Die Vitrifikation oder das Einfrieren von Eizellen ist eine assistierte Reproduktionstechnik, die darin besteht, die Eizellen der Frau zu entnehmen, um sie auf unbestimmte Zeit bei sehr niedrigen Temperaturen aufzubewahren.
Diese Methode wird sowohl zur Verlängerung der Fruchtbarkeit bei Frauen, die ihre Mutterschaft verzögern wollen, als auch bei IVF-Behandlungen eingesetzt, die die Kryokonservierung von Eizellen erfordern.
Der Hauptvorteil der Eizellenvitrifikation besteht darin, dass die Eizellenqualität während des Einfrierens erhalten bleibt, d.h. die Eizellen haben die gleiche Qualität wie vor der Vitrifikation, sobald sich die Frau für ihre Verwendung entscheidet.
Im Anschluss finden Sie ein Inhaltsverzeichnis mit allen Punkten, die wir in diesem Artikel behandeln.
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Was ist das Einfrieren von Eizellen?
Das Einfrieren von Eizellen ist eine Methode, bei der mit flüssigem Stickstoff Eizellen aus den Eierstöcken einer Frau gefriert und bei einer sehr niedrigen Temperatur, insbesondere bei -196°C, konserviert werden.
Die heute angewandte Technik zum Einfrieren von Eizellen ist die Vitrifikation. Daher werden derzeit die Begriffe Einfrieren und Vitrifikation als Synonyme verwendet.
Die Eizellen-Vitrifikation hat zwei Hauptanwendungsgebiete:
- Verlängerung der weiblichen Fruchtbarkeit
- Optimierung der IVF-Zyklen, insbesondere bei der Eizellenspende
Eine Verzögerung der Mutterschaft bis ins hohe Alter führt zu einem Verlust der Anzahl und Qualität der Eier in der Eierstockreserve, so dass die Frau Schwierigkeiten haben kann, schwanger zu werden oder ein größeres Risiko einer Fehlgeburt bestehen kann. Daher ist es wichtig, im jungen Alter Eier einzufrieren, um sie später verwenden zu können.
Darüber hinaus ermöglicht die Eizellenvitrifikation eine viel bessere Planung der IVF-Zyklen, da sie die Möglichkeit bietet, Eizellen bei Low Respondern anzusammeln oder kryokonservierte Spendereier zu verwenden, ohne die Spenderin mit dem Empfänger abstimmen zu müssen.
Vorgehensweise
Die Eizellenvitrifikation ist eine blitzschnelle Gefriertechnik, bei der kryoprotektive Substanzen verwendet werden, um die Eizellen vor Schäden durch hohe Kühlgeschwindigkeiten zu schützen.
Es ist zu beachten, dass die Eizellen von Raumtemperatur auf -196°C in weniger als einer Sekunde wechseln, wenn sie in den flüssigen Stickstoff eingetaucht werden.
Kryoprotektoren sind Moleküle, die die wässrige Flüssigkeit in den Eizellen ersetzen und ihre inneren Strukturen vor niedrigen Temperaturen schützen, da sie die Bildung von Eiskristallen und die Austrocknung der Zellen verhindern.
Im Allgemeinen gliedert sich die Behandlung der Eizellenvitrifikation in zwei verschiedene Schritte: einen, der von den Gynäkologen und den anderen, der von den Embryologen im Labor abhängt.
Diese werden im Folgenden erläutert:
Gewinnung von Eizellen
Der erste Schritt vor Beginn einer Behandlung zur Vitrifikation der Eier ist ein Vaginalultraschall und eine Hormonanalyse, um den Zustand der Eierstockreserve der Frau zu überprüfen.
Die Patientin muss dann einen kontrollierten Stimulationsprozess der Eierstöcke durchlaufen, so als ob eine IVF-Behandlung durchgeführt werden würde. Dazu gibt der Gynäkologe der Patientin die hormonelle Medikamente an, die sie sich selbst spritzen muss.
Die Follikelstimulation besteht aus der Verabreichung der Hormone FSH und LH, so dass die Eierstöcke mehrere Follikel gleichzeitig entwickeln.
Während dieses Prozesses muss die Frau alle 2 oder 3 Tage zur Untersuchung in die Klinik kommen und prüfen, ob das Follikelwachstum ausreichend ist. Abhängig von der Reaktion der Eierstöcke kann der Gynäkologe die Dosis der hormonellen Medikamente und die Behandlungstage anpassen.
Wenn die meisten Follikel eine Größe zwischen 16 und 18 mm erreicht haben, plant der Gynäkologe die Follikelpunktion zur Gewinnung der Eizellen.
Die Follikelpunktion ist ein einfacher Eingriff, bei dem der Gynäkologe mit Hilfe einer Ultraschallnadel die Follikel durchbohrt, um die Eizellen zu extrahieren, die sich im Inneren befinden. Der Prozess dauert etwa 30 Minuten und die Frau wird betäubt, um Unannehmlichkeiten zu vermeiden.
Nachdem die Eizellen im Operationssaal entnommen wurden, werden sie in das IVF-Labor gebracht, wo der Embryologe ihren Reifegrad und ihre Qualität bewertet, bevor er mit der Vitrifizierung beginnt.
Dazu müssen die Eier zunächst entkumuliert werden, d.h. die sie umgebenden Granulatzellen müssen entfernt werden.
Vitrifikationstechnik
Die häufigste Methode zur Vitrifikation von Eizellen ist das Kitazato Cryotop®. Dies ist ein Träger, der aus einem Kunststoffgriff besteht, an dem ein transparenter Streifen befestigt ist, auf dem das Ei durch Oberflächenspannung nach der Behandlung mit kryoprotektiven Substanzen verklebt wird.
Als nächstes listen wir die allgemeinen Schritte der Technik auf:
- Die Eizellen werden dehydriert, indem sie mit zunehmender Konzentration von Kryoprotektoren von einem Medium zum anderen geleitet werden.
- Mit großer Sorgfalt werden zwischen 2 und 4 Eier zum Einfrieren auf das Trägersystem (das Kryotop) gelegt.
- Überschüssiges Material auf dem Cryotop wird mit der Pipette abgesaugt, so dass so wenig Volumen wie möglich vorhanden ist.
- Mit den Eiern wird das Kryotop schnell in einen Eimer mit flüssigem Stickstoff gefüllt.
- Der Deckel des kryotops wird sehr vorsichtig platziert, ohne ihn von den Dämpfen des flüssigen Stickstoffs zu trennen.
- Das Kryotop wird in einem Flüssigstickstofftank zur Langzeitaufbewahrung gelagert.
Die Vitrifikation erfordert vom Embryologen viel Geschicklichkeit, da es sich um sehr kleine und empfindliche Zellen handelt.
Auftauen und Verwendung von Eiern
Sobald die vitrifizierten Eizellen verwendet werden sollen, muss der Embryologe ein Devitrifizierungsprotokoll befolgen, das aus den folgenden besteht:
- Das Kryotop wird aus dem Flüssigstickstofftank entfernt, der Deckel entfernt und bei 37 °C in ein Medium getaucht.
- Mit Hilfe einer Pipette werden die Eier aus dem Kryotop entfernt und das Nährmedium darauf geworfen. Dieser Vorgang muss eine Minute dauern.
- Die Eizellen werden dehydriert, indem sie mit Konzentration von Kryoprotektoren von einem Medium zum anderen geleitet werden. Die Eier müssen in jedem Entglasungsmedium 3, 5 und 1 Minute verbringen.
Für eine korrekte Durchführung ist es sehr wichtig, die Zeiten des Devitrifizierungsprotokolls einzuhalten, da sonst die inneren Strukturen der Eier beschädigt werden könnten.
Die Eier müssen ca. 3 Stunden vor der Befruchtung im Labor aufgetaut werden, die durch intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) geschehen muss. Die devitrifizierten Eier können nach vorheriger Entschichtung nicht mit der herkömmlichen IVF-Methode befruchtet werden.
Die gewonnenen Embryonen werden 3 oder 5 Tage in Kultur gehalten, und dann werden der oder die höherwertigen Embryonen in die Gebärmutter der Frau übertragen, um eine Schwangerschaft zu erreichen.
Vorteile der Vitrifikation von Eiern
Wie wir zu Beginn dieses Artikels erwähnt haben, nimmt die Eierstockreserve einer Frau mit zunehmendem Alter ab. Im Laufe der Jahre nimmt sowohl die Menge als auch die Qualität der Eizellen ab.
Infolgedessen sind Frauen, die später Mütter werden wollen, oft gezwungen, auf Ovodonation zurückzugreifen.
Die Vitrifikation der Eizelle bietet in dieser Hinsicht viele Vorteile, da sie es Frauen, die sich dafür entscheiden, im hohen Alter Mütter zu werden, ermöglicht, biologische Kinder mit eigenen Eiern zu bekommen. Diese und andere Vorteile die das Einfrieren von Eizellen bietet werden im Folgenden erläutert:
- Erhaltung der Fruchtbarkeit
- nicht nur Frauen, die die Mutterschaft verschieben wollen, sollten ihre Eizellen einfrieren. Diese Technik ist sehr wertvoll für Frauen, die sich einer Krebsbehandlung oder einer Operation unterziehen müssen, die ihre Eierstöcke betreffen kann.
- Erhaltung der Eizellenqualität
- die niedrigen Temperaturen ermöglichen es, alle Eigenschaften der Eizellen intakt zu halten, ohne dass sich dies auf sie auswirkt.
- Höhere Erfolgsaussichten
- sobald die Patientin sich entscheidet, ihre Eizellen zu verwenden, sind diese genauso alt wie die Patientin damals als sie sich entschieden hat, sie einzufrieren, d.h. es sind jüngere Eizellen. Dies bietet eine höhere Schwangerschaftsrate sowie eine geringere Chance, Embryonen mit chromosomalen Anomalien zu bekommen, die zu einer Fehlgeburt oder der Geburt eines kranken Babys führen können.
- Die Behandlung ist einfach
- obwohl bestimmte Komplikationen wie z.B. das ovarische Hyperstimulationssyndrom oder andere lästige Symptome von Medikamenten auftreten können, ist dies im Allgemeinen ein einfaches und schnelles Verfahren, das in Zukunft eine große Hilfe sein wird.
- Ermöglicht die Ansammlung von Eizellen
- diese besteht darin, mehrere aufeinanderfolgende Stimulationen durchzuführen, bis eine ausreichende Anzahl von Eizellen zur Befruchtung erhalten wird. Die Ansammlung von Eizellen ist sehr nützlich für Frauen mit geringer Ovarialreserve und/oder low Respondern.
- Ethisch hoch angesehen
- es gibt einige Paare, die es aufgrund ihres Glaubens vorziehen, während einer IVF-Behandlung Eizellen anstelle von Embryonen einzufrieren.
Wie lange gefrorene Eier bleiben können, erklärt der Embryologe Rocío Díaz:
Wenn man bedenkt, dass sie sich bei kryogenen Temperaturen in flüssigem Stickstoff, die bei -196º liegen, befinden und alle ihre biologischen Funktionen ausgesetzt sind, ist die Zeit, in der gefrorene Eier aufbewahrt werden können, lang, aber von der Wissenschaft noch unbestimmt.
Kosten
Die Kosten für die Vitrifikation der Eizelle hängen von der Klinik ab, in der die Behandlung durchgeführt wird, und den Leistungen, die im ursprünglichen Budget enthalten sind.
Im Allgemeinen liegt der Preis zwischen 2.500 und 4.000€.
Darüber hinaus ist das Medikament zur Stimulation der Eierstöcke und zur Gewinnung der Eizellen in der Regel nicht in diesem Preis enthalten, so dass Sie mit ca. 500-1.000 € mehr rechnen müssen.
Ein weiterer Aspekt, der bei der Bewertung eines Budgets für die Vitrifikation von Eizellen berücksichtigt werden muss, ist die Frage, ob die Lagerung der Eizellen einbezogen ist. In einige Kliniken ist in den ersten zwei Jahren die Lagerung mit dabei, in anderen jedoch nicht. Typischerweise liegen die Kosten für die Lagerung von gefrorenen Eiern bei etwa 300-400 € pro Jahr.
Wenn eine Frau diese Eier verwenden möchte, um schwanger zu werden, ist die IVF-Behandlung preiswerter, da die erste Phase der Eizellengewinnung bereits abgeschlossen ist. Daher müssen nur etwa 1.500-3.000 € bezahlt werden, was den Kosten für die Vorbereitung der Samenprobe, die Befruchtung durch die ICSI und den Embryotransfer entspricht.
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Fragen die Nutzer stellten
Ist es möglich, Eier im Alter von 40 Jahren zu vitrifizieren?
Technisch ist es möglich, aber man muss bedenken, dass ab dem 35. Lebensjahr die Ovarialreserve einer Frau in der Regel zu schrumpfen beginnt.
Wenn Sie also die Fruchtbarkeit erhalten wollen, gilt: Je früher der Prozess erfolgt, desto besser.
Übernimmt die Krankenkasse die Kosten, wenn ich meine Eizellen einfrieren lasse?
Die Möglichkeit einer Kostenübernahme hängt davon ab, ob schwerwiegende Erkrankungen vorliegen, wie bei Krebspatienten beispielsweise.
Wenn Sie jedoch freiwillig Ihre Eizellen vitrifizieren möchten, müssen Sie die Kosten selbst bezahlen.
Was kostet es, die Eizellen vitrifizieren zu lassen?
Die Kosten liegen normalerweise zwischen 2.500 und 4.000€, hängt aber von der Kinderwunschklinik ab.
Was ist besser? Eizellen oder Embryone zu vitrifizieren?
In Wirklichkeit gibt es keine bessere Behandlung als eine andere, da in beiden Fällen die Überlebensraten nach dem Devitrifikationsprozess 90% überschreiten und die Qualität von Eizellen und Embryonen erhalten bleibt.
Die Entscheidung, die eine oder andere Behandlung durchzuführen, hängt von der persönlichen Wahl des Patienten ab, die mit seinem Arzt vereinbart wurde, denn wenn Sie zum Zeitpunkt der Vitrifikation keinen Partner haben, kann es sein, dass Sie nur Eier vitrifizieren möchten.
Wann ist das Einfrieren von Eiern angezeigt?
Die Hauptindikation für die Verglasung der Eizelle ist die Verzögerung der Mutterschaft. Es gibt jedoch noch andere sehr wichtige Indikationen, wie z.B. die Erhaltung der Fruchtbarkeit in den folgenden Fällen:
- Frauen, die sich einer aggressiven Behandlung wie Chemotherapie unterziehen werden, damit sie Mütter werden können, sobald sie die Krankheit überwunden haben.
- Frauen, die eine Art Operation an den Eierstöcken erhalten haben oder erhalten werden, wie z.B. bei Endometriose.
- Frauen, die sich aufgrund eines Tumors einer Eierstockentfernung unterziehen werden.
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In diesem Artikel haben wir über das Einfrieren von Eizellen geschrieben. Wenn Sie dazu mehr wissen möchten, haben wir diesen Post für Sie: Fruchtbarkeit bewahren: Eizellen und Spermien einfrieren.
wenn Sie wissen möchten, woraus der Gefrierprozess bei Männern besteht, haben wir folgenden Artikel für Sie bereitgestellt: Was passiert beim Einfrieren von Spermien?
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Literaturverzeichnis
Alberto Reche y Manuel Martínez Moya. Preservación de la fertilidad. Manual de Buena Práctica Clínica en Reproducción Asistida (pp. 115-131). Sociedad Española de la Fertilidad
Colomé C, Carrasco M, Agramunt S, Checa MA, Carreras Collado R. Fertilidad en mujeres mayores de 40 años. Ginecología y Obstetricia Clínica. 2008.
ESHRE Task Force on Ethics and Law. Oocyte criopreservation for age related fertility loss. Human. Reprod. 2012.
Fertility Assessment and treatment for people with fertility problems. NHS. NICE clinical guideline 156. February 2013.
Glujovsky D, Riestra B, Sueldo C, Fiszbajn G, Repping S, Nodar F, Papier S, Ciapponi A. Vitrification versus slow freezing for women undergoing oocyte cryopreservation. Cochrane Database of Systematic Review 2014, Issue 9. Art. No.: CD010047.
Sociedad Española de Fertilidad (SEF) (febrero de 2012). “Saber más sobre fertilidad y reproducción asistida”. En colaboración con el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad del Gobierno de España y el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud.
Fragen die Nutzer stellten: 'Ist es möglich, Eier im Alter von 40 Jahren zu vitrifizieren?', 'Übernimmt die Krankenkasse die Kosten, wenn ich meine Eizellen einfrieren lasse?', 'Was kostet es, die Eizellen vitrifizieren zu lassen?', 'Was ist besser? Eizellen oder Embryone zu vitrifizieren?' Und 'Wann ist das Einfrieren von Eiern angezeigt?'.
Autoren und Mitwirkende
Das heißt Krebspatienten bekommen die Kosten für das Einfrieren von Eizellen bezahlt? Ist das nur bei Krebspatienten so oder auch bei anderen schwerwiegenden Erkrankungen?
Hallo Marina,
bei allen Patienten, die durch ihre Krankheit ihre Fruchtbarkeit verlieren, werden die Kosten von der Krankenkasse übernommen.