IVF mit Eizellen- und Samenspende: Ablauf und Kosten

Die Doppelspende ist eine Form der In-vitro-Fertilisation (IVF), bei der sowohl Spendersamen als auch Spendereizellen (beide anonym) verwendet werden, um diese im Labor zu befruchten und über einen Embryotransfer der Empfängerin zu übertragen.

Die IVF mit Eizell- und Samenspende wird dort eingesetzt, wo Patienten aufgrund unterschiedlicher Fruchtbarkeitsprobleme keine eigenen Keimzellen zur Verfügung stellen können.

Obwohl es sich um eine teure Behandlung handelt, ist die IVF mit Doppelspende eine völlig sichere Technik und weist sehr hohe Erfolgsraten auf, die in den meisten Fällen eine Schwangerschaft ermöglicht.

Da in Deutschland die Doppelspende nicht erlaubt ist, müssen Patienten für eine Behandlung ins Ausland reisen.

Was ist eine Doppelspende?

Eine Doppelspende ist eine Fruchtbarkeitsbehandlung, bei der beide Mitglieder des Paares auf die genetische Belastung ihrer Keimzellen verzichten und auf eine Samen- und Eizellspende zurückgreifen.

Die Keimzellenspende ist in Deutschland dem Embryonenschutzgesetz nach eine illegale Praxis und wird daher in keinem deutschen Kinderwunschzentrum angeboten. Im folgenden Absatz zählen wir die beliebtesten Länder für Samen- und Eizellspenden auf.

Wenn Sie nähere Informationen dazu wünschen, können Sie hier mehr lesen: Kinderwunschbehandlung mit Keimzellspenden.

Geeignete Länder

Sowohl im EU-Ausland als auch in den USA gibt es für deutsche Patienten die Möglichkeit, sich einer Doppelspende unterzuziehen. Es stehen dabei zahlreiche Länder zur Verfügung. Zu den beliebtesten Ländern in Europa zählen u.a. Dänemark, die Niederlande, Griechenland, Spanien oder die Ukraine.

Welches Land jedoch das passende ist, muss anhand verschiedener Kriterien bewertet werden:

Anonymität

Bekommt man Einblick in die persönlichen Informationen des Spenders, der Spenderin?

Wartezeit

Gibt es genügend potentielle Spender und wie lange dauert das Auswahlverfahren?

Altersgrenze

Während es in Ländern wie den USA das Alter der Empfängerin keine Rolle spielt, legen Länder wie Spanien beispielsweise eine Höchstgrenze von 50 Jahren fest.

Finanzielle Entschädigung

Bekommen die Spender nur eine Aufwandsentschädigung oder eine Vergütung wie in den USA? Diese Tatsache sollte unbedingt miteinbezogen werden, da sie eine Doppelspende erheblich verteuern kann.

Länder die Doppelspende erlauben

Für weitere Informationen zu Kinderwunschbehandlungen im Ausland empfehlen wir diesen Post: Was ist Reproduktionstourismus? Kosten, Nutzen und Länder

Dänemark

In Dänemark gibt es eine Vielzahl von Kinderwunschkliniken die Spenderbehandlungen anbieten.

Dabei werden nicht nur heterosexuelle Paare behandelt, es haben auch Singles oder Frauen in einer gleichgeschlechtlichen Beziehung die Möglichkeit, von einer Doppelspende zu profitieren, wenn ihre Eizellreserve beispielsweise nicht ausreicht um mit ihren eigenen Eizellen schwanger zu werden.

Bei Behandlungen mit Eizellen- und Samenspenden erlaubt die Rechtslage anonyme sowie offene Spenden. Das bedeutet, dass der Spender/ die Spenderin der Empfängerin bekannt sein darf. Zur Verfügung stellen können sich daher eine Freundin, Schwester oder anderes Familienmitglied.

In Bezug auf die Behandlungskosten einer Doppelspende gibt es nach Behandlung, Klinik und Anonymität Unterschiede. Die günstigste Methode darunter ist die IUI mit Samenspende, auch unter dem Begriff heterologe Insemination bekant. Die Inseminationsbehandlung mit anonymen Spender beispielsweise beginnt ab 750€, die offene Variante liegt bei ca. 950€.

Im Gegensatz dazu fängt die IVF mit Samenspende ab 2.960€ an und kann bis zu über 3.000€ kosten.

Spanien

Im Gegensatz zu Deutschland ist die Doppelspende auch in in Spanien eine legale Methode und wird durch das Gesetz 14/2006 über assistierte menschliche Reproduktionstechniken mithilfe folgender Punkte geregelt:

• Die Gametenspende muss anonym und uneigennützig erfolgen.
• Die Spender müssen körperlich und geistig gesund sein. Das Mindestalter liegt bei 18; Frauen dürfen maximal 35 Jahre alt sein.
• Die Spender müssen eine Reihe von medizinischen und psychologischen Tests bestehen.
• Es können nicht mehr als 6 Kinder vom gleichen Spender geboren werden.
• Die Klinik ist für die Auswahl der Spender auf der Grundlage der körperlichen und immunologischen Eigenschaften der Empfänger zuständig. Weder die Frau noch das Paar können die Spender auswählen.
• Die Spender erhalten einen vom Ministerium für Gesundheit, Soziales und Chancengleichheit festgelegten finanziellen Ausgleich für die während des Prozesses entstandenen Unannehmlichkeiten.

Anforderungen an die Eizellen-und Samenspender

Mehr Infos zum Thema Kinderwunschbehandlungen in Spanien finden Sie hier: Zur Kinderwunschbehandlung nach Spanien: Alles was Sie wissen sollten.

Tschechien

Aufgrund der günstigen Kosten und der Lage reisen viele Patienten aus Deutschland nach Tschechien. In diesem Land erlaubt das Gesetz ausschließlich anonyme Spenderbehandlungen.

Aufgrund einer Vielzahl von potentiellen Spenderinnen ist es möglich, diese mit den körperlichen Merkmalen der Empfängerin abzustimmen. Die Patientin hat darüberhinaus die Möglichkeit, diese nach Aussehen oder Interessen auszusuchen.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass dieses Land für alleinstehende Frauen nicht geeignet ist; das Gesetz erlaubt es Singles nicht, sich mit Spendereizellen behandeln zu lassen.

Was die Samenspende betrifft, läuft diese ebenfalls anonym und altruistisch ab. Die Spender unterziehen sich einer strikten Untersuchung und dürfen keine Erbkrankheiten aufweisen. Einzelheiten zum Ablauf der Samenspende lesen Sie hier: Samenspende: Ablauf und Voraussetzungen für Spender.

USA

Wie bereits oben erwähnt, haben deutsche Patienten neben europäischen Ländern auch in den USA die Möglichkeit sich einer Doppelspende zu unterziehen.

Tatsächlich sind die USA das fortschrittlichste und liberalste Land in Bezug auf Reproduktionsmedizin, da dort alle Methoden erlaubt sind, die in Deutschland entweder verboten oder nur stark eingeschränkt möglich wären.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass die USA gleichzeitig eines der teuersten Destinationen für den Reproduktionstourismus ist. Die Kosten einer IVF mit Eizellen- und Samenspende kostet zwischen 38.000 und 45.000$

Indikationen

Die Doppelspende wird bei schwerer Unfruchtbarkeit eingesetzt, wenn weder die Frau noch der Mann in der Lage sind, mit ihren Eiern und Spermien eine Schwangerschaft zu erreichen.

Als nächstes gehen wir auf die Hauptursachen dieser männlichen und weiblichen Sterilität ein:

Paare mit Sterilitätsproblemen

fehlende Eierstöcke, Eierstockversagen, niedrige Eierstockreserve, sekretorische Azoospermie, wiederholt gescheiterte IVF mit eigenen Gameten, Risiko der Übertragung einer Erbkrankheit durch beide Elternteile, etc.

Alleinstehende Mütter

diese Frauen benötigen nicht nur Spendersamen, sondern auch eine Ovodonation aufgrund des fortgeschrittenen mütterlichen Alters, der schlechten Eizellenqualität, fehlender Eizellen oder anderer Ursachen der weiblichen Sterilität.

Homosexuelle Frauen

wie im vorherigen Fall müssen einige Frauen auf die doppelte Gametenspende zurückgreifen, wenn keine von ihnen ihre eigenen Eier bereitstellen kann.

Für wen ist die Doppelspende geeignet?

In jedem Fall wird der Spezialist der Frau oder dem Paar immer die beste Option empfehlen um trotz ihrer besonderen Situation eine Schwangerschaft zu erreichen.

Behandlungsablauf

Der Ablauf und die Methoden in der In-vitro-Fertilisation sind die gleichen wie in der konventionellen IVF- bei der IVF mit Doppelspende sind jedoch zwei weitere Personen beteiligt: Ei- und Samenspender.

Im Folgenden beschreiben wir das gesamte IVF-Verfahren für Spender und Empfängerin Schritt für Schritt:

Auswahl der Spender

Spender sind junge, völlig gesunde Männer und Frauen, die anonym und uneigennützig ihre Spermien und Eier für eine Frau oder ein Paar mit Fruchtbarkeitsproblemen bereitstellen.

Wie wir bereits gesagt haben, müssen diese Spender verschiedene medizinische und psychologische Tests durchlaufen, bevor sie für eine Spende geeignet sind:

Bei Männern

körperliche Untersuchung, Karyotyp, Spermiogramm, Blutbild, mikrobiologische Kultur und psychologisches Gespräch.

Bei Frauen

körperliche Untersuchung, Karyotyp, Ultraschall, Blutbild, mikrobiologische Kultur und psychologisches Gespräch.

Phänotypisches und genetische Matching der Gametenspender

Darüber hinaus nutzen heutzutage immer mehr Kliniken den genetischen Kompatibilitätstest- ein Test, der es ermöglicht, die am besten geeigneten Spender so zu finden, dass sie keine genetischen Mutationen teilen, die zu einem kranken Baby führen könnten. Das ist das sogenannte Genetische Matching.

Auf der anderen Seite wird die Klinik auch versuchen, sicherzustellen, dass die Spender ähnliche physische Eigenschaften wie die Empfänger haben: Haar- und Augenfarbe, Größe usw. und ein gutes phänotypisches Matching durchführen.

Ablauf bei einer Eizellenspenderin

Nach der Auswahl der Eizellspenderin muss sie sich für ca. 2 Wochen hormonelle Medikamente verabreichen, um damit die Eierstöcke auf kontrollierte Weise zu stimulieren und mehrere reife Follikel zu erhalten.

Während dieser Zeit muss die Spenderin ungefähr alle zwei Tage in die Klinik kommen, um mithilfe eines Hormontests und Ultraschalls die Stimulation zu überprüfen.

Sobald die Follikel groß sind, entnimmt der Gynäkologe die Eizellen mittels einer Follikelpunktion - eine sehr einfache Operation, die unter Sedierung durchgeführt wird.

Hier endet für die Spenderin die Eizellspende. Sie erhält eine finanzielle Entschädigung und muss, wenn vom Arzt angegeben, zu einer Endkontrolle wiederkommen.

Mehr dazu erfahren Sie im nächsten Beitrag: Eizellenspende: Anforderungen, Ablauf und Entschädigung.

Behandlung bei der Empfängerin

Bei der Empfängerin hingegen muss die Gebärmutterschleimhaut vorbereitet werden, damit die Gebärmutter zum Zeitpunkt des Embryoempfangs empfänglich ist. Auf diese Weise können sich die Embryone in die Gebärmutterschleimhaut, auch Endometrium genannt, einnisten und so eine Schwangerschaft beginnen.

Dazu verabreicht sich die Empfängerin selbst hormonelle Medikamente mit Östrogen und Progesteron und geht auch in die Praxis des Gynäkologen, um das endometriale Wachstum mittels Ultraschall zu überprüfen.

Befruchtung und Embryotransfer

Spendereier, entweder aus einer Bank oder frisch, werden im Labor ausgewertet und die reifen Eizellen werden mit Sperma des Samenspenders befruchtet.

Vor der Befruchtung muss der Spendersamen aufgetaut und die Spermien auf ihre Beweglichkeit und Lebendigkeit überprüft werden.

Die Eizellen werden dann durch konventionelle IVF- oder intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) befruchtet und die Embryonen für einige Tage in Kultur gelassen.

Sobald 3- 5 Tage alte, hochwertige Embryone gewonnen wurden und nachdem überprüft wurde, dass das Endometrium der Empfängerin die ausreichende Dicke aufweist, wird der Embryotransfer durchgeführt.

Vorgang Doppelspende

Nicht genutzte Embryonen werden für zukünftige Versuche eingefroren. Die IVF-Behandlung mit doppelter Gametenspende endet mit dem Schwangerschaftstest nach ca. 10-15 Tagen Wartezeit.

Kosten

Die IVF mit Ei- und Samenspende ist eine teure Behandlung, da zwei Spender eingesetzt werden und alle Kosten übernommen werden müssen; jedoch sind die Kosten von Klinik zu Klinik unterschiedlich.

Im Allgemeinen kann die IVF mit einer doppelten Gametenspende zwischen 5.000 und 9.500 Euro kosten.

Zu diesen Kosten kommen die hormonellen Medikamente zur Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut hinzu, die in der Regel nicht im Preis inbegriffen sind und Mehrkosten von 200-300 € verursachen können. Wenn Sie mehr über die Preise der Fruchtbarkeitsbehandlungen erfahren möchten, empfehlen wir Ihnen den folgenden Beitrag: Was kosten Kinderwunschbehandlungen?

Schwangerschaft mit Spendereizellen und -spermien

Die Erfolgswahrscheinlichkeit einer IVF mit Ei- und Samenspende ist sehr hoch, mehr als bei einer IVF mit eigenen Gameten.

Da die Spender jung und gesund sind, hat diese Kinderwunschbehandlung die höchsten Erfolgsraten.

Die Schwangerschaftsrate pro Embryotransfer liegt bei etwa 55-60%, während die Geburtsrate pro Transfer etwa bei 40% liegt.

Tatsächlich sind diese Prozentsätze denen der Eizellspende ähnlich, da die Qualität der Eizelle einer der wichtigsten Faktoren für den Erfolg einer IVF-Behandlung ist.

Doppelspende Geburtsrate

Die hervorragende Qualität von Eizellen und Spermien garantiert eine hohe Befruchtungsrate. Die gewonnenen Embryonen sind ebenfalls von sehr guter Qualität und können sich leichter einnisten.

Die Schwangerschaftswahrscheinlichkeit hängt aber auch von anderen Faktoren wie dem Alter der Empfängerin, der Empfänglichkeit sowie der Merkmalen der Gebärmutter und der Entwicklung der Embryonen ab.

Fragen die Nutzer stellten

Beeinflusst das Alter der Empfängerin die Erfolgsraten der Ovodonationszyklen?

Das Alter der Empfängerin beeinflusst die Erfolgsraten der Eizellspendezyklen, da einige Studien Veränderungen auf Gebärmutterebene mit dem Alter festgestellt haben, die dafür verantwortlich sein können, dass die Rate der Embryonenimplantation ab dem Alter von 45 Jahren stärker abnimmt.

Gibt es eine Alternative zur IVF mit gespendeten Eizellen und Sperma?

Ja, eine weitere Alternative ist die Embryonenadoption. Die Embryonen stammen von Paaren, die durch ihre IVF-Behandlung lebensfähige Embryonen übrig gelassen haben und sich entschieden haben, sie zu spenden.

Diese Alternative hat geringere Erfolgsraten, da die Paare, die sie spenden, zur Erreichung der Schwangerschaft auf eine IVF zurückgreifen mussten. Der Preis ist jedoch niedriger und die Embryonen sind immer von guter Qualität, da sie sonst nicht für das Spenderprogramm akzeptiert worden wären.

Wie viele In-vitro-Fertilisationen können mit Eizellen und Spendersamen durchgeführt werden?

Wie bei der IVF eigenen Gameten gibt es keine feste Grenze. Die Frau oder das Paar wird entscheiden müssen, wie viele Versuche sie bereit sind zu unternehmen, falls sie beim ersten Mal keine Schwangerschaft erreichen.

Die Erfolgsraten dieser Behandlung sind hoch, aber wenn die Frau ein Problem mit der Gebärmutterschleimhaut oder der Gebärmutter hat, kann es zu Komplikationen für die Implantation oder den korrekten Verlauf der Schwangerschaft kommen.

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Eine Alternative zu der IVF mit doppelter Gamtenspende ist die Embryonenspende- eine für viele Patientinnen günstigere Behandlung. Wenn Sie mehr dazu wissen möchten, haben wir diesen Beitrag für Sie: Was ist eine Embryospende?

Wenn Sie hingegen mehr über die Erfolgsraten der verschiedenen Kinderwunschbehandlungen erfahren möchten, empfehlen wir Ihnen, im folgenden Artikel weiterzulesen: Wie erfolgreich sind Kinderwunschbehandlungen?