Wenn ein Paar nach einer gewissen Zeit des Kinderwunsches keine Schwangerschaft erzielt und eine Kinderwunschklinik aufsucht, wird sowohl beim Mann als auch bei der Frau eine Fruchtbarkeitsuntersuchung durchgeführt. Diese Tests dienen dazu, die Ursachen der Unfruchtbarkeit des Paares herauszufinden, aber auch, um den Spezialisten bei der am besten geeigneten Behandlung der assistierten Reproduktion zu leiten.
Aus diesem Grund wird die Fruchtbarkeitsuntersuchung auch bei Frauen durchgeführt, die alleinerziehende Mütter werden möchten, sowie bei Frauenpaaren. So kann der Spezialist beurteilen, welche Behandlung am besten geeignet ist, um ihnen zur Mutterschaft zu verhelfen.
Im Anschluss finden Sie ein Inhaltsverzeichnis mit allen Punkten, die wir in diesem Artikel behandeln.
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Wann sollten Fruchtbarkeitstests durchgeführt werden?
Im Allgemeinen wird empfohlen, dass das Paar nach 12 Monaten häufigem ungeschütztem Geschlechtsverkehr ein Fruchtbarkeitszentrum aufsucht, wenn in dieser Zeit keine Schwangerschaft eingetreten ist.
Wenn die Frau jedoch älter als 35 Jahre ist, wird empfohlen, dass das Paar nach 6 Monaten des Kinderwunsches den Spezialisten aufsucht. Der Grund dafür ist, dass das Alter insbesondere gegen die weibliche Fruchtbarkeit spricht, da die Anzahl und Qualität der Eizellen abnimmt.
Auf diese Weise kann beim Paar eine Fruchtbarkeitsuntersuchung durchgeführt werden, und je nach den Ergebnissen wird die am besten geeignete Behandlung bewertet, um ihnen zu einer Schwangerschaft zu verhelfen.
Andererseits ist es wichtig zu erwähnen, dass Frauen, die sich für eine alleinige Mutterschaft entscheiden, sowie Frauenpaare ebenfalls eine Fruchtbarkeitsuntersuchung durchführen lassen müssen, bevor sie sich einer assistierten Reproduktionsbehandlung unterziehen. So kann der Spezialist angeben, welche Behandlung am besten geeignet ist.
Woraus besteht die Fruchtbarkeitsuntersuchung?
Zunächst wird eine Krankenakte angelegt, die der Spezialist mit Fragen zum allgemeinen Gesundheitszustand der Patienten, ihrer Vorgeschichte (persönlich und familiär) sowie ihren Gewohnheiten ausfüllen wird. Ebenso wird er sich für Fragen wie die Dauer der Unfruchtbarkeit des Paares interessieren.
Zusätzlich wird der Spezialist eine Reihe von Tests und Analysen anfordern. Diese Fruchtbarkeitsuntersuchung ist jedoch für Frau und Mann unterschiedlich.
Weibliche Fruchtbarkeitstests
Neben einer vollständigen gynäkologischen Untersuchung und einem Abstrich sind die wichtigsten Fruchtbarkeitstests, die der Spezialist von der Frau verlangen kann:
- Hormonelle Blutuntersuchung, bei der die Konzentration von Hormonen wie dem Anti-Müller-Hormon (AMH), dem follikelstimulierenden Hormon (FSH), dem luteinisierenden Hormon (LH), Östradiol, Progesteron und Prolaktin bestimmt wird. Diese Analyse wird in den ersten Tagen des Menstruationszyklus durchgeführt, mit Ausnahme der Progesteronbestimmung, die etwa am 21. Zyklustag erfolgt. Darüber hinaus wird auch eine allgemeine Blutanalyse und Serologie auf bestimmte Infektionskrankheiten (Hepatitis B und C, HIV, Syphilis...) durchgeführt.
- Transvaginaler Ultraschall, um den Zustand der Eierstöcke, der Eileiter und der Gebärmutter zu beurteilen und eine Antralfollikelzählung (AFC) durchzuführen. Die AFC ermöglicht zusammen mit der Bestimmung des AMH-Hormons eine Schätzung der ovariellen Reserve der Frau.
- Karyotyp, um festzustellen, ob es Veränderungen in der Anzahl oder Struktur der Chromosomen gibt, die die Fruchtbarkeitsprobleme verursachen könnten. Dies geschieht durch eine Blutuntersuchung.
- Hysterosalpingographie oder Hysterosonosalpingographie, mit denen die Durchgängigkeit der Eileiter mittels Röntgen bzw. Ultraschall überprüft werden kann.
- Hysteroskopie, die es ermöglicht, direkt zu beobachten, ob es Veränderungen in der Gebärmutter gibt, wie zum Beispiel Myome.
- Endometriumbiopsie, aus der verschiedene Tests zur Untersuchung des Endometriumfaktors durchgeführt werden können (wie der Endometriumrezeptivitätstest oder Tests zur Untersuchung der in der Gebärmutter vorhandenen Mikroorganismen).
Dennoch erfordert die Fruchtbarkeitsuntersuchung der Frau in der Regel nicht alle diese Tests.
Meistens wird die Untersuchung durch die vom Spezialisten angegebenen Tests ergänzt, basierend auf der Krankenakte und den Ergebnissen früherer Tests.
Detailliertere Informationen zur Fruchtbarkeitsuntersuchung bei Frauen können Sie hier lesen: Was sind die Fruchtbarkeitstests bei Frauen und woraus bestehen sie?
Männliche Fruchtbarkeitstests
Beim Mann können neben einer körperlichen Untersuchung (die einen Ultraschall der Genitalien umfassen kann, um mögliche Anomalien auszuschließen) folgende Tests im Rahmen der Fruchtbarkeitsuntersuchung durchgeführt werden:
- Spermiogramm, d.h. eine grundlegende Samenanalyse, bei der Aspekte wie die Konzentration, die Beweglichkeit und die Morphologie der Spermien bewertet werden. Dieser Test kann durch eine Zählung der beweglichen Spermien (REM) nach der Aufbereitung (Kapazitation) der Samenprobe im Labor ergänzt werden, um weitere Informationen zu erhalten. Er wird aus einer Samenprobe durchgeführt, die durch Masturbation in einem sterilen Behälter gesammelt wird.
- Hormonelle Blutuntersuchung, bei der die Bestimmung von Testosteron neben anderen Hormonen an Bedeutung gewinnt. Darüber hinaus wird beim Mann auch eine allgemeine Blutanalyse und Serologie durchgeführt.
- Karyotyp, der es ermöglicht zu beobachten, ob es Anomalien in der Anzahl und Struktur der Chromosomen gibt, die die Unfruchtbarkeit verursachen. Genau wie bei der Frau erfordert die Durchführung nur eine Blutuntersuchung.
- Untersuchung der DNA-Fragmentierung der Spermien, um die Integrität ihrer DNA aus einer Samenprobe zu bewerten.
- FISH der Spermien, um zu beurteilen, ob die Spermien einen normalen Chromosomengehalt aufweisen. Hierfür ist ebenfalls eine Samenprobe erforderlich.
- Y-Chromosom-Mikrodeletionen, wodurch untersucht werden kann, ob diese Deletionen vorliegen, insbesondere bei Männern mit schwerer Oligospermie oder Azoospermie. Dies wird durch eine Blutuntersuchung bestimmt.
- Samenkultur, um das Vorhandensein von Mikroorganismen im Sperma nachzuweisen.
- Hodenbiopsie, ein chirurgischer Eingriff, der es ermöglicht zu überprüfen, ob bei Männern mit Azoospermie eine Spermienproduktion vorliegt.
Wie beim weiblichen Fall sind nicht immer alle diese Tests notwendig.
Üblicherweise wird die männliche Fruchtbarkeitsuntersuchung je nach Krankengeschichte und den Ergebnissen der vorherigen Tests ergänzt.
Wenn Sie mehr über männliche Fruchtbarkeitstests wissen möchten, können Sie diesen Artikel lesen: Fruchtbarkeitstests beim Mann: Welche gibt es und woraus bestehen sie?
Fragen die Nutzer stellten
Ist die Fruchtbarkeitsuntersuchung bei einer künstlichen Befruchtung und bei einer IVF dieselbe?
Dr. Med. Katharina Spies, Gynäkologin an der Klinik Vida Fertility Institute in Madrid, beantwortet in diesem Video die Frage, ob die Fruchtbarkeitsuntersuchung bei der künstlichen Befruchtung dieselbe ist wie bei der IVF.
Die Untersuchungen auf Fruchtbarkeit sind vor einer künstlichen Befruchtung und einer IVF-Behandlung sehr ähnlich, aber nicht identisch.
Für eine Insemination müssen die Eileiter durchgängig sein. Deshalb wird vor einer Insemination die sogenannte Hysterosalpingografie durchgeführt, bei der die Durchlässigkeit der Eileiter überprüft wird. Für eine IVF-Behandlung ist dies nicht notwendig, da wir dabei nicht auf die Eileiter angewiesen sind.
Bei beiden Behandlungen werden jedoch generelle Gesundheitsuntersuchungen empfohlen und die Eizellreserve der Frau sowie die Samenqualität des Partners untersucht.
Müssen sich beide Partner eines heterosexuellen Paares Fruchtbarkeitstests unterziehen?
Ja, wenn ein heterosexuelles Paar Fruchtbarkeitsprobleme hat, sollten sich beide Partner einer Fruchtbarkeitsuntersuchung unterziehen. Der Grund dafür ist, dass Unfruchtbarkeit sowohl weibliche als auch männliche und sogar gemischte Ursachen haben kann (d. h. sowohl mit dem Mann als auch mit der Frau zusammenhängen kann).
Auf diese Weise kann der Spezialist die Situation des Paares besser beurteilen, um ihnen die beste Behandlung zu empfehlen, die ihnen hilft, eine Schwangerschaft zu erreichen.
Wie viel kosten männliche Fruchtbarkeitstests?
Eine männliche Fruchtbarkeitsuntersuchung kostet zwischen 100 und 200 €. Dies hängt von der Kinderwunschklinik, in der sie durchgeführt wird, und den enthaltenen Tests ab.
Falls zusätzliche Tests erforderlich sind, muss mit einem Anstieg der Kosten für diese Fruchtbarkeitsuntersuchung des Mannes gerechnet werden.
Gibt es einen Test für zu Hause, um die weibliche Fruchtbarkeit zu beurteilen?
Die Tests zur Beurteilung der weiblichen Fruchtbarkeit werden von einem Spezialisten festgelegt. Es gibt jedoch Tests, die Sie zu Hause durchführen können, um den Zeitpunkt des Eisprungs und damit den fruchtbarsten Moment im Menstruationszyklus der Frau zu ermitteln (dies bedeutet jedoch nicht, dass kein grundlegendes Fruchtbarkeitsproblem vorliegt).
Einige dieser Tests sind: die Erkennung des Anstiegs der Basaltemperatur, die Beurteilung des Zervixschleims und der Position des Gebärmutterhalses sowie der Nachweis des LH-Hormons mit einem Ovulationstest.
Wie viel kostet eine Fruchtbarkeitsuntersuchung für die Frau?
Der Preis für die Fruchtbarkeitsuntersuchung kann je nach zuständigem Zentrum und den enthaltenen Tests variieren. Im Allgemeinen kostet eine grundlegende weibliche Fruchtbarkeitsuntersuchung etwa zwischen 150 und 400 €.
Wenn eine Hysterosalpingografie zur Beurteilung der Eileiterdurchgängigkeit erforderlich ist, liegt der Preis für diesen Test bei etwa 100 bis 150 €. Ein transvaginaler Ultraschall, ein Abstrich und eine gynäkologische Untersuchung sind dagegen mit rund 50-150 € deutlich günstiger.
Schließlich kostet die Hormonanalyse etwa 100-150 €.
Empfohlene Lektüre
Wenn Sie mehr über die Ursachen von Sterilität und Unfruchtbarkeit erfahren möchten, empfehlen wir Ihnen, diesen Link zu besuchen: Was sind die Hauptursachen für Sterilität und Unfruchtbarkeit?
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Literaturverzeichnis
Assidi M. Infertility in Men: Advances towards a Comprehensive and Integrative Strategy for Precision Theranostics. Cells. 2022 May 22;11(10):1711. (Ver)
Cedars MI. Evaluation of Female Fertility-AMH and Ovarian Reserve Testing. J Clin Endocrinol Metab. 2022 May 17;107(6):1510-1519. (Ver)
Concepción-Zavaleta M, Paz Ibarra JL, Ramos-Yataco A, Coronado-Arroyo J, Concepción-Urteaga L, Roseboom PJ, Williams CA. Assessment of hormonal status in male infertility. An update. Diabetes Metab Syndr. 2022 Mar;16(3):102447. (Ver)
Devine K, Dolitsky S, Ludwin I, Ludwin A. Modern assessment of the uterine cavity and fallopian tubes in the era of high-efficacy assisted reproductive technology. Fertil Steril. 2022 Jul;118(1):19-28. (Ver)
Esteves SC, Zini A, Coward RM, Evenson DP, Gosálvez J, Lewis SEM, Sharma R, Humaidan P. Sperm DNA fragmentation testing: Summary evidence and clinical practice recommendations. Andrologia. 2021 Mar;53(2):e13874. (Ver)
Farkouh A, Finelli R, Agarwal A. Beyond conventional sperm parameters: the role of sperm DNA fragmentation in male infertility. Minerva Endocrinol (Torino). 2022 Mar;47(1):23-37. (Ver)
Khodavirdilou R, Pournaghi M, Rastgar Rezaei Y, Hajizadeh K, Khodavirdilou L, Javid F, Hamdi K, Shahnazi M, Nouri M, Fattahi A, Beckmann MW, Dittrich R. Does Anti-Müllerian hormone vary during a menstrual cycle? A systematic review and meta-analysis. J Ovarian Res. 2022 Jul 1;15(1):78. (Ver)
WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, sixth edition. Geneva: World Health Organization; 2021. (Ver)
Fragen die Nutzer stellten: 'Ist die Fruchtbarkeitsuntersuchung bei einer künstlichen Befruchtung und bei einer IVF dieselbe?', 'Müssen sich beide Partner eines heterosexuellen Paares Fruchtbarkeitstests unterziehen?', 'Wie viel kosten männliche Fruchtbarkeitstests?', 'Gibt es einen Test für zu Hause, um die weibliche Fruchtbarkeit zu beurteilen?' Und 'Wie viel kostet eine Fruchtbarkeitsuntersuchung für die Frau?'.
