Was ist Hydrosalpinx? Ursachen, Symptome und Behandlung

Hydrosalpinx ist eine Veränderung des weiblichen Fortpflanzungssystems, die durch Behinderung und Wasseransammlung in den Eileitern gekennzeichnet ist und wodurch diese sich erweitern und ausdehnen.

Die Folge dieser Erkrankung ist eine Fehlfunktion der Eileiter, die wiederum zu Unfruchtbarkeit führt indem sie verhindert, dass sich die Spermien zur Befruchtung mit der Eizelle treffen.

In den meisten Fällen benötigt die Patientin eine In-vitro-Fertilisation (IVF) um trotz Hydrosalpinx schwanger zu werden.

Im Anschluss finden Sie ein Inhaltsverzeichnis mit allen Punkten, die wir in diesem Artikel behandeln.

Definition Hydrosalpinx

Da das weibliche Fortpflanzungssystem zwei Eileiter hat, gibt es zwei Arten von Hydrosalpinx:

Einseitiger Hydrosalpinx

nur eine der Eileiter ist betroffen, die andere bleibt intakt.

Zweiseitiger Hydrosalpinx

beide Eileiter sind blockiert und nicht funktionsfähig.

Am häufigsten ist die einseitige Hydrosalpinx, d.h. sie kann sowohl die rechte als auch die linke Eileiter gleichermaßen betreffen.

Hydrosalpinx kann in einem oder beiden Eileitern auftauchen

Wenn beide Eileiter diese Störung aufweisen ist es schwierig, auf natürliche Weise schwanger zu werden; die Verstopfung verhindert, dass die Spermien die Eizelle zur Befruchtung erreichen.

Hydrosalpinx ist daher eine Ursache einer tubaren Sterilität, so dass eine Kinderwunschbehandlung notwendig sein könnte, um trotz dieser Erkrankung schwanger zu werden.

Ursachen

Die Hauptursache für Hydrosalpinx ist die Beckenentzündung, die meist durch eine sexuell übertragbare Krankheiten wie Chlamydien oder Gonorrhö verursacht wird.

Eine seit Jahren schlecht behandelte oder undiagnostizierte Infektion kann zu einer chronischen Entzündung der Eileiter führen, auch bekannt als Salpingitis, die die Freisetzung von entzündungsfördernden Botenstoffen im Eileiter und die Ansammlung von Flüssigkeit im Inneren begünstigt.

Weitere Ursachen für Hydrosalpinx sind die folgenden:

• Endometriose
• Frühere Operationen an den Eileitern oder anderen Organen der Beckenhöhle
• Einführung der Spirale als Verhütungsmittel
• Eileiterschwangerschaft
• Genitaltuberkulose

Diese Erkrankungen können zu Verwachsungen und Narbengewebe in den Eileitern und damit schließlich zur Hydrosalpinx führen.

Symptome

Im Allgemeinen sind Hydrosalpinx asymptomatisch und daher schwer zu entdecken. Am häufigsten werden sie während einer Fruchtbarkeitsuntersuchung bei der Patientin entdeckt, wenn sie nicht schwanger werden kann. Gelegentlich kann die Betroffene Schmerzen im Unterbauch verspüren, die entweder andauern oder sich zu bestimmten Zeiten verstärken können. Trotzdem kann eine stärkere Hydrosalpinx zu Fieber, allgemeinem Unwohlsein und übelriechendem Vaginalausfluss führen.

Diagnose

Folgende medizinische Untersuchungen werden zur Diagnose von Hydrosalpinx durchgeführt:

Transvaginaler Ultraschall

ermöglicht die Visualisierung der im Eileiter angesammelten Flüssigkeit in großen Hydrosalpinxen. Diese Methode ist für den Gynäkologen einfach durchzuführen und sehr praktisch für die Patientin- die Aussagekraft jedoch sehr gering und liegt bei etwa 15%.

Hysterosalpingographie

ist die am häufigsten verwendete Technik zur Untersuchung der Eileiter. Mit dieser Methode ist es möglich, die Erweiterung der Eileiter zu untersuchen und durch den Einsatz von Röntgenstrahlen eventuell vorhandene Verstopfungen. Sie ist ein bisschen schmerzhaft für die Patientin, es gibt jedoch verbesserte Methoden wie das Ex Foam Kit.

Laparoskopie

ist eine invasive und komplexere Technik, da im Bauch der Patientin ein Schnitt gemacht und ein Endoskop eingeführt wird, wodurch die Bauchhöhle sichtbar wird. Darüber hinaus ist es möglich, gleichzeitig eine diagnostische und eine chirurgische Laparoskopie durchzuführen und damit das Problem der Hydrosalpinx zu lösen. Sie erfordert eine Anästhesie und einen Operationssaal, um sie durchzuführen.

Behandlung

Bei der Diagnose von Hydrosalpinx ist eine laparoskopische Operation im Allgemeinen die empfohlene Behandlungsoption. Die am häufigsten verwendeten Techniken sind die folgenden:

Salpingektomie

Entfernung der betroffenen Eileiter Im Allgemeinen ist es für alle Hydrosalpinxen ab 3 cm geeignet.

Tubenverschluss

besteht darin, einen proximalen Block der Eileiter durch Elektrokoagulation herzustellen. In Fällen, in denen eine Operation nicht empfohlen wird, kann auch eine hysteroskopische Platzierung des Essure-Gerätes ausprobiert werden.

Ziel all dieser Maßnahmen ist es zu verhindern, dass die Hydrosalpinxflüssigkeit in die Gebärmutter gelangt und die Embryoimplantation negativ beeinflusst, falls die Frau schwanger werden möchte.

Wenn die Ursache von Hydrosalpinx jedoch eine Infektion oder Beckenentzündung ist, muss sie auch mit Antibiotika behandelt werden, um eine Ausbreitung zu verhindern. In der Regel wird Doxycyclin verschrieben.

Schwangerschaft mit Hydrosalpinx

Frauen, die mit dieser Erkrankung schwanger werden wollen, müssen auf die assistierte Reproduktion zurückgreifen, vor allem bei beidseitiger Hydrosalpinx.

Die geeignete Behandlung dafür ist die In-vitro-Fertilisation, bei der die Eier direkt aus dem Eierstock gewonnen, im Labor befruchtet und die gewonnenen Embryonen direkt in die Gebärmutter übertragen werden.

Wenn die Hydrosalpinx einseitig und der andere Eileiter gesund ist, wäre eine natürliche Schwangerschaft möglich, da der gesunde Eileiter den Kontakt zwischen Eizelle und Sperma ermöglichen dürfte. Eine künstliche Befruchtung kann auch versucht werden.

Trotzdem ist es sehr wichtig, den Eileiter mit Hydrosalpinx zu entfernen oder zu verschließen, damit er die Embryonenimplantation nicht beeinflusst.

Schwangerschaft mit Hydrosalpinx

Hydrosalpinx und Fruchtbarkeit

Hydrosalpinx verursacht nicht nur Unfruchtbarkeit durch Verstopfung der Eileiter, sondern auch durch die negative Wirkung von Flüssigkeit aus den Eileitern, die die Bedingungen für die Implantation und Entwicklung des Embryos beeinflusst.

Obwohl IVF die ideale Behandlung für die Schwangerschaft bei Frauen mit Hydrosalpinx ist, kann ihre Wirksamkeit beeinträchtigt werden, wenn die Eileiter vorher nicht richtig verschlossen oder entfernt wurden.

Als nächstes gehen wir auf die Gründe ein, warum Hydrosalpinx negative Auswirkungen auf die weibliche Fruchtbarkeit hat:

• Die in den Eileitern angesammelte Flüssigkeit ist giftig für die Embryonen, was ihre Implantation und Entwicklung behindert.
• In derselben Flüssigkeit fehlen die für die Entwicklung des Embryos in der Gebärmutter notwendigen Nährstoffe.
• Die mechanische Wirkung der Flüssigkeit kann an den Embryonen zerren und ihren Kontakt mit der Gebärmutterschleimhaut verhindern, mit der eine Implantation erfolgen kann.
• Antikörper gegen Mikroorganismen wie Chlamydien können sich negativ auf Embryone auswirken.
• Die in den Eileitern angesammelte Flüssigkeit ist ebenfalls giftig für Spermien und kann deren Kapazität und Akrosomreaktion beeinträchtigen.
• Die Flüssigkeit kann die Empfänglichkeit der Gebärmutterschleimhaut beeinträchtigen, indem sie verhindert, dass einige Gene in Endometriumzellen exprimiert werden.
• Die Flüssigkeit kann dazu führen, dass Embryone im Eileiter eingeschlossen werden und es somit zu einer Eileiterschwangerschaft kommt.

Deshalb ist es sehr wichtig, vor Beginn des IVF-Zyklus eine Salingektomie oder einen Tubenverschluss durchzuführen, auch wenn dies zur Beunruhigung der Patientin führt. Mit dem Verschwinden der Hydrosalpinx-Flüssigkeit verschwinden zum Schluss alle bisherigen Unannehmlichkeiten.

Fragen die Nutzer stellten

Kann man Hydrosalpinx medikamentös heilen oder nur durch eine Operation?

Wenn die Erkrankung durch eine Infektion verursacht wird, verschreibt Ihnen Ihr Arzt Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente. Tritt sie jedoch aus einem anderen Grund, wie z.B. einer Endometriose, auf, kann die Ursache nicht geheilt werden.

In jedem Fall ist ein operativer Eingriff erforderlich, da sich die Flüssigkeit im Eileiter ansammelt.

Kann ich bei Hydrosalpinx auf natürliche Weise schwanger werden?

Wenn eines der Eileiter keine Hydrosalpinx oder eine andere Veränderung aufweist, kann es zu einer natürlichen Schwangerschaft kommen, da das Sperma die Eizelle in der nicht betroffenen Eileiter erreichen kann. Wenn jedoch beide Eileiter verstopft sind, ist weder eine natürliche Schwangerschaft oder künstliche Befruchtung möglich. Eine IVF wäre daher notwendig.

Darüber hinaus kann die im Eileiter angesammelte Flüssigkeit für die Embryonen schädlich sein und ihre Einnistung erschweren oder behindern. Deshalb wäre es notwendig, vorher zu überlegen ob ein Eingriff notwendig ist.

Was ist eine Pyosalpinx und wie wird diese geheilt?

Pyosalpinx ist eine akute Entzündung der Eileiter. Diese werden durch Eiter verstopft.

Um die Infektion zu beseitigen, wird Pyosalpinx mit Antibiotika behandelt. In diesem Fall wird die Pyosalpinx zur Hydrosalpinx, da die Eileiter noch verschlossen sein können.

Für Sie empfohlen

Im folgenden Artikel können Sie sich auch über andere Krankheiten informieren, die die Eileiter betreffen und Sterilität verursachen: Eileiterbedingte Sterilität: Ursachen und Behandlung.

Literaturverzeichnis