Wie geht man mit einer Fehlgeburt nach einer In-vitro-Fertilisation um?

Ein Spontanabort ist immer eine schlechte Nachricht, aber er ist besonders schmerzhaft für jene Personen, die nach mehreren Monaten der Suche nach einer Schwangerschaft diese dank einer In-vitro-Fertilisations-Behandlung (IVF) erreichen.

Das Glück, das ein Paar angesichts des erwarteten positiven Ergebnisses im Schwangerschaftstest empfindet, wird durch die Traurigkeit des Schwangerschaftsverlustes unterbrochen. Wenn diese Situation leider eintritt, sollten sich die Patienten die notwendige Zeit nehmen, um sich zu erholen, bevor sie einen weiteren Fruchtbarkeitszyklus versuchen.

Im Anschluss finden Sie ein Inhaltsverzeichnis mit allen Punkten, die wir in diesem Artikel behandeln.

Warum habe ich eine Fehlgeburt erlitten?

Etwa 85 % der Spontanaborte oder natürlichen Fehlgeburten finden im ersten Trimester der Schwangerschaft statt.

Die meisten natürlichen Fehlgeburten ereignen sich, wenn sich die Schwangerschaft nicht korrekt entwickelt. In diesen Fällen können in der Regel weder die Frau noch die Ärzte etwas tun, um den Schwangerschaftsverlust zu verhindern.

Ursachen für nicht-evolutive Schwangerschaften nach IVF

Chromosomenanomalien im Embryo sind die häufigste Ursache, warum der Embryo seine normale Entwicklung nicht fortsetzen kann. Dies bedeutet nicht zwangsläufig, dass die Eltern genetische Veränderungen haben. Was passiert, ist, dass die Eizelle und/oder das Spermium, aus denen der Embryo gebildet wurde, eine Veränderung in ihren Chromosomen erfahren haben, die die Einnistung oder Entwicklung des Embryos verhindert.

Einer der Faktoren, die das Auftreten von Anomalien im Embryo beeinflussen, ist das mütterliche Alter. Dies ist jedoch nicht die einzige Ursache für einen Spontanabort nach einer IVF. Andere mögliche Gründe, warum es in den ersten Monaten zu einem Spontanabort kommen kann, sind folgende:

• Probleme der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses.
• Infektionen.
• Hormonelle Veränderungen.
• Probleme des Immunsystems.
• Systemische Erkrankungen.
• Umweltgifte oder Strahlung.

Warum kommt es nach einer IVF zu Fehlgeburten?

Wenn eine Frau bereits frühere Fehlgeburten erlitten hat, steigt auch die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Schwangerschaftsverlustes. Darüber hinaus beeinflusst ein unzureichender Lebensstil wie Rauchen, Alkoholkonsum oder Drogenkonsum ebenfalls das Risiko, eine natürliche Fehlgeburt zu erleiden.

Natürliche Fehlgeburt bei der In-vitro-Fertilisation (IVF)

Studien zu diesem Thema deuten darauf hin, dass Spontanaborte bei Patientinnen, die eine Schwangerschaft durch IVF mit eigenen Eizellen erreicht haben (unabhängig davon, ob es sich um eine konventionelle IVF oder ICSI handelt), etwas höher sind als die Fehlgeburtenrate bei spontanen Schwangerschaften.

Es ist jedoch hervorzuheben, dass dieser Anstieg der Fehlgeburtenhäufigkeit nicht auf die IVF-Technik selbst zurückzuführen ist, sondern mit dem Alter der Frauen in Verbindung gebracht wird, die sich einer assistierten Reproduktionsbehandlung unterziehen. Dies beeinflusst die weibliche Fruchtbarkeit erheblich, nicht nur bei der Empfängnis, sondern auch in Bezug auf das Fehlgeburtenrisiko.

Fehlgeburtenrate der IVF nach mütterlichem Alter

Wie bereits erwähnt, ist das fortgeschrittene mütterliche Alter eine der Ursachen für einen Spontanabort nach einer assistierten Reproduktionsbehandlung. Abhängig vom Alter der Frau ist die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt nach einer IVF-Schwangerschaft mit eigenen Eizellen bei Frauen:

• Unter 35 Jahren: 18,1 %
• Zwischen 35-39 Jahren: 26,6 %
• Über 40 Jahre: 34,4 %

Fehlgeburtenwahrscheinlichkeit nach Alter der Frau

Im Gegensatz dazu sinken die Fehlgeburtenraten drastisch, wenn die Schwangerschaft durch eine IVF mit Eizellspende erreicht wurde. In diesem Fall läge die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt pro Schwangerschaft bei Frauen unter 35 Jahren bei 19,3 %, bei Frauen von 35 bis 39 Jahren bei 16,8 % und bei Frauen über 40 Jahren wäre sie auf 18,8 % gesunken.

Der Hauptgrund für diese Werte ist, dass mit zunehmendem Alter das Risiko steigt, Embryonen mit Chromosomenanomalien zu zeugen.

Alle diese Daten wurden aus dem letzten statistischen Register der Spanischen Fruchtbarkeitsgesellschaft für das Jahr 2023 entnommen.

Wie man mit dem Schwangerschaftsverlust umgeht

Der Umgang mit Traurigkeit, Wut und Ohnmacht angesichts einer Fehlgeburt nach langer Zeit der Suche nach dem Baby ist für eine Frau oder ein Paar nicht einfach. Man muss jedoch stark sein, sich die nötige Zeit nehmen und, falls erforderlich, professionelle Hilfe suchen.

In jedem Fall sind im Folgenden einige Tipps zur emotionalen Hilfe für den Umgang mit diesen Situationen aufgeführt:

• Patienten haben das Recht, traurig zu sein, und müssen es nicht verstecken.
• Man muss sich Zeit geben, um sich von dem Verlust zu erholen, denn die Fehlgeburt ist eine Trauerarbeit, die ihre Phasen hat. Die Patienten müssen jede dieser Phasen durchlaufen, wofür Zeit erforderlich ist.
• Darauf achten, die Gefühle, die man in jeder Phase hat, zu verstehen und zu akzeptieren. Empathie, Traurigkeit, Schuldgefühle, Depression oder Wut sind einige der häufigsten Empfindungen.
• Auf sich selbst achten. Es ist eine harte Etappe, aber wenn man sich vernachlässigt, wird es noch härter. Man sollte nicht aufhören zu essen, zu schlafen oder sich allgemein zu pflegen.
• Professionelle Hilfe von jemandem mit Erfahrung in diesen Themen zu suchen, kann eine große Hilfe sein, um den Schwangerschaftsverlust zu verstehen und zu bewältigen.
• Lassen Sie sich von Ihrem Umfeld helfen. Vielleicht zieht man es vor, allein zu sein, aber die Erholung vom Schwangerschaftsverlust wird besser verlaufen, wenn man sich unterstützt fühlt, sei es durch den Partner, die Familie oder Freunde.

Ratschläge nach einer Fehlgeburt nach einer IVF

Etwa ein bis zwei Monate benötigt der Körper der Frau, um sich nach einer Fehlgeburt zu erholen. Die emotionale Erholung ist jedoch oft länger und mühsamer. Daher ist es grundlegend, Geduld zu haben und zu versuchen, jederzeit eine positive Einstellung zu bewahren.

Was ist nach einer Fehlgeburt zu erwarten?

Die meisten Frauen, die eine natürliche Fehlgeburt erlitten haben, haben keine Probleme, erneut schwanger zu werden, und benötigen keine spezifischen Behandlungen, um in Zukunft gesunde Kinder zur Welt zu bringen.

Wenn jedoch mehr als eine Fehlgeburt auftritt, was als rekurrent oder wiederholter Abort bezeichnet wird, ist eine vollständige medizinische Untersuchung ratsam. So können die Ursachen für die Schwangerschaftsverluste ermittelt und die beste Alternative vorgeschlagen werden, um eine termingerechte Schwangerschaft zu erreichen.

Wenn die Ursache für wiederholte Fehlgeburten bekannt ist, kann die Behandlung personalisiert und spezifische Therapien angewendet werden. In den Fällen, in denen der Grund für die Fehlgeburt nicht entdeckt wird, verbessert die generische Behandlung auf Basis von Aspirin, Heparin und Progesteron die Ergebnisse erheblich.

Zudem bietet die assistierte Reproduktion alternative Lösungen an, falls eine genetische Ursache für die wiederholten Fehlgeburten vorliegt. Eine Option wäre zum Beispiel der Rückgriff auf IVF mit Eizellspende oder die Durchführung einer Präimplantationsdiagnostik (PID) an den Embryonen vor dem Transfer.

Fragen die Nutzer stellten

Kann der präimplantationgenetische Test (PGT) das Fehlgeburtsrisiko verringern?

Dr. Med. Katharina Spies, Gynäkologin an der Klinik Vida Fertility Institute in Madrid, erzählt uns, ob der Präimplantations-Gentest mögliche Fehlgeburten verhindert:

Die genetische Präimplantationsdiagnostik ermöglicht, dass die Embryonen vor dem Transfer auf Chromosomenstörungen untersucht werden und somit nur genetisch gesunde Embryonen transferiert werden.

Da genetische Veränderungen die häufigste Ursache für fehlende Einnistungen oder für Aborte sind, erhöht die genetische Präimplantationsdiagnostik einerseits die Chance auf eine Einnistung und eine Schwangerschaft und vermindert gleichzeitig das Risiko auf Fehlgeburten.

Somit besteht bei Patienten mit wiederholten Aborten eine medizinische Empfehlung für die genetische Präimplantationsdiagnostik.

Kann es bei einer IVF mit gespendeten Eizellen zu einer verzögerten Fehlgeburt kommen?

Ja. Es stimmt, dass das Risiko einer Fehlgeburt bei einer Eizellspende geringer ist, wenn die Frau bereits ein fortgeschrittenes Alter hat, da Eizellen einer jungen Spenderin verwendet werden. Das Risiko einer Fehlgeburt liegt jedoch bei etwa 25 %, sodass es durchaus vorkommen kann.

Es sei darauf hingewiesen, dass eine verzögerte oder zurückgehaltene Fehlgeburt ein Schwangerschaftsverlust ist, bei dem die Embryonenreste nicht spontan ausgestoßen werden.

Empfohlene Lektüre

Wenn Sie sich bereits von dem Schwangerschaftsverlust nach der IVF erholt haben und darüber nachdenken, ob Sie wieder schwanger werden können, empfehlen wir Ihnen den folgenden Artikel zu besuchen: Fruchtbarkeit nach einem Schwangerschaftsabbruch: Ist eine Schwangerschaft möglich?

Wenn Sie außerdem mehr über die verschiedenen Erfolgsraten der IVF erfahren möchten, können Sie diesen Link aufrufen: Wie hoch sind die Erfolgsquoten bei der IVF?

Literaturverzeichnis