Schwangerschaft mit Zwillingen. Worin unterscheiden sie sich?

Obwohl im Allgemeinen jede Schwangerschaft mit zwei Embryonen als Zwillingsschwangerschaft verstanden wird, müssen wir wissen, dass eineiige Zwillinge und zweieiige Zwillinge nicht dasselbe sind. Optisch gibt es einen großen Unterschied, und zwar sind eineiige Zwillinge identisch und haben das gleiche Geschlecht. In jedem Fall gelten beide als Risikoschwangerschaften, da sie eine höhere Wahrscheinlichkeit für Komplikationen aufweisen.

Eine Doppelschwangerschaft ist die häufigste Form der Mehrlingsschwangerschaft, obwohl es auch gelegentlich zu Schwangerschaften mit Drillingen, Vierlingen, Fünflingen usw. kommt.

Sie sind nicht die häufigsten Schwangerschaften, insbesondere nicht auf natürlichem Wege, obwohl sie nach einer In-vitro-Fertilisation (IVF) häufiger auftreten können, wenn mehr als ein Embryo transferiert wird. Die Reproduktionsmedizin versucht jedoch, die Ausbreitung dieser Art von Schwangerschaften einzudämmen, indem sie nur einen einzigen Embryo transferiert.

Arten von Zwillingsschwangerschaften

Eine Mehrlingsschwangerschaft ist die Folge verschiedener Prozesse, die auch die Art der Zwillinge bestimmen:

• Zweieiige oder dizygote Zwillinge: entstehen nach der Befruchtung von mehr als einer Eizelle durch verschiedene Spermien. Das ist es, was wir allgemein als zweieiige Zwillinge (oder Drillinge, Vierlinge, Fünflinge usw.) kennen. Die Kinder weisen eine körperliche Ähnlichkeit auf, aber genau wie andere Geschwister auch. Zweieiige Zwillinge können auch unterschiedlichen Geschlechts sein, je nachdem, welches Spermium befruchtet hat. Der Fall von zweieiigen Zwillingen tritt in der Regel mit einer Häufigkeit von fast 70 % der Mehrlingsschwangerschaften auf.
• Eineiige oder monozygote Zwillinge: entstehen aus der Teilung eines einzigen Embryos. Die Babys haben die gleiche genetische Ausstattung, das gleiche Geschlecht und ein fast identisches Aussehen. Dies tritt mit einer Häufigkeit von etwa 30 % der Mehrlingsschwangerschaften auf.

Wiederum können wir im Fall von eineiigen Zwillingen eine Klassifizierung vornehmen, die auf dem Zeitpunkt basiert, an dem sich der Embryo in zwei unabhängige Embryonen teilte. Dies wirkt sich auf die Plazenta und die Anzahl der Amnionhöhlen oder Fruchtblasen aus:

• Dichorial-diamniote Schwangerschaft: Die Teilung findet im embryonalen Stadium der Morula statt, vor dem fünften Tag der Embryonalentwicklung. Jeder der Embryonen entwickelt sich in einer eigenen Plazenta und Fruchtblase.
• Monochorial-diamniote Schwangerschaft: Die Fragmentierung des Embryos findet im Blastozystenstadium (zwischen Tag 4 und 8 der Embryonalentwicklung) statt. Sie führt zu einer Plazenta und zwei Fruchtblasen.

Unterschied zwischen eineiigen und zweieiigen Zwillingen

• Monochorial-monoamniote Schwangerschaft: tritt auf, wenn die Teilung zwischen dem 8. und 13. Entwicklungstag stattgefunden hat. In diesem Fall teilen sich beide Embryonen die Fruchtblase und die Plazenta.
• Siamesische Zwillinge: Die Teilung erfolgt in einem fortgeschrittenen Stadium der Embryonalentwicklung und ist daher nicht vollständig. Beide Embryonen wachsen in derselben Fruchtblase und derselben Plazenta, aber auf anomale Weise heran.

Arten von monozygoten Zwillingen

Im Fall von zweieiigen Embryonen oder zweieiigen Zwillingen entwickeln sie sich, da es sich um zwei unabhängige Eizellen handelt, in zwei getrennten Plazenten und Fruchtblasen. Es handelt sich daher um dichorial-diamniote Schwangerschaften.

Symptome einer Zwillingsschwangerschaft

Der Verlauf einer Zwillingsschwangerschaft ist praktisch derselbe wie der einer Einzelschwangerschaft, obwohl es leichte Variationen bei den Symptomen geben kann.

Wenn eine Mehrlingsschwangerschaft eintritt, leiden Frauen oft unter mehr Übelkeit und Erbrechen als bei einer Einzelschwangerschaft. Auch die Größe der Gebärmutter ist bei diesen Schwangerschaften größer, was zu mehr Unbehagen und einem stärkeren Schweregefühl führen kann.

Einige allgemeine Empfehlungen zur Verringerung der potenziellen Risiken und Komplikationen im Zusammenhang mit Mehrlingsschwangerschaften sind die folgenden:

• Ruhe: Die Frau wird wahrscheinlich etwas mehr Ruhe benötigen, als bei einer Einzelschwangerschaft erforderlich ist.
• Umfassende ärztliche Kontrolle: Es müssen mehr Ultraschalluntersuchungen durchgeführt werden und sie muss ihren Arzt etwas häufiger als gewöhnlich aufsuchen. Eine frühe Diagnose ist wichtig, um die Schwangerschaft auszutragen und die Geburt zu planen (obwohl dies nicht unbedingt so sein muss, ist ein Kaiserschnitt sehr wahrscheinlich).

Empfehlungen für Frauen mit einer Zwillingsschwangerschaft

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es wichtig ist, den ärztlichen Anweisungen zu folgen, damit sich die Zwillingsschwangerschaft Monat für Monat gesund entwickelt und die Geburt gesunder Kinder ermöglicht.

Welche Risiken sind mit einer Zwillingsschwangerschaft verbunden?

Diese Art von Schwangerschaften ist in der Regel mit einer Reihe von Risiken sowohl für die Frau als auch für das zukünftige Baby verbunden. Nachfolgend sind die häufigsten Risiken im Zusammenhang mit einer Zwillingsschwangerschaft zusammengefasst:

• Frühgeburt.
• Niedriges Geburtsgewicht.
• Präeklampsie.
• Erhöhte Wassereinlagerungen.
• Verzögertes intrauterines Wachstum.
• Schwangerschaftsdiabetes.
• Chromosomenanomalien: Hierfür werden genetische Untersuchungen empfohlen.
• Fetofetales Transfusionssyndrom: Tritt auf, wenn ein Fötus mehr Blut erhält als der andere. Es kommt bei monochorialen Schwangerschaften vor und kann schwerwiegend sein, hat aber eine Lösung, wenn es rechtzeitig erkannt wird.

Risiken einer Zwillingsschwangerschaft

Faktoren, die eine Mehrlingsschwangerschaft begünstigen

Es gibt verschiedene Faktoren, die das Entstehen einer Mehrlingsschwangerschaft begünstigen können, wie zum Beispiel:

• Erblich bedingt: Sie wird mütterlicherseits vererbt, wenn in der Familie der Frau bereits solche Schwangerschaften aufgetreten sind. Es kann auch vorkommen, wenn der Vater in seiner Familie Zwillinge hat, es aber an seine Tochter weitergibt. Es stimmt nicht, dass diese Fälle eine, zwei oder drei Generationen überspringen, obwohl es passieren kann.
• Alter der Frau: Wenn die Frau zum Zeitpunkt der Empfängnis über 30-35 Jahre alt ist, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine Mehrlingsschwangerschaft. Hormonelle Veränderungen kurz vor der Menopause können doppelte Eisprünge begünstigen.
• Hoher Body-Mass-Index (BMI): Einige Studien deuten auf eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Polyovulation bei Frauen mit einem BMI von über 30 hin.
• Assistierte Reproduktion: Fruchtbarkeitsbehandlungen waren aufgrund der künstlichen Stimulation des Eisprungs und des Transfers von mehr als einem Embryo für viele Mehrlingsschwangerschaften verantwortlich. Die Reproduktionsmedizin versucht jedoch, diese Art von Schwangerschaften einzudämmen.
• Nach kontinuierlicher Einnahme von Antibabypillen: Einige Studien deuten auf einen möglichen Rebound-Effekt nach der Einnahme der Antibabypille hin.

Gibt es Risikofaktoren für eine Zwillingsschwangerschaft?

In den letzten Jahrzehnten hat sich gezeigt, dass die Rate von Mehrlingsschwangerschaften im Zusammenhang mit In-vitro-Fertilisation (IVF), bei denen mehr als ein einzelner Embryo transferiert wird, gestiegen ist. Daher ist es wichtig, wann immer möglich, nur einen Embryo zu transferieren.

Oft glauben viele Patientinnen, dass der Transfer gefrorener Embryonen dieses Risiko verringert. Wie Dr. Gorka Barrenetxea erklärt, verringert ein verzögerter Embryonentransfer (mit gefrorenen Embryonen) oder ein sofortiger (frischer) Transfer nach der Punktion nicht die Rate an Mehrlingsschwangerschaften. Dies hängt ausschließlich von der Anzahl der transferierten Embryonen ab.

Zwillingsschwangerschaft und assistierte Reproduktion

Wie bereits erwähnt, entscheiden sich viele Patientinnen für den Transfer von zwei Embryonen, um die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu erhöhen. Immer mehr Spezialisten entscheiden sich jedoch für eine gute Embryonenauswahl.

Aus diesem Grund entscheiden sich viele Fruchtbarkeitszentren für eine verlängerte Embryonenkultur bis zum 5. Entwicklungstag, um nur einen einzigen Embryo zu transferieren. Auf diese Weise wird die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft und damit der damit verbundenen Risiken verringert.

Die endgültige Entscheidung darüber, wie viele Embryonen transferiert werden sollen, treffen die Patienten selbst, es wird jedoch empfohlen, den Rat des Spezialisten zu befolgen.

Es ist zu beachten, dass bei einer Mehrlingsschwangerschaft im Zusammenhang mit In-vitro-Fertilisation von zweieiigen und nicht von eineiigen Zwillingen gesprochen wird, obwohl die beiden Begriffe gesellschaftlich oft verwechselt werden. Der Fall von eineiigen Zwillingen bei der assistierten Reproduktion könnte mit der gleichen Wahrscheinlichkeit auftreten wie auf natürlichem Wege.

Fragen die Nutzer stellten

Wie wird man auf natürliche Weise mit Zwillingen schwanger?

Es gibt keinen Weg, eine Zwillingsschwangerschaft auf natürliche Weise herbeizuführen, da dies von der Wahrscheinlichkeit abhängt, dass eine Frau im selben Zyklus mehr als eine Eizelle ovuliert, oder von der Wahrscheinlichkeit, dass sich der Embryo teilt und zur Entwicklung zweier unabhängiger Embryonen führt.

Wann wird eine Zwillingsschwangerschaft festgestellt?

Der Schwangerschaftstest analysiert den Beta-hCG-Wert im mütterlichen Blut, um eine Schwangerschaft zu bestätigen oder auszuschließen. Ein sehr hoher Beta-hCG-Wert in den ersten Schwangerschaftswochen lässt eine Zwillingsschwangerschaft vermuten, die Bestätigung erfolgt jedoch erst, wenn im Ultraschall zwei Fruchthöhlen sichtbar sind oder ein doppelter Herzschlag zu hören ist.

Wieviel nimmt eine Frau zu, die mit Zwillingen schwanger ist?

In einer Einlingsschwangerschaft wird empfohlen, nicht mehr als ein Kilo pro Monat der Schwangerschaft zuzunehmen, obwohl es üblich ist, etwa 10-12 Kilo zuzulegen. Bei Mehrlingsschwangerschaften liegt das durchschnittliche Gewicht der schwangeren Frau zwischen 12 und 17 Kilo.

Auf jeden Fall hängt es von der jeweiligen Frau und der jeweiligen Situation ab. Es ist wichtig, medizinische Beratung und Ratschläge von Experten auf dem Gebiet der Schwangerschaftsernährung einzuholen, um eine übermäßige Gewichtszunahme zu vermeiden, die zu Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt führen kann.

Ist eine Schwangerschaft mit zweieiigen Zwillingen mit nur einer Plazenta möglich?

Nein, wenn es sich um eine Schwangerschaft mit zweieiigen Zwillingen und nicht um eineiige Zwillinge handelt, stammt jeder aus einem anderen Embryo und entwickelt daher seine eigene Plazenta und seine eigene Fruchtblase.

Dies wird als dichoriale-diamniote Schwangerschaft bezeichnet.

Ist eine Mehrlingsschwangerschaft erblich?

Obwohl derzeit keine genetische Grundlage bekannt ist, die die Vererbung der Wahrscheinlichkeit, eineiige/zweieiige Zwillinge zu bekommen, belegt, ist es wahr, dass familiäre Fälle die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft erhöhen. Dies gilt insbesondere für zweieiige Zwillinge, da es wahrscheinlich ist, dass die Neigung zu einem doppelten Eisprung tatsächlich vererbt wird.

Wie entsteht eine Schwangerschaft mit zweieiigen Zwillingen?

Eine Schwangerschaft mit zweieiigen Zwillingen ist eine dizygote Mehrlingsschwangerschaft. Das bedeutet, dass sie durch die Befruchtung von zwei Eizellen durch zwei verschiedene Spermien entsteht. Auf diese Weise werden sich die Babys körperlich ähneln, können aber unterschiedlichen Geschlechts sein.

Empfohlene Lektüre

Wenn Sie wissen möchten, wie hoch die Wahrscheinlichkeit ist, bei Fruchtbarkeitsbehandlungen Zwillinge zu bekommen, empfehlen wir Ihnen, diesen Artikel zu besuchen: Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit für Zwillinge bei IVF und künstlicher Befruchtung?

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Literaturverzeichnis

Autoren und Mitwirkende

Andrea Rodrigo

Embryologin

Abschluss in Biotechnologie an der Polytechnischen Universität Valencia (UPV) mit Master-Abschluss in Biotechnologie der assistierten Humanreproduktion, unterrichtet von der Universität Valencia in Zusammenarbeit mit dem Valencianischen Institut für Unfruchtbarkeit (IVI). Postgraduierte Expertin für medizinische Genetik. Mehr über Andrea Rodrigo

Marta Barranquero Gómez

Embryologin

Abschluss in Biochemie und Biomedizin an der Universität Valencia (UV) und spezialisiert auf Assistierte Reproduktion an der Universität Alcalá de Henares (UAH) in Zusammenarbeit mit Ginefiv und in klinischer Genetik an der Universität Alcalá de Henares (UAH). Mehr über Marta Barranquero Gómez

Zulassungsnummer: 3316-CV