Assistierte Reproduktion mit Eizellen- und Samenspende

Die Spende von Eizellen und Sperma ermöglicht es vielen Paaren mit Fruchtbarkeitsproblemen, die gewünschte Schwangerschaft durch assistierte Reproduktionstechniken wie künstliche Befruchtung oder In-vitro-Fertilisation (IVF) zu erreichen.

Auch wenn es ideal wäre diese Prozesse mit Gameten (Eizellen und Sperma) selbst durchführen zu können, ist es aufgrund von Unfruchtbarkeit oft nicht möglich weshalb in diesen Fällen auf eine Spende zurückgegriffen werden muss.

Neben der Gametenspende gibt es die Embryonenspende, auch bekannt als Embryonenadoption, die jedoch in Deutschland aufgrund rechtlicher Grauzone nicht durchgeführt wird. Man spricht von einer Embryonenspende, wenn ein Paar beschließt, die von seinem IVF-Prozess übrig gebliebenen Embryonen zu spenden, damit eine andere Person oder ein anderes Paar sie in seiner Behandlung verwenden und so eine Schwangerschaft erreichen kann.

Jede Spende in der assistierten Reproduktion ist anonym, so dass die Wahl der Spender Aufgabe der Kinderwunschklinik ist. Potenzielle Eltern kennen die Identität der Spender nicht und umgekehrt.

Das Spender-Empfänger-Matching wird von der Klinik auf der Grundlage der körperlichen Eigenschaften und der Immunverträglichkeit durchgeführt.

Vor- und Nachteile der Spende

Wie jedes andere Verfahren hat auch die Spende von Gameten und Embryonen Vor- und Nachteile. Im Großen und Ganzen gibt es zwei große Nachteile:

• Der Verzicht auf die genetische Belastung.
• Der Preisanstieg bei den Behandlungen der assistierten Reproduktion, insbesondere bei der Ovodonation.

Wenn Spendeeier -, spermien- und embryonen verwendet werden, teilen zukünftige Eltern keine genetischen Informationen mit ihren Kindern. Dies kann teilweise geschehen, wenn eine Gamete gespendet wird, die andere aber einem der zukünftigen Eltern gehört; oder ganz, wenn es sich um eine Embryonenspende oder eine Spende beider Gameten handelt. Diese letzte Option ist eine so genannte Doppelspende.

auf Erblast verzichten

Obwohl die Spende von Spermien, Eizellen und Embryonen ein uneigennütziger Akt ist, entstehen im Spendenprozess Kosten, die von den zukünftigen Eltern getragen werden müssen. Darüber hinaus erhalten die Spender von Gameten einen finanziellen Ausgleich für die mit der Spende verbundenen Unannehmlichkeiten, Kosten und möglichen Risiken. Dies erhöht den Preis der Behandlung.

Trotz dieser Nachteile ist der große Vorteil der Spende das Ergebnis: die Schwangerschaft. Für viele ist dieser Prozess die einzige Alternative zum Kinderkriegen.

Wann wird die Spende benötigt?

Es gibt mehrere Pathologien oder Störungen in der Fruchtbarkeit, die dazu führen können, dass eine Spende erforderlich ist, damit die reproduktive Behandlung wirksam und eine Schwangerschaft möglich ist.

Einige dieser Unfruchtbarkeitssituationen sind:

• Genetische Veränderungen, die nicht auf die Nachkommen übertragen werden sollen.
• Schlechte Qualität der Eizellen und/oder des Spermas.
• Fortgeschrittenes Alter der Mutter.
• Niedrige Eierstockreserve.
• Wiederholt gescheiterte IVF mit eigenen Gameten.
• Wiederkehrende Fehlgeburten.

Obwohl es sich nicht um Unfruchtbarkeit handelt, ist das Fehlen eines männlichen Partners eine häufige Situation, in der die Samenspende verwendet wird.

Ovodonation (Eizellenspende)

Die Eizellspende ist ein Prozess, bei dem eine Frau ihre Eizellen spendet, damit sie von einer anderen Frau oder einem anderen Paar in einem IVF-Zyklus verwendet werden können.

Um die Eizellen der Spenderin zu entnehmen, muss sich diese einer hormonellen Stimulation der Eierstöcke und einem chirurgischen Eingriff, der als Follikelpunktion bezeichnet wird, unterziehen.

Was die Spenderin in der Eizellenspende macht

Um Spenderin zu werden, muss diese zwischen 18 und 35 Jahre alt sein, über eine gute körperliche und emotionale Gesundheit verfügen, keine Vorgeschichte von genetischen Krankheiten vorweisen und eine gute Eierstockreserve haben. Was die Empfängerin, d.h. die Frau, die eine Schwangerschaft durch Ovodonation anstrebt, betrifft, so sollte sie nur eine hormonelle Behandlung zur Vorbereitung des Endometriums durchführen. Diese Behandlung stellt sicher, dass die Gebärmutterschleimhaut (Uterusschicht) das richtige Aussehen und die richtige Dicke aufweist, um die Einnistung der in die Gebärmutter übertragenen Embryonen zu fördern.

Obwohl es keine Altersgrenze für die Durchführung eines Reproduktionsprozesses gibt, setzen Kinderwunschkliniken und Fachleute 50 Jahre als das Alter ein, ab dem es unethisch wäre, eine Fruchtbarkeitsbehandlung durchzuführen.

Samenspende

Wenn eine Eizellenspende gemacht wird, ist die IVF notwendigerweise die angewandte Technik. Spendersamen können jedoch sowohl für die künstliche Befruchtung als auch für die In-vitro-Fertilisation verwendet werden.

Samenspende für eine künstliche Befruchtung oder einer IVF

Die Samenspende ist ein viel einfacherer Prozess als die Eizellenspende. Einfach ausgedrückt, muss der Spender das Ejakulat in einem sterilen Behälter ablegen. Die Probe wird durch Masturbation nach einer Abstinenzzeit von etwa 3 bis 7 Tagen gewonnen.

Es ist keine hormonelle Behandlung oder ein Operationssaal erforderlich, obwohl es wichtig ist, eine ausgezeichnete Samenqualität zu haben und dass die Spermien das Einfrieren überstehen können, da alle Samenproben für mindestens 6 Monate eingefroren werden.

Diese Zeit ist notwendig, um Infektionen wie HIV auszuschließen.

Wie bei den Eizellspenderinnen müssen für die Samenspende eine Reihe von Voraussetzungen erfüllt sein: Zwischen 18 und 40 Jahren alt, gute körperliche und emotionale Verfassung, keine Erbkrankheiten und, wie wir bereits erwähnt haben, eine Samenqualität, die über dem liegt, was von der WHO als normal angesehen wird.

Die Samenspende hat zur Entstehung neuer Familienmodelle geführt. Dank der assistierten Reproduktion mit Spendersamen konnten viele Frauen ihren Wunsch, alleinstehende Mütter zu werden, erfüllen. Lesbische Paare können durch diesen Prozess auch Kinder bekommen.

Embryonenspende

Diese Spende wird von Paaren geleistet, die nach einer In-vitro-Fertilisation (konventionell oder ICSI) kryokonservierte überzählige Embryonen für die spätere Verwendung haben. Wenn das Paar keine Kinder mehr haben möchte, kann es diese an die Klinik spenden, damit andere Paare sie adoptieren und auch Eltern werden können.

Wie Dr. Miguel Dolz uns sagt:

Um die überschüssigen Embryonen für reproduktive Zwecke spenden zu können, muss das Ei der Frau jünger als 35 Jahre und frei von Krankheiten usw. sein.

Immer mehr alleinstehende Frauen und Paare entscheiden sich für diese Technik der assistierten Reproduktion. Einer der Hauptvorteile ist, dass bereits Embryone erreicht wurde, so dass die Rate der Zyklusabbrüche niedriger ist. Darüber hinaus ist der Preis dieser assistierten Reproduktionsbehandlung im Vergleich zu Techniken wie der IVF niedrig, da sie nur eine Vorbereitung des Endometriums und den Transfer der Embryonen in die Gebärmutter der Mutter erfordert.

Der größte Nachteil ist, dass das zukünftige Kind, das durch Embryonenspende geboren wird, wahrscheinlich ein genetisches Geschwisterkind in einer anderen Familie haben wird, auch wenn es ihn nicht kennenlernt.

Kosten

Wenn eine einzelne Frau oder ein Paar Sperma und/oder Eier spenden muss, um schwanger zu werden, steigen die Behandlungskosten erheblich.

Im Falle von Spendersamen sind die Kosten nicht ganz so hoch wie bei der Ovodonation, da es wie oben bereits erwähnt ein viel einfacherer Prozess ist.

Die künstliche Befruchtung mit Spendersamen ist die billigste Technik bei Single-Frauen, lesbischen Paaren ohne Unfruchtbarkeitsprobleme oder Paaren, bei denen der Mann an Unfruchtbarkeit leidet. Im Allgemeinen liegen die Kosten zwischen 900 und 1.700€.

Die Ovodonation für Frauen, die mit eigenen Eizellen nicht schwanger werden, ist teurer und liegt bei rund 4.500 und 9.000 €.

Schließlich ist es möglich, eine IVF mit Doppelspende durchzuführen, d.h. mit Eizellen und Samen von Spendern. Aus diesem Grund steigen die Kosten hier auf 5.000 € und 9.500 €.

Darüber hinaus ist zu beachten, dass die Kosten für Medikamente und zusätzliche Techniken, wie z.B. die Vitrifikation von Embryonen, nicht im Preis enthalten sind.

Fragen die Nutzer stellten

Wieviel bekommt man für eine Samenspende?

Die wirtschaftliche Entschädigung für die Samenspende liegt zwischen 30 und 50 € für jede hinterlegte Probe. Es ist üblich, dass jeder Spender zwischen 15 und 20 Proben hinterlässt, was jedoch von Fall zu Fall unterschiedlich ist.

Welche Folgen hat die Eizellspende für Kinder und beeinflusst sie deren emotionale Entwicklung?

Zahlreiche Studien zeigen, dass die Tatsache, dass die Geburt durch die Spende von Eizellen erfolgt ist, keine negativen Auswirkungen auf die geistige oder emotionale Entwicklung des Kindes hat. Wenn die Eltern offen mit der Behandlung umgehen und ihr Kind nicht anders erziehen, nur weil es nicht die gleiche genetische Belastung hat wie sie, muss das Kind nicht anders werden.

Sollte ich meinem Kind erklären, dass es durch eine Spende enstanden ist?

Das ist eine sehr persönliche Entscheidung und hängt davon ab, wie Sie sich dabei fühlen. Psychologen empfehlen, mit dem Thema offen umzugehen. Die heutige Gesellschaft wird sich immer mehr bewusst darüber, dass das Elternsein nichts mit der Bereitstellung von Eizellen oder Sperma zu tun hat.

Was kostet eine Eizellspende?

Eine IVF mit Eizellspende kostet zwischen 4.500 und 9.000 Euro. Die endgültigen Kosten der Behandlung hängen von der Klinik ab, in der sie durchgeführt werden soll, der Anzahl der Versuche, der Dosis der Medikamente, ergänzenden Tests usw.

Wie viele Ovodonationsversuche müssen unternommen werden, um Erfolg zu haben?

Es gibt keine feste Anzahl von Versuchen. Es hängt von der Situation jeder Person oder jedes Paares ab. Es gibt solche, die beim ersten Versuch der IVF mit Spendereiern schwanger werden, und solche die zwei, drei oder vier Behandlungen benötigen, bis ein positives Schwangerschaftstestergebnis erzielt wird. Es gibt auch Patienten, die selbst mit Spendereiern keine Kinder bekommen können, weil ihr Problem die Gebärmutter und nicht die Eierstöcke sind.

In jedem Fall erhöht die Ovodonation in der Regel die Schwangerschaftsrate, da die Eier von jungen, gesunden Frauen stammen, d.h. es sich um Eier von guter Qualität handelt.

Welche Tests werden den Spendern gemacht?

Um Ei- oder Samenspender zu sein, ist es notwendig, eine sehr gute Eizelle oder Spermaqualität zu haben. Karyotyp-Tests, Untersuchungen der häufiger auftretenden genetischen Erkrankungen und sexuell übertragbaren Krankheiten werden ebenfalls durchgeführt, um die Qualität der Gameten zu gewährleisten. Schließlich wird ein ausführliches psychologisches Gespräch durchgeführt, um eine psychologische Störung auszuschließen.

Was ist besser? Doppelspender-IVF oder Embryoadoption?

Bei der Dual Donor" IVF werden Embryonen aus einer Eizellspenderin und einem Samenspender hergestellt. Die Erfolgsraten bei der Schwangerschaft basieren in der Regel auf dem Alter der Eizellen der Frau. Daher können Eizellspendezyklen oft zu einer viel höheren Lebendgeburtenrate führen, solange alle anderen Fruchtbarkeitsfaktoren optimal sind.

Embryonenadoptionszyklen bieten den Transfer von befruchteten Eizellen, meist von Paaren, die ihre Embryonen gespendet haben. Im Gegensatz zu Eizellspendezyklen können Embryonenadoptionszyklen weniger erfolgreich sein, da das Alter der Eizellen (und Spermien) nicht immer ideal ist, um die Ergebnisse zu maximieren.