Risiken in der künstlichen Befruchtung (IVF) für Mutter & Kind

Dank der künstlichen Befruchtung sind in den letzten Jahren zahlreiche Kinder zur Welt gekommen sowie Frauen oder Paare mit Fruchtbarkeitsproblemen Eltern geworden.

Trotzdem sind Frauen während einer IVF oder während einer Schwangerschaft durch IVF einem höherem Komplikationsrisiko ausgesetzt.

Konkret sind die größten Risiken einer IVF auf die Stimulierung der Ovarien und den intrauterinen Embryotransfer zurückzuführen. Dennoch gibt es auch andere Risiken, die mit dieser Fruchtbarkeitsbehandlung verbunden sind.

Im Anschluss finden Sie ein Inhaltsverzeichnis mit allen Punkten, die wir in diesem Artikel behandeln.

Risiken im Zusammenhang mit der ovariellen Stimulation

Die kontrollierte Überstimulierung der Ovarien besteht darin, Hormonpräparate zu verabreichen um das Wachstum zahlreicher Eibläschen in den Ovarien der Frau zu fördern.

Sowohl die Verabreichung von Hormonen als auch das Verfahren zur Entnahme reifer Eizellen (Follikelpunktion) bergen jedoch gewisse Risiken, über die sich eine Frau vor Beginn einer IVF bewusst sein sollte:

Ovarielles Überstimulationssyndrom

man spricht von einer Überstimulierung wenn die Ovarien zu stark auf die Hormonpräparate reagieren. Es entwickeln sich viele Follikel, die Ovarien wachsen zu stark an und nach dem Eisprung kann die in den Follikeln enthaltene Flüssigkeit in die Bauchhöhle gelangen. Symptome dafür sind Schmerzen und Blähungen, Übelkeit, Durchfall, Gewichtszunahme usw. In schweren Fällen kann es zu Bauchwassersucht, Herzrasen und Kurzatmigkeit kommen.

Risiken bei der Eizellenentnahme

die Punktion ist ein einfacher chirurgischer Eingriff, der unter Betäubung durchgeführt wird. Die möglichen, aber ungefährlichen Nebenwirkungen der Anästhesie sind leichtes Unwohlsein, Schwindel oder sinkender Blutdruck. Eine Komplikation, die bei der Punktion auftreten kann, ist hingegen eine Schädigung der Beckenorgane, die zu Blutungen oder Infektionen führen kann.

Komplikationen bei einer künstlichen Befruchtung

Wenn Sie mehr Informationen über all diese Vorgänge, die während einer IVF stattfinden, benötigen, können Sie den folgenden Artikel lesen: Wie läuft eine IVF ab?

Embryotransfer und Schwangerschaft

Nachdem die Eizellen im Labor befruchtet wurden, ist es an der Zeit die Embryonen zu übertragen, damit sie sich in der Gebärmutter der Mutter einnisten und eine Schwangerschaft hervorbringen können. Das Embryonenschutzgesetz erlaubt jedoch nur den Transfer von maximal 3 Embryos. Trotzdem ist das Risiko hoch, mit Zwillingen schwanger zu werden.

Im Folgenden besprechen wir wie sich eine künstliche Befruchtung nachteilig auf eine Schwangerschaft auswirken kann:

Zwillingsschwangerschaft

die künstliche Befruchtung hat seit ihrer Einführung die Rate der Zwillings- und sogar der Mehrlingsschwangerschaft erhöht. Diese Tatsache, kombiniert mit dem hohen Alter der IVF-Patientinnen, erhöht das Risiko sowohl für die werdende Mutter als auch für die Babys. Es kann z. B. zu einer Frühgeburt, einem Kaiserschnitt, fetalem Tod, Präeklampsie usw. kommen.

Spontanabort

Schwangerschaftsverlust in den ersten Wochen kommt in etwa 20 % der Fälle vor. Bei der IVF werden viel mehr biochemische Schwangerschaften festgestellt als bei einer natürlichen Schwangerschaft, da sie mit einer normalen Menstruation verwechselt werden können.

Eileiterschwangerschaft

Der Embryo nistet sich dabei außerhalb der Gebärmutter ein - in den Eileitern beispielsweise. Das Risiko liegt dabei bei zwischen 2-5% in einer künstlichen Befruchtung während bei einer natürlichen Empfängnis es nur in 1% der Fälle zu einer Eileiterschwangerschaft kommt. Das liegt daran, dass die Embryos direkt in die Gebärmutter übertragen werden und auf eine mögliche Beschädigung der Eileiter.

Risiken einer IVF in der Schwangerschaft

Mehr zu den verschiedenen Formen der Schwangerschaftsabbrüche in den ersten Schwangerschaftsmonaten steht im folgenden Post: Die verschieden Formen einer Fehlgeburt.

Weitere mögliche Risiken der IVF

Obwohl die häufigsten Risiken der IVF in der Regel die oben genannten sind, ist jede Fruchtbarkeitsbehandlung auch mit erheblichem Stress verbunden.

Im Fall der IVF kann diese reproduktive Option emotionalen und physischen Stress verursachen, aber auch auf finanzieller Ebene. Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft beim ersten IVF-Versuch ist nicht garantiert, und manchmal ist es notwendig, mehrere IVF-Zyklen zu wiederholen, bis eine Schwangerschaft erreicht ist. Dies bedeutet eine große finanzielle Investition, die bei den Patienten Stress auslösen kann.

Andererseits besteht die Möglichkeit, die IVF-Behandlung abbrechen zu müssen, weil beispielsweise nicht angemessen auf die Medikamente reagiert wird oder weil keine lebensfähigen Embryonen für den Transfer gewonnen werden. Fruchtbarkeitszentren sollten die Patienten auch vor Beginn der Behandlung über das mögliche Risiko eines Abbruchs der IVF informieren.

Zusätzliche Risiken von IVF-Behandlungen

In jedem Fall ist es am wichtigsten, die Behandlungen der assistierten Reproduktion zu optimieren, um die Möglichkeit von Nebenwirkungen und Komplikationen so weit wie möglich zu reduzieren. Darüber hinaus ist es von entscheidender Bedeutung, die ärztlichen Anweisungen zu befolgen, um jegliches Risiko der IVF zu begrenzen.

Fragen die Nutzer stellten

Welche anderen Nebenwirkungen können während einer IVF-Behandlung auftreten?

Neben den möglichen Risiken, die unmittelbar mit dem IVF-Verfahren verbunden sind, ist es eine Tatsache, dass eine Behandlung im Rahmen der assistierten Reproduktion eine Vielzahl von Emotionen auslösen kann, mit denen die Patienten nur schwer zurechtkommen. Daher können Stress und Ängste auftreten, insbesondere in schwierigen Momenten wie der Wartezeit auf das Beta-Ergebnis oder bei der Mitteilung eines negativen Beta-Ergebnisses.

Aus diesem Grund verfügen viele Kliniken für assistierte Reproduktion mittlerweile über einen psychologischen Dienst, um Patienten, die dies benötigen, während ihrer Reproduktionsbehandlung zu begleiten.

Andererseits sind die Kosten für Behandlungen der assistierten Reproduktion hoch, was zu finanziellen Schwierigkeiten führen kann.

Bringt die Dual-Stimulation (Dual Stim) größere Risiken mit sich?

Die Dual-Stimulation (Dual Stim) ist ein Protokoll, bei dem in einem einzigen Zyklus zwei Stimulationsphasen durchgeführt werden – eine in der Follikelphase und eine weitere nach dem Eisprung, in der Lutealphase. Ziel ist es, in kurzer Zeit mehr Eizellen zu gewinnen, insbesondere bei Frauen mit niedriger ovarieller Reserve oder geringer Reaktion auf Stimulation.

Sind die Risiken höher als bei einer normalen Stimulation?

Im Allgemeinen sind die Risiken einer Dual-Stimulation ähnlich wie bei einer herkömmlichen ovariellen Stimulation:

• Beschwerden wie Blähungen, Brustspannen oder Stimmungsschwankungen.
• Sehr selten: ovarielles Überstimulationssyndrom (OHSS), vor allem bei hoher Reaktion – bei Dual Stim selten, da es meist für Low-Responder angewandt wird.

Wichtiger Punkt:

Der Schlüssel liegt in der Personalisierung. Die Hormonmengen und der Zeitpunkt der Stimulation werden individuell an die Patientin angepasst. Die Dual-Stimulation wird nur dann empfohlen, wenn der Nutzen klar überwiegt – typischerweise bei Frauen mit niedriger Eizellreserve, um in kürzester Zeit mehr Chancen zu schaffen.

Die Dual-Stimulation ist nicht grundsätzlich riskanter, sollte aber nur unter strenger medizinischer Überwachung und bei geeigneten Patientinnen angewendet werden.

Birgt die IVF Risiken für das Kind?

Einige Studien haben assistierte Reproduktionstechniken wie die IVF mit bestimmten angeborenen Fehlbildungen in Verbindung gebracht, doch die Ergebnisse sind umstritten, und es gibt keine eindeutigen Belege.

Zudem wäre es wichtig zu unterscheiden, ob diese möglichen Risiken durch die IVF-Behandlung verursacht werden oder eher mit dem Fruchtbarkeitsproblem zusammenhängen, das zur Notwendigkeit dieser Reproduktionsbehandlung geführt ha

Besteht bei einer ICSI ein Risiko für die Frau?

Die Risiken für die Frau bei der intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI) wären die gleichen wie die Risiken der konventionellen IVF, da beides unterschiedliche Techniken zur Durchführung einer In-vitro-Fertilisationsbehandlung sind. Zu diesen zählen:

• Ovarielles Überstimulationssyndrom (OHSS).
• Risiken im Zusammenhang mit der Follikelpunktion.
• Mehrlingsschwangerschaft, insbesondere wenn mehr als ein Embryo transferiert wird.
• Eileiterschwangerschaft (oder ektopische Schwangerschaft).

Darüber hinaus ist es wichtig, den möglichen Stress und die Angst aufgrund der Fülle von Emotionen zu erwähnen, die eine reproduktive Behandlung hervorruft.

Was sind die ethischen Probleme bei IVF?

Die IVF ist eine weit verbreitete Methode der assistierten Reproduktion, doch wird ihre Ethik bis heute in Frage gestellt, da sie die Erzeugung von Embryonen im Labor und die Aussortierung einiger dieser Embryonen aufgrund mangelnder Lebensfähigkeit beinhaltet.

Zudem wird die ethische Debatte noch intensiver, wenn Techniken wie die PGT (Präimplantationsdiagnostik) bei den durch IVF gewonnenen Embryonen angewendet werden, da dies die Auswahl von Embryonen nach einer genetischen Analyse ermöglicht.

Für Sie empfohlen

Ein weiteres Risiko der IVF ist die Möglichkeit, dass der Zyklus aufgrund von verschiedenen Komplikationen, die während der Behandlung auftreten können, abgebrochen werden muss. Welche das sind, erfahren Sie in folgendem Artikel: Warum wird eine künstliche Befruchtung abgebrochen?

Werden in einer IVF mehr als ein Embryo übertrage, erhöht sich das Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft, die schwere Folgen für die Gesundheit von Mutter und Kind haben kann. In diesem Artikel erzählen wir um welche Risiken es sich dabei handelt: Risiken einer Mehrlingsschwangerschaft.

Literaturverzeichnis