Was ist die ROPA-Methode? IVF mit Eizellenspende

Die ROPA-Methode (spanische Abkürzung für Recepción de Ovulos u ovocitos de la Pareja) bedeutet übersetzt soviel wie Entnahme von Eiern oder Eizellen der Partnerin und ist eine Kinderwunschbehandlung, die ausschließlich für lesbische Paare bestimmt ist und welche es beiden Frauen ermöglicht, aktiv an der Schwangerschaft teilzunehmen.

Dabei handelt es sich um eine In-vitro-Fertilisation (IVF), bei der eine der Frauen ihre Eizellen zur Verfügung stellt und die andere das Kind austrägt- die Frucht aus der Vereinigung der Eizellen ihrer Partnerin und der Spermien eines Spenders. In diesem Artikel erklären wir die Methode Schritt für Schritt, welche Anforderungen gestellt werden und was sie kostet.

ROPA-Methode Schritt für Schritt

Die ROPA-Methode ist nichts anderes als eine In-vitro-Fertilisation, die an zwei Frauen durchgeführt wird.

Das Verfahren ist das gleiche wie bei der Eizellenspende- nur mit dem Unterschied, dass die „Spenderin" der Eizellen nicht anonym ist, sondern das es sich um eine der zukünftigen Mütter des Babys handelt. Deshalb wird eine der Mütter die Genlast (DNA) einbringen und die andere trägt das Kind aus.

Die Schritte im Prozess für beide Frauen werden im Folgenden beschrieben:

Follikelstimulation

Die zukünftige Mutter, die die Eizellen spendet, erhält eine Behandlung mit Hormonmedikamenten (GnRH-Analoga und Gonadotropine), um die Reifung von mehr als einer Eizelle zu stimulieren, wie es auch auf natürliche Weise geschieht. Auf diese Weise wird die Erfolgsrate gesteigert.

In der Regel wird das Medikament von der Patientin selbst subkutan durch Injektionen im Bauchbereich verabreicht.

Während der Behandlungsdauer (10-12 Tage) muss die Patientin regelmäßig zum Arzt um eine Ultraschallanalyse durchzuführen. Dies dient zur Überwachung des Follikelwachstums und zur Planung des optimalen Zeitpunkts zur Entnahme von Eizellen.

Follikelpunktion

Die Eizellen werden aus dem Eierstock durch Ansaugen von Flüssigkeit aus den Follikeln, den Eierstockstrukturen in denen die Eizellen reifen, entfernt. Es handelt sich um einen einfachen chirurgischen Eingriff, der als Follikelpunktion bekannt ist. Der Eingriff wird unter leichter Anästhesie durchgeführt und dauert ca. 20-30 Minuten. Im Allgemeinen ist kein Krankenhausaufenthalt erforderlich, so dass die Patientin noch am selben Tag nach Hause gehen kann.

Befruchtung und Embryokultur

Die erhaltenen Eizellen, die ein ausreichendes Reifestadium aufweisen (Metaphase II), werden mit Spermien eines anonymen Spenders befruchtet, die physisch und immunologisch mit der Frau, die schwanger werden soll, kompatibel sind. Die Befruchtung kann mithilfe klassischer IVF oder durch die ICSI-Methode (intrazytoplasmatische Spermieninjektion) erfolgen.

Nach der Vereinigung von Eizellen und Spermien werden die korrekt befruchteten Eizellen (die bereits als Embryonen gelten) ausgewählt und zwischen 3 und 6 Tagen in Kultur belassen.

Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut

Die Frau, die schwanger wird, bekommt eine andere Hormonbehandlung als ihre Partnerin. Sie verabreicht sich Östrogen und Progesteron vaginal, oral oder in Pflastern. Diese Behandlung begünstigt das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut und ermöglicht es ihr, das Aussehen und die Dicke (mehr oder weniger 7-10 mm) zu erhalten, die für die Embryoeinnistung geeignet sind.

Embryotransfer

Soblad die Gebärmutter empfänglich ist, wird der hochwertigste Embryo ausgewählt und in die Gebärmutterhöhle platziert. Dabei handelt es sich um einen schmerzlosen und schnellen Prozess, der keine Anästhesie oder besondere Maßnahmen erfordert. Es wird lediglich empfohlen, mit voller Blase zur Behandlung zu kommen, um die Visualisierung der Gebärmutter zu erleichtern.

Auch wenn es in bestimmten Fällen zwei sind, wird tendenziell nur ein Embryo übertragen. Der Transfer von drei Embryonen, dem gesetzlichen Maximum, findet in der Regel nicht statt.

Wie die ROPA-Methode abläuft

Einfrieren von überschüssigen Embryonen

Die Gesetzgebung erlaubt es, maximal 3 Embryonen zu übertragen. Lebensfähige Embryonen, die nicht übertragen wurden, werden für die zukünftige Behandlung, für den Fall, dass der erste Versuch fehlschlägt oder mehr Nachkommen haben will, kryokonserviert. Andere mögliche Zwecke für diese überzähligen Embryonen sind Spenden an andere Paare, Forschung oder Vernichtung unter bestimmten Voraussetzungen.

Schwangerschaftstest

Etwa fünfzehn Tage nach der Punktion wird ein Beta-hCG-Test durchgeführt, um festzustellen, ob die Technik erfolgreich war. Dieser Zeitraum ist für beide Wunschmütter emotional ziemlich belastend.

Wie wir sehen können, kann mit dieser Methode eine Frau ihre Genlast miteinbringen und die andere das gemeinsame Kind austragen.

Medizinische Anforderungen an beide Mütter

Wie bereits erwähnt, ist die ROPA-Methode ein IVF-Prozess, der ausschließlich für lesbische Paare entwickelt wurde. Wer welche Rolle einnimmt, hängt von den Frauen selbst ab. Jedoch sollte der ärztliche Rat befolgt werden.

Diese Technik wird am häufigsten eingesetzt, um sicherzustellen, dass beide Mütter aktiv an der Schwangerschaft teilnehmen. In manchen Fällen wird sie jedoch verwendet, weil eine der beiden Frauen eine gewisse medizinische Einschränkung hat, um den gesamten Schwangerschaftsprozess durchzuführen: schlechte Eizellenqualität, niedrige Eierstockreserve, Fehlende Eierstöcke oder Gebärmutter, übertragbare genetische Krankheiten...

Normalerweise wird empfohlen, dass die jüngere der beiden Frauen die die Eier spendet, da die Qualität der Eier mit zunehmendem Alter abnimmt, insbesondere ab dem 35. Lebensjahr. Es ist wichtig, dass diese über eine gute Eizellenreserve verfügt. Gentests, wie z.B. Karyotypisierung, werden auch für die Eizellenspenderin empfohlen.

Wenn man diese Faktoren berücksichtigt, ist es möglich eine höhere Anzahl und bessere Qualität der Embryonen zu erreichen. Auf diese Weise erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft.

Das sagt Dr. Candela Gallardo:

Die Spenderin sollte über eine gute Eierstockreserve verfügen, jung genug sein um die Schwangerschaftsaussichten zu erhöhen und sich zuvor einer medizinischen Untersuchung unterzogen haben.

Ihrerseits muss die Frau, die schwanger werden soll, eine normale Gebärmutterhöhle haben und darf keine Missbildungen, die die Schwangerschaft und die embryonale Entwicklung beeinträchtigen könnten, aufweisen.

Außerdem sollten Frauen, die an Krankheiten wie Thrombophilie oder Autoimmunerkrankungen leiden, nicht schwanger werden, da es eventuell zu Fehlgeburten kommen kann. Sollten Betroffene Frauen trotzdem schwanger werden, könnte sich das auf den Behandlungserfolg negativ auswirken.

Wie Dr. Candela Gallardo sagt:

Die zukünftige Schwangere, also die Empfängerin, muss gesund sein, damit keine Kontraindikationen zur Schwangerschaft vorliegen.

Medizinische Anforderungen bei ROPA

Rechtliche Merkmale

Da es sich um eine Form der Eizellenspende handelt, ist diese Behandlungsmethode in Deutschland verboten. Viele gleichgeschlechtliche Paare müssen daher zur Behandlung ins Ausland resisen.

Eines der Länder, die die ROPA-Methode erlaubt, ist Spanien.

Um die ROPA-Methode durchzuführen, legt das spanische Gesetz 14/2006 über Techniken der assistierten Reproduktion (Ley 14/2006 sobre Técnicas de Reproducción Humana Asistida) eine einzige grundlegende Anforderung fest: die Ehe. Eine Beziehung reicht daher nicht aus.

Diese Verordnung erlaubt es, dass die Gameten einer Person von der Frau selbst oder von ihrer Ehepartnerin benutzt werden können. Daher ist es notwendig, dass die Partnerin verheiratet ist. Andernfalls würde es sich um eine offene Eizellenspende handeln, die in Spanien völlig verboten ist, da die Spende von Gameten anonym sein muss. Die ROPA-Methode ist eine rechtliche Ausnahme.

Wenn anderenfalls eine künstliche Befruchtung mit Spendersamen oder klassischer IVF ohne ROPA-Methode gewählt wird, ist eine Ehe nicht notwendig. Jedoch kann diese die Entragung des Kindes im Standesamt erleichtern.

Jedoch muss auch erwähnt werden, dass es sich um die rechtliche Situation in Spanien handelt und diese Methode nicht in allen Ländern erlaubt ist. Bevor Sie sich einer Behandlung im Ausland unterziehen, empfehlen wir Ihnen sich zuerst in einer Kinderwunschklink über die Rechtslage zu informieren.

Ablauf der ROPA-Methode (Eizellenentnahme der Partnerin)

Was kostet die ROPA-Methode?

Die ROPA-Methode kostet etwa zwischen 3.500 und 6.000 Euro. Abhängig von der Kinderwunschklink, in der sie durchgeführt wird und den Eigenschaften jedes Paares, variiert der Endpreis.

Zusätzlich zu den Kosten für die In-vitro-Fertilisation ist es notwendig, die Kosten für die Samenspende, wie Spenderkompensation und -tests, Kryokonservierung der Samenprobe usw. zu decken. Darüber hinaus sind Medikamente zur Stimulation der Eierstöcke und zur Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut in der Regel nicht in den Endkosten der Behandlung enthalten.

ROPA-Methode in Europa

Die Zahl der Gesetze und Verordnungen zur assistierten Reproduktionstechnologie (ART) in Europa ist in den letzten Jahren deutlich gestiegen. Allerdings geben nur wenige Länder lesbischen und alleinstehenden Frauen das Recht, ein Baby ohne Mann zu bekommen.

Derzeit erlauben nur 22 europäische Länder, dass alleinstehende Frauen sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterziehen, um Mütter zu werden.

Bei gleichgeschlechtlichen weiblichen Partnern ist die Situation weniger liberal, denn nur sieben europäische Länder geben ihnen das Recht auf Zugang zur Kinderwunschbehandlung: Belgien, Bulgarien, Dänemark, Finnland, Lettland, Spanien und das Vereinigte Königreich.

Behandlungen für lesbische Paare

In Frankreich zum Beispiel ist der Zugang zu Spendersamen für alleinstehende Frauen und gleichgeschlechtliche Paare verboten. Aus diesem Grund wenden sich die meisten von ihnen an die IVF in Belgien.

Was Spanien betrifft, so ist laut Gesetz 14/2006 über Techniken der assistierten Reproduktion die Ehe Voraussetzung, sich der ROPA-Methode zu unterziehen. Andernfalls würde es sich um einen offenen Eizellenspendeprozess handeln, eine Art von Spende, die nach spanischem Recht verboten ist.

Fragen die Nutzer stellten

Wird bei den Behandlungen, bei denen die ROPA-Methode gewählt wird, der Samenspender entsprechend den körperlichen Eigenschaften der genetischen Mutter oder der schwangeren Frau ausgewählt?

Bei der Samenspende werden die Eigenschaften beider Frauen berücksichtigt. Normalerweise wird der Samen nach der Frau ausgewählt, die die Schwangerschaft übernimmt, da die Partnerin bereits ihr genetisches Material in die Eizelle einbringt, die sie ihrer Partnerin spendet.

Kann die ROPA-Methode von der Krankenkasse übernommen werden?

Da es sich um einen Eingriff handelt, der in Deutschland verboten ist und nur in Spanien gemacht werden kann, übernimmt die Krankenkasse die Kosten nicht.

Warum ROPA-Methode anstatt der künstlichen Befruchtung mit Spendersamen oder der IVF mit Samenspende?

Bei einer der drei Techniken (IVF, künstliche Befruchtung und ROPA) ist es nur eine der Frauen, die die genetische Ausstattung übernimmt. Darüber hinaus ist bei allen von ihnen eine Samenspende erforderlich. Bei der ROPA-Methode hat die Frau, die ihre Eier nicht spendet, jedoch eine viel aktivere Rolle als bei den anderen Methoden.

Obwohl in der IVF und donogenen IUI die beiden Frauen als legale Mütter des Kindes gelten, da sie beide die Zustimmung zur Technik unterschreiben, greift nur eine von ihnen in den medizinischen Prozess ein. Mit der ROPA-Methode sind beide gleichermaßen notwendig und fühlen sich gleichermaßen in die Zeugung ihres Kindes eingebunden.

Aus diesem Grund entscheiden sich immer mehr Frauen für die ROPA-Methode um Mütter zu werden.

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