere Studien haben jedoch dieser Ansicht widersprochen, indem sie gezeigt haben, dass IMSI die Ergebnisse für Männer, die sich mehreren IVF-Zyklen unterziehen, nicht verbessert. (Quelle: Oliveira et al. 2011, Gatimel et al. 2016).
Welche Arten von Verformungen treten bei Spermien am häufigsten auf?
Spermien können Anomalien oder Defekte in ihrer Morphologie aufweisen. Im Folgenden werden einige davon aufgeführt:
- Defekte am Kopf
- sehr klein, sehr groß, zwei Köpfe, ballonförmig, mit großen Vakuolen...
- Defekte am Mittelstück
- sehr dünn, sehr dick, sehr kurz, sehr lang, zur Seite verschoben, ohne Hals...
- Defekte am Schwanz
- sehr kurz, sehr lang, zwei Schwänze, aufgerollt, gespalten...
Zudem kann ein und dasselbe Spermium anomale Formen in mehr als einem seiner Teile aufweisen. In jedem Fall gilt das Spermium bereits als abnormal, wenn auch nur eine einzige Veränderung der Morphologie vorliegt.
Empfohlene Lektüre
Wenn Sie mehr Informationen über IMSI lesen möchten, empfehlen wir Ihnen, auf den folgenden Link zuzugreifen: Was ist IMSI? - Indikationen, Vorteile und Nachteile.
Andererseits, wenn Sie mehr über ICSI wissen möchten, können Sie dies in diesem Artikel tun: Spermieninjektion: Woraus besteht die ICSI und was ist ihr Preis?
Wir bemühen uns, Ihnen Informationen von höchster Qualität zu liefern.
🙏 Bitte teilen Sie diesen Artikel, wenn er Ihnen gefallen hat. 💜💜 Helfen Sie uns, weiterzumachen!
Literaturverzeichnis
Bendayan M, Caceres L, Saïs E, Swierkowski-Blanchard N, Alter L, Bonnet-Garnier A, Boitrelle F. Human Sperm Morphology as a Marker of Its Nuclear Quality and Epigenetic Pattern. Cells. 2022 May 30;11(11):1788. doi: 10.3390/cells11111788. PMID: 35681482; PMCID: PMC9180039. (Sehen)
Berkovitz A, Eltes F, Ellenbogen A, Peer S, Feldberg D, Bartoov B. Does the presence of nuclear vacuoles in human sperm selected for ICSI affect pregnancy outcome? Hum Reprod. 2006 Jul;21(7):1787-90. doi: 10.1093/humrep/del049. Epub 2006 Feb 23. PMID: 16497697. (Sehen)
Ghazali S, Talebi AR, Khalili MA, Aflatoonian A, Esfandiari N. Large nuclear vacuoles in spermatozoa negatively affect pregnancy rate in IVF cycles. Iran J Reprod Med. 2015 Jul;13(7):425-32. PMID: 26494990; PMCID: PMC4609322. (Sehen)
Lukaszuk K, Jakiel G, Wocławek Potocka I, Kiewisz J, Olszewska J, Sieg W, Podolak A, Pastuszek E, Wdowiak A. IMSI-Guidelines for Sperm Quality Assessment. Diagnostics (Basel). 2022 Jan 13;12(1):192. doi: 10.3390/diagnostics12010192. PMID: 35054359; PMCID: PMC8774575. (Sehen)
Mangoli E, Khalili MA. The Beneficial Role of Intra Cytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection (IMSI) in Assisted Reproduction. J Reprod Infertil. 2020 Jan-Mar;21(1):3-10. PMID: 32175260; PMCID: PMC7048693. (Sehen)
Nixon B, Schjenken JE, Burke ND, Skerrett-Byrne DA, Hart HM, De Iuliis GN, Martin JH, Lord T, Bromfield EG. New horizons in human sperm selection for assisted reproduction. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Feb 22;14:1145533. doi: 10.3389/fendo.2023.1145533. PMID: 36909306; PMCID: PMC9992892. (Sehen)
Omidi M, Faramarzi A, Agharahimi A, Khalili MA. Noninvasive imaging systems for gametes and embryo selection in IVF programs: a review. J Microsc. 2017 Sep;267(3):253-264. doi: 10.1111/jmi.12573. Epub 2017 May 4. PMID: 28470749. (Sehen)
Pastuszek E, Kiewisz J, Skowronska P, Liss J, Lukaszuk M, Bruszczynska A, Jakiel G, Lukaszuk K. An investigation of the potential effect of sperm nuclear vacuoles in human spermatozoa on DNA fragmentation using a neutral and alkaline Comet assay. Andrology. 2017 Mar;5(2):392-398. doi: 10.1111/andr.12324. PMID: 28297560. (Sehen)
Simopoulou M, Gkoles L, Bakas P, Giannelou P, Kalampokas T, Pantos K, Koutsilieris M. Improving ICSI: A review from the spermatozoon perspective. Syst Biol Reprod Med. 2016 Dec;62(6):359-371. doi: 10.1080/19396368.2016.1229365. Epub 2016 Sep 20. PMID: 27646677. (Sehen)
Teixeira DM, Hadyme Miyague A, Barbosa MA, Navarro PA, Raine-Fenning N, Nastri CO, Martins WP. Regular (ICSI) versus ultra-high magnification (IMSI) sperm selection for assisted reproduction. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Feb 21;2(2):CD010167. doi: 10.1002/14651858.CD010167.pub3. PMID: 32083321; PMCID: PMC7033651. (Sehen)
Vanderzwalmen P, Hiemer A, Rubner P, Bach M, Neyer A, Stecher A, Uher P, Zintz M, Lejeune B, Vanderzwalmen S, Cassuto G, Zech NH. Blastocyst development after sperm selection at high magnification is associated with size and number of nuclear vacuoles. Reprod Biomed Online. 2008 Nov;17(5):617-27. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60308-2. PMID: 18983745. (Sehen)
Fragen die Nutzer stellten: 'Was sind die Vorteile einer IMSI?' Und 'Welche Arten von Verformungen treten bei Spermien am häufigsten auf?'.
Autoren und Mitwirkende
