Die Eileiter sind Strukturen des weiblichen Fortpflanzungssystems, die die Eierstöcke mit der Gebärmutter verbinden. Ihre Funktion besteht darin, die vom Eierstock freigesetzte Eizelle aufzunehmen, die Zusammenkunft mit den Spermien und die Befruchtung zu ermöglichen und schließlich den Embryo in die Gebärmutter weiterzuleiten.
Daher ist jede Verletzung oder Verklebung der Eileiter, die ihre Funktion beeinträchtigt, eine Ursache für die Sterilität der Frau.
Heute ist die In-vitro-Fertilisation (IVF) die Behandlung der Wahl für Frauen die an Erkrankungen der Eileiter leiden, da die IVF keine Durchlässigkeit der Eileiter erfordert, um erfolgreich zu sein.
Im Anschluss finden Sie ein Inhaltsverzeichnis mit allen Punkten, die wir in diesem Artikel behandeln.
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Was ist der Eileiterfaktor?
Wie bereits erwähnt, müssen die Eileiter durchlässig und beweglich sein, um ihre Funktion ordnungsgemäß erfüllen zu können, was für eine Schwangerschaft auf natürlichem Wege unerlässlich ist.
Der Eileiterfaktor bezieht sich auf Veränderungen in den Eileitern, die eine Schwangerschaft behindern oder sogar verhindern. Diese Art von Veränderung ist bei etwa 30 % der Patientinnen mit Fruchtbarkeitsproblemen ein Hindernis für den Eintritt einer Schwangerschaft.
Manchmal hat eine Frau nur einen einseitigen Eileiterfaktor, d.h. nur einer der beiden Eileiter ist betroffen und der andere ist gesund. In diesem Fall kann es zu einer natürlichen Schwangerschaft kommen, auch wenn die Chancen auf eine solche geringer sind.
Bei einem beidseitigen Eileiterfaktor sind beide Eileiter geschädigt, so dass eine natürliche Schwangerschaft nicht möglich ist, da das Zusammentreffen von Ei- und Samenzellen behindert wird. Die Patientin mit beidseitiger Eileiterschädigung muss daher in der Regel auf eine künstliche Befruchtung zurückgreifen, wenn sie Mutter werden möchte.
Die assistierte Reproduktion erfordert, wie jede medizinische Behandlung, dass Sie der Professionalität der Ärzte und der Klinik, die Sie wählen, vertrauen, denn natürlich ist jede von ihnen anders.
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Ursachen des Eileiterfaktors
Obwohl manchmal nicht bekannt, kann die Beteiligung der Eileiter eine Reihe von Ursachen haben. Die wichtigsten davon sind im Folgenden aufgeführt.
Beckenentzündung
Eine Beckeninfektion ist die häufigste Ursache für eine Eileiterverletzung. Diese Art der Infektion kann vom Fortpflanzungstrakt, von nahe gelegenen Stellen wie dem Blinddarm oder von anderen Infektionen wie der Tuberkulose ausgehen.
Zu den verantwortlichen Mikroorganismen gehören Chlamydia trachomatis (Chlamydien) und Neisseria gonorrhoeae (Gonorrhoe), die beide sexuell übertragbare Krankheiten (STD) verursachen.
Es ist äußerst wichtig, bei ungeschütztem Sex vorsichtig zu sein, um Geschlechtskrankheiten zu vermeiden.
Wenn diese Infektionen mit Mikroorganismen nicht rechtzeitig und richtig behandelt werden, führt der Entzündungsprozess (Beckenentzündung oder PID) zur Entwicklung von Verwachsungen, die die Funktion der Eileiter beeinträchtigen.
Ursachen
Störungen in den Eileitern sind bei 30-40% der Patientinnen mit Fruchtbarkeitsproblemen ein Hindernis für die Schwangerschaft.
Wie bereits erwähnt, müssen Eileiter durchlässig und bewegungsfähig sein, um ihre Funktion zu erfüllen.
Manchmal hat eine Frau nur eine einseitige Beeinträchtigung in den Eileitern, d.h. eine der Eileiter ist betroffen und die andere ist gesund. In diesem Fall ist eine natürliche Schwangerschaft möglich, obwohl die Chance um die Hälfte sinkt.
Wenn die Störung beidseitig ist, sind beide Eileiter beschädigt und eine Schwangerschaft ist daher nicht möglich.
Als nächstes gehen wir auf die Ursachen dieser Eileitererkrankungen ein.
Diese Verwachsungen werden durch Narbengewebe gebildet, das sich zwischen den Beckenorganen bildet und dazu führen kann, dass diese zusammenkleben und ihre Funktion verlieren.
Endometriose
Bei der Endometriose bricht Endometriumgewebe aus der Gebärmutterhöhle aus und nistet sich an anderen Stellen ein, z. B. in den Eileitern oder Eierstöcken.
Die Endometriose ist also eine weitere Erkrankung, die zu Eileiterverschlüssen führen kann, und darüber hinaus zu Verwachsungen im Becken, die die Beweglichkeit der Eileiter behindern.
Wenn Sie mehr über diese Pathologie erfahren möchten, können Sie den folgenden Beitrag lesen: Was ist Endometriose? - Symptome, Diagnose und Behandlung.
Hydrosalpinx
Hydrosalpinx ist eine Erkrankung der Eileiter, die durch eine Flüssigkeitsansammlung im Inneren des Eileiters gekennzeichnet ist. Dies führt dazu, dass sich die Röhre erweitert und auch verstopft. Die häufigste Ursache einer Hydrosalpinx ist eine vorangegangene Beckeninfektion.
Dieser Zustand kann nicht nur eine Tubenobstruktion verursachen, sondern auch die Schwangerschaftsrate nach einer In-vitro-Fertilisation (IVF) beeinträchtigen, da die Flüssigkeit, die sich in der Hydrosalpinx ansammelt, in die Gebärmutter gelangen und die Einnistung des Embryos beeinträchtigen kann.
Mehr zu diesem Thema erfahren Sie in folgendem Beitrag: Was ist Hydrosalpinx? - Ursachen, Symptome und Behandlung.
Sonstiges
Es gibt noch andere Probleme, die die Funktion der Eileiter beeinträchtigen können:
- Vorangegangene Unterleibsoperationen, da sie Verwachsungen verursachen können, die die Eileiteraktivität einschränken.
- Ektopische Schwangerschaft, bei der die Eileiter entfernt werden müssen (Salpingektomie).
- Tubale Ligatur.
- Anlagebedingte Fehlbildungen der Eileiter.
Wie bereits erwähnt, ist jede Anomalie in den Eileitern, die ihre Durchlässigkeit und Bewegungsfreiheit beeinträchtigt, eine Ursache für Eileiterunfruchtbarkeit.
Diagnose des Eileiterfaktors
In den meisten Fällen verursachen Probleme in den Eileitern keine für die Frau spürbaren Symptome. Aus diesem Grund wird der Eileiterfaktor häufig diagnostiziert, wenn das Paar seit einiger Zeit nicht mehr schwanger geworden ist und sich einem Fruchtbarkeitstest unterzieht.
Die Durchgängigkeit der Eileiter kann durch die folgenden diagnostischen Tests festgestellt werden:
- Skographie
- wird routinemäßig in der gynäkologischen Praxis durchgeführt, aber dieser Test ist nur in der Lage, große Hydrosalpinx zu erkennen.
- Die Hysterosalpingographie (HSG)
- ist der am häufigsten angewandte Test für die Durchgängigkeit der Eileiter. Bei der HSG wird ein Kontrastmittel durch den Gebärmutterhals gespritzt, um den Weg des Kontrastmittels in die Eileiter zu beobachten, während Röntgenbilder aufgenommen werden. Wenn die Schläuche verstopft sind, wird die Kontrastflüssigkeit eingeschlossen und ist auf den Bildern zu sehen.
- Hysterosalpingosonographie (HSSG)
- Dieser Test ist ähnlich wie die HSG, aber anstelle des Kontrastmittels wird eine Kochsalzlösung oder ein Gel in den Gebärmutterhals injiziert. Außerdem wird bei HSSG die Röntgenuntersuchung durch eine Ultraschalluntersuchung ersetzt.
- Laparoskopie
- ist ein chirurgisches Verfahren, bei dem unter Vollnarkose kleine Schnitte unter dem Bauchnabel des Patienten gesetzt werden. Dies ermöglicht das Einführen einer kleinen Kamera, um die Eileiter und ihre Beziehung zu den anderen Strukturen in der Beckenhöhle zu beobachten.
Die Laparoskopie wird jedoch in der Regel nur bei Verdacht auf Endometriose, Verwachsungen oder andere Anomalien durchgeführt, die zu diesem Zeitpunkt chirurgisch korrigiert werden können.
Behandlung des Eileiterfaktors
Die Behandlung von Eileitererkrankungen hängt von der Ursache der Erkrankung ab.
Bakterielle Infektionen wie Chlamydien sollten mit Antibiotika behandelt werden. Wenn die Eileiter jedoch bereits geschädigt sind, können Medikamente das Problem nicht mehr lösen.
Andererseits ist es auch wichtig zu wissen, ob die Eileiter einseitig oder beidseitig betroffen sind.
Unilateraler Tubenfaktor
Wie bereits erwähnt, ist im Falle eines einseitigen Eileiterfaktors eine natürliche Schwangerschaft möglich. Das Paar kann jedoch auf assistierte Reproduktionstechniken zurückgreifen, wenn es Schwierigkeiten hat, eine Trächtigkeit zu erreichen.
Da in diesen Fällen nur ein Eileiter beschädigt ist, kann eine künstliche Befruchtung (AI) oder IVF in dieser Situation angezeigt sein. Die Entscheidung für die eine oder andere Technik der künstlichen Befruchtung hängt von der besonderen Situation der einzelnen Frauen oder Paare ab.
Bilateraler Eileiterfaktor
Wenn beide Eileiter betroffen sind, ist je nach Ursache und Schwere der Obstruktion eine Chirurgie möglich, um die Eileiter zu reparieren und zu rekanalisieren.
Aufgrund der Komplexität der Eileiteroperation kann es für Frauen jedoch schwierig sein, ihre Fruchtbarkeit wiederzuerlangen. Aus diesem Grund greifen viele Frauen mit beidseitigem Eileiterfaktor auf die assistierte Reproduktion zurück, um Mutter zu werden.
Die Behandlung, die keine Eileiterfunktion erfordert, um eine Schwangerschaft zu erreichen, ist die IVF.
In Fällen von Hydrosalpinx wird jedoch vor dem IVF-Zyklus eine chirurgische Entfernung des beschädigten Eileiters (die sogenannte Salpingektomie) empfohlen. Dieser Eingriff würde die Schwangerschaftsrate erhöhen, da er den Fluss der angesammelten Flüssigkeit in die Gebärmutter verhindern würde.
Weitere Einzelheiten zur IVF-Behandlung finden Sie in folgendem Artikel: In-vitro-Fertilisation (IVF) - Was ist das und was kostet es?
Fragen die Nutzer stellten
Kann sich nach einer Infektion mit Chlamydia trachomatis eine Eileiterunfruchtbarkeit entwickeln?
Der Tubenfaktor ist für 12-33 % der weiblichen Unfruchtbarkeit verantwortlich. Die Chlamydieninfektion ist eine recht häufige Geschlechtskrankheit, die sowohl Männer als auch Frauen betreffen kann. Sie kann zu einer Beckenentzündung (PID) fortschreiten und das Fortpflanzungssystem der Frau, insbesondere die Eileiter, erheblich und dauerhaft schädigen und zu Fruchtbarkeitsproblemen führen.
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Was ist die beste Lösung für eine Schwangerschaft bei abgebundenen Eileitern?
Für Frauen ohne Eileiterfunktion, die schwanger werden möchte, eignet sich die IVF-Behandlung am besten. Diese ist normalerweise die Methode der Wahl bei Frauen, die eine Eileiterunterbindung durchführen lassen haben und sich ein kind wünschen.
Darüber hinaus hat die IVF den Vorteil, dass sie auch dann Erfolgsgarantien bietet, wenn der Samen des Mannes nicht von guter Qualität ist.
Kann eine Schwangerschaft mit einem einzigen Eileiter erreicht werden?
Die Antwort ist ja. Der Eileiter ist ein bewegliches Organ, das für die Aufnahme der Eizelle nach dem Eisprung zuständig ist. Es ist auch der Ort, an dem die Befruchtung stattfindet (Spermien und Eizellen treffen sich in der Regel im ampullären Teil), die Röhre, die diesen Ort mit der Gebärmutter und damit mit der Außenseite der Frau verbindet. Die Eileiter haben auch die wichtige Aufgabe, als Inkubator für die Entwicklung der bereits befruchteten Embryonen zu dienen und sie mit Hilfe ihrer Flimmerhärchen vorsichtig in die Gebärmutter zu befördern, eine Reise, die etwa 5 Tage dauern wird.
Alle diese Funktionen werden von den beiden Eileitern unabhängig voneinander erfüllt. Wenn also einer der beiden Eierstöcke ausfällt, hat diese Kadenz keinen Einfluss auf den anderen, der sogar Eizellen aus dem kontralateralen Eierstock aufnehmen kann. Wenn also ein Eileiter fehlt, wird die Patientin zweifellos schwanger werden.
Welche Symptome treten bei verstopften Eileitern auf?
Eileiterverstopfungen weisen in der Regel keine Symptome als solche auf. Es ist jedoch möglich, dass sich eine Frau unwohl fühlt, wenn die Ursache der Verstopfung auf Endometriose oder Infektion zurückzuführen ist. Einige dieser Beschwerden sind folgende:
- unnormaler Vaginalausfluss
- Schmerzen beim Wasserlassen
- Blutungen zwischen den Perioden
- Schmerzhafte Menstruation
Leseempfehlungen
Die Hysterosalpingographie ist der wichtigste diagnostische Test zur Überprüfung der Eileiterdurchgängigkeit. Wenn Sie im Detail wissen wollen, woraus sie besteht, können Sie im folgenden Beitrag weiterlesen: Was ist eine Hysterosalpingographie? - Indikationen und Ergebnisse.
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Fragen die Nutzer stellten: 'Kann sich nach einer Infektion mit Chlamydia trachomatis eine Eileiterunfruchtbarkeit entwickeln?', 'Was ist die beste Lösung für eine Schwangerschaft bei abgebundenen Eileitern?', 'Kann eine Schwangerschaft mit einem einzigen Eileiter erreicht werden?' Und 'Welche Symptome treten bei verstopften Eileitern auf?'.
Hallo, ich habe eine Eileiterentzündung und mir wurde gesagt, ich solle mich einer Operation unterziehen, bevor ich eine künstliche Befruchtung ausprobiere, ist das notwendig?
Hallo Nikkie,
Wenn Sie sich einer künstlichen Befruchtung unterziehen wollen, ist es wichtig, dass die Eileiter funktionstüchtig und durchlässig sind, d. h. dass die Spermien die Möglichkeit haben, sie bis zur Eizelle zu passieren.
Wenn die Eileiter nach der Operation nicht durchlässig sind, gibt es andere Möglichkeiten wie die IVF, bei der die Eileiter nicht durchlässig sein müssen, da der Embryo direkt in die Gebärmutter übertragen wird.
Ich hoffe, ich habe Ihnen geholfen.
Mit freundlichen Grüßen.
Kann man durch eine Eileiterschwangerschaft steril werden?