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Probleme bei der Verabreichung des Triggers bei der Stimulation der Eierstöcke
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Probleme bei der Verabreichung des Triggers bei der Stimulation der Eierstöcke

Bei der Stimulation der Eierstöcke verwenden die Ärzte eine breite Palette von Stimulationsprotokollen, um den Patientinnen dasjenige anzubieten, das am besten zu ihrer Situation passt. Das am häufigsten verwendete Protokoll ist jedoch das der GnRH-Antagonisten.

Bei diesem Protokoll sollten die Patientinnen am Tag 4 ihres Zyklus mit der Stimulation der Eierstöcke beginnen. Die Verabreichung von Gonadotropinen fördert das Wachstum von Follikeln, die von Natur aus nicht wachsen würden.

Um den 9. Tag des Zyklus herum beginnt die Patientin mit der Einnahme von GnRH-Antagonisten. Dadurch werden die körpereigenen Hormone der Patientin blockiert. Auf diese Weise stellt der Arzt sicher, dass nur die Hormone aus dem Gonadotropin-Medikament an der Stimulation beteiligt sind. Durch die Blockierung der körpereigenen Hormone der Patientin wird ein spontaner Eisprung oder jedes andere Ereignis, das die Behandlung der assistierten Reproduktion stören könnte, verhindert.

Die Patientin muss das letzte Medikament 36 Stunden vor der Eierstockpunktion injizieren. Diese Injektion besteht aus hCH und löst die Reifung und den Eisprung der Eizellen aus:

  • Die Reifung der Eizellen macht sie für die Befruchtung geeignet. Darüber hinaus wird das Gewebe, das die Eizelle mit den Wänden des Follikels verbindet, schlaff, um die Ablösung der Eizelle zum Zeitpunkt des Eisprungs zu erleichtern.
  • Nach etwa 40 Stunden nach der Ovulationsinduktion wird die Eizelle aus dem Follikel ausgestoßen und außerhalb des Eierstocks freigesetzt. Dieses Ereignis wird bei IVF-ICSI-Behandlungen unter allen Umständen vermieden, da die freigesetzten Eizellen vom Gynäkologen nicht aufgespürt und im Labor nicht befruchtet werden können. Aus diesem Grund wird die Follikelpunktion 36 Stunden vor der hCG-Injektion geplant, damit die Eizelle reifen und sich von der Follikelwand lösen kann, aber aufgefangen wird, bevor sie aus dem Eierstock freigesetzt wird.

Die Nichtverabreichung von hCG kann dazu führen, dass die beabsichtigte Wirkung der Ovulationsinduktion nicht eintritt. Wenn also zwischen der hCG-Injektion und der Punktion weniger als 36 Stunden liegen, kann es zum Empty Follicle Syndrome kommen. Dieses Syndrom ist dadurch gekennzeichnet, dass nach der Punktion der Eierstöcke keine Eizelle gewonnen wird. Es wird vermutet, dass dies darauf zurückzuführen ist, dass sich die Eizelle noch nicht von der Follikelwand gelöst hat, weil die Injektion noch nicht die gewünschte Wirkung erzielt hat.

Das Empty-Follicle-Syndrom kann auch auftreten, wenn das hCG-haltige Medikament nicht mehr aktuell ist. Daher wird die gewünschte Wirkung der Injektion nicht erreicht.

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durch MD, PhD, MSc (gynäkologin), BSc, MSc (embryologin), MD (gynäkologin) Und BSc, MSc (psychologin).
Letzte Aktualisierung: 16/11/2021