Was ist IVF mit vitrifizierten Eizellen und wie sind die Ergebnisse?

Die In-vitro-Fertilisation (IVF) ist eine hochkomplexe Behandlung der assistierten Reproduktion. Der Erfolg dieser Fruchtbarkeitsbehandlung hängt hauptsächlich von der Herkunft der Eizellen und dem Alter der Frau ab, obwohl es auch andere prognostische Faktoren gibt. 

In jedem Fall denken viele Patienten, dass die IVF mit gefrorenen Eizellen geringere Erfolgsraten aufweist als die IVF mit frischen Eizellen. Dies ist nicht ganz richtig, da die Technik der Eizellgefrierung optimiert ist und eine hohe Überlebensrate bietet. 

Daher ermöglicht die Vitrifikation von Eizellen neue therapeutische Optionen, die den Bereich der assistierten Reproduktion revolutioniert haben. 

Im Anschluss finden Sie ein Inhaltsverzeichnis mit allen Punkten, die wir in diesem Artikel behandeln.

Was ist die Eizellvitrifikation?

Die Vitrifikation von Eizellen ist eine Technik, die es ermöglicht, Eizellen auf unbestimmte Zeit aufzubewahren, ohne ihre Qualität zu beeinträchtigen. Im Allgemeinen ist sie als Eizellgefrierung bekannt und wird von vielen Frauen genutzt, die ihren Kinderwunsch aufschieben möchten. Vitrifikation und Einfrieren sind jedoch zwei verschiedene Begriffe.

Bis vor kurzem wurde die Technik des langsamen Einfrierens angewendet, aber ihr Hauptnachteil war die Bildung von Eiskristallen im Inneren der Zellen, welche deren Lebensfähigkeit beeinträchtigte. 

Langsames Einfrieren und Vitrifikation von Eizellen

Aus diesem Grund wurde die Vitrifikation entwickelt, eine ultraschnelle Technik des Einfrierens, bei der die Zellen in sehr kurzer Zeit von Raumtemperatur auf -196 ºC abgekühlt werden. 

Wenn Sie weitere Informationen zur Vitrifikation von Eizellen erhalten möchten, können Sie den folgenden Artikel weiterlesen: Was ist die Vitrifikation von Eizellen und was sind ihre Vorteile?

IVF mit vitrifizierten Eizellen

Der Hauptunterschied der IVF mit gefrorenen Eizellen gegenüber der IVF mit frischen Eizellen besteht darin, dass die Oozyten in einem vorherigen Stimulationszyklus gewonnen und durch Vitrifikation eingefroren werden, bis der Zeitpunkt für die Befruchtung und den Embryotransfer gekommen ist. 

Es ist lediglich erforderlich, die Oozyten einige Stunden vor ihrer Befruchtung aufzutauen. Meistens entscheidet man sich für die Mikroinjektion der Spermien in die Eizelle, also für die IVF-ICSI. Die im Labor erzeugten Embryonen werden bis zum Zeitpunkt des Transfers in die Gebärmutter oder bis zu ihrer Vitrifikation inkubiert. 

Indikationen

Die IVF mit vitrifizierten Eizellen ist für alle Personen erforderlich, die eingefrorene Eizellen haben. Daher muss bestimmt werden, in welchen Situationen empfohlen wird, Eizellen für eine spätere Verwendung in einer IVF-Behandlung einzufrieren. 

Im Folgenden werden diese einzeln aufgeführt: 

• Erhaltung der weiblichen Fruchtbarkeit, wenn sich die Frau einer onkologischen Behandlung unterziehen muss oder ihren Kinderwunsch aus wirtschaftlichen und/oder sozialen Gründen aufschieben möchte.
• Zyklen der Oozytenakkumulation aufgrund einer geringen ovariellen Reaktion.
• Probleme bei der Gewinnung von Spermien am Tag der Ovarialpunktion.
• Vermeidung einer ovariellen Überstimulation.
• Ethische oder moralische Gründe.

Wann wird eine IVF mit gefrorenen Eizellen empfohlen?

Andererseits wird die Vitrifikation von Eizellen häufig bei Spenden durchgeführt. So wird die IVF-Behandlung mit Eizellspende einfacher, da die Menstruationszyklen der Spenderinnen und Empfängerinnen nicht synchronisiert werden müssen. 

Wenn Sie weitere Informationen zu dieser reproduktiven Behandlung wünschen, können Sie den folgenden Artikel besuchen: Was ist die Eizellspende und wie hoch sind die Kosten der Behandlung?

Vor- und Nachteile

Die IVF mit vitrifizierten Eizellen hat den großen Vorteil, dass sie jederzeit durchgeführt werden kann. Wirklich wichtig ist nur, wann die Vitrifikation der Eizellen stattfindet. 

Wenn sich die Patientin sicher ist, dass sie im Moment keine Mutter werden möchte, ist es am besten, in ein Zentrum für assistierte Reproduktion zu gehen, um ihre Fruchtbarkeit zu erhalten. So wird es in der Zukunft keine Probleme geben. 

Wenn sich die Patientin bereit fühlt, müssen die Eizellen (die ihre Qualität behalten haben) nur noch aufgetaut und mit dem Sperma des Partners oder eines Spenders befruchtet werden. 

Allerdings kann die Vitrifikation der Eizellen zum Verlust einiger von ihnen beim Auftauen für die Befruchtung führen. Obwohl es selten ist, kann es vorkommen, dass die Erfolgsrate von IVF-Behandlungen mit vitrifizierten Eizellen beeinträchtigt wird. 

Wie ist der Ablauf der IVF mit gefrorenen Eizellen?

Die Durchführung einer In-vitro-Fertilisation mit kryokonservierten Keimzellen erfordert eine präzise zeitliche Koordination. Im Gegensatz zu einem frischen Zyklus muss sich die Patientin weder einer ovariellen Stimulation noch einer Follikelentnahme im Operationssaal unterziehen, da die zuvor vitrifizierten Oozyten verwendet werden. 

Das Verfahren der IVF mit gefrorenen Eizellen konzentriert sich ausschließlich auf die Vorbereitung der Gebärmutter und die Protokolle des embryologischen Labors. Diese Trennung der biologischen Prozesse reduziert die physische und pharmakologische Belastung des mütterlichen Körpers, indem die Technik in folgende Phasen unterteilt wird: 

• Oozyten-Devitrifikation und Befruchtung: Das Laborpersonal ist für das Auftauen der Oozyten zuständig. Nach Überprüfung des Überlebens der Oozyten unter dem Mikroskop erfolgt die Befruchtung mittels ICSI-Technik.
• Embryonenkultur und Embryotransfer: Sobald die Befruchtung bestätigt ist, verbleiben die Embryonen für einen Zeitraum von 3 bis 5 Tagen in speziellen Inkubatoren in Kultur. Während dieser Zeit wird das Embryologie-Team die Embryonenqualität kontinuierlich bewerten und ihre Teilungsrate sowie Zellsymmetrie beobachten. Wenn der Moment der maximalen Entwicklung erreicht ist (meistens im Blastozystenstadium), wird der beste Embryo für den Transfer in die Gebärmutter der Patientin ausgewählt. Schließlich werden die restlichen lebensfähigen Embryonen derselben Kohorte vitrifiziert, um sie bei Bedarf für einen neuen Embryotransfer oder für eine zweite Schwangerschaft zu verwenden.

Schritt für Schritt zur IVF mit vitrifizierten Eizellen

Dennoch ist es vor dem Embryotransfer von entscheidender Bedeutung, das Endometrium der Patientin vorzubereiten, damit es empfänglich ist. Das häufigste Protokoll zur Vorbereitung des Endometriums besteht hierfür in der Verabreichung von Östrogenen und Progesteron. Weitere Informationen hierzu finden Sie unter folgendem Link: Wie wird das Endometrium für den Embryotransfer vorbereitet?

IVF mit gefrorenen Eizellen und Schwangerschaft

In den letzten Jahren hat sich die Technik der Eizellgefrierung stark verbessert. Dies führt dazu, dass etwa 90-97% der Eizellen das Auftauen überleben. 

Aus diesem Grund bietet die IVF mit vitrifizierten Eizellen hohe Erfolgsraten, die denen mit frischen Eizellen sehr ähnlich sind. Die im Jahr 2023 erzielten und im statistischen Register der Spanischen Gesellschaft für Fruchtbarkeit (SEF) veröffentlichten Ergebnisse lauten wie folgt: 

Schwangerschaftsrate pro Transfer

34,6% bei Verwendung eigener frischer Eizellen und 44,0% mit eigenen vitrifizierten Eizellen.

Geburtenrate pro Transfer

25,7% mit frischen Eizellen und 32,6% mit vitrifizierten Eizellen.

Erfolg der IVF mit eigenen gefrorenen Eizellen

Dennoch steigen diese Prozentsätze, wenn Spendereizellen verwendet werden, in der Regel aufgrund ihrer höheren Qualität. Konkret beträgt die Schwangerschaftsrate mit frischen Spendereizellen 57,8% und mit vitrifizierten Eizellen 52,6%.

Wenn Sie weitere Informationen über den Erfolg der IVF im Allgemeinen erhalten möchten, können Sie diesen Artikel weiterlesen: Erfolgsquoten der In-vitro-Fertilisation (IVF).

Fragen die Nutzer stellten

Ist eine Eizellspende mit frischen oder mit vitrifizierten Eizellen besser?

Bei der Eizellspende sind die Chancen auf eine Schwangerschaft praktisch identisch, unabhängig davon, ob frische oder gefrorene (vitrifizierte) Eizellen verwendet werden.

Tatsächlich macht es für die weitere biologische Entwicklung keinen Unterschied, welche Methode verwendet wird, sobald das Spermium mittels Mikroinjektion in die Eizelle eingebracht wurde.

Der einzige wichtige Unterschied, der zu berücksichtigen ist, ist die Anzahl der Eizellen, mit denen die Behandlung begonnen wird. Bei der Arbeit mit vitrifizierten Eizellen müssen diese zuvor aufgetaut werden, und es ist möglich, dass einige diesen Schritt nicht überstehen. Wenn die Anzahl der anfänglich lebensfähigen Eizellen reduziert ist, könnten wir logischerweise weniger Embryonen erhalten, was sich auf die kumulierten Chancen auf eine Schwangerschaft auswirken könnte.

Aus diesem Grund spielen die Technologie und die Erfahrung des Labors für assistierte Reproduktion eine entscheidende Rolle. Obwohl es zu Beginn dieser Technik üblich war, dass Eizellen während des thermischen Prozesses verloren gingen, haben die aktuellen Fortschritte die Situation radikal verändert und zu sehr hohen Überlebensraten geführt.

Empfohlene Lektüre

Wenn Sie mehr über die Unterschiede zwischen Einfrieren und Vitrifikation erfahren möchten, empfehlen wir Ihnen diesen Artikel:Kryokonservierung und Vitrifizierung von Keimzellen und Embryonen.

Literaturverzeichnis