Die Diagnose Normozoospermie bezieht sich auf Sperma, das die von der WHO definierten Parameter im Seminogramm erfüllt.
Das Seminogramm ist gehört zur Basis-Untersuchung, der klassischerweise an den Spermien des Mannes durchgeführt wird und darin besteht, eine Probe davon zu entnehmen, die unter dem Mikroskop beobachtet wird, eine Zählung der gesamten beweglichen (progressiven, langsamen und schnellen) Spermien durchzuführen und die Formen der Spermien zu beurteilen.
Wie wir sehen können, handelt es sich um einen beobachterabhängigen Test, der variabel (da der Mensch nicht immer die gleiche Menge an Spermien oder Beweglichkeit zu jedem Zeitpunkt seines Lebens hat) und wirklich alt und nicht sehr fortgeschritten ist.
Da sich die Fruchtbarkeitsforschung bisher vor allem auf die Untersuchung des weiblichen Faktors konzentriert hat, da dieser das Wissen, die Technik und die Technologie in der Reproduktionsmedizin am schnellsten wachsen ließ, verfügen wir bisher nur über wenige Instrumente für eine tiefer gehende Bewertung des männlichen Faktors.
In den letzten Jahren hat die Forschung über den männlichen Faktor jedoch große Fortschritte gemacht:
- Fragmentierung der Spermien-DNA
- Die Einwirkung äußerer Einflüsse oder Schäden der durch die Spermien transportierten DNA können zu Problemen während der Befruchtung einer Eizelle führen, wodurch Embryonen minderer Qualität oder Einnstigunsfehler entstehen können.
- Spermien-Apoptose
- Einige Spermien, die nicht zur Befruchtung geeignet sind, gehen normalerweise in den programmierten Zelltod, die Apoptose, auch programmierter Zellselbstmord genannt. Diese Zellen, von denen bekannt ist, dass sie für die Erzeugung eines guten Embryos ungeeignet sind, haben sich zum Absterben entschlossen. Sie sind von normalen Zellen nicht zu unterscheiden und können daher bei assistierten Reproduktionstechniken ohne Wissen des Biologen verwendet werden, was zu schlechten Ergebnissen führt.
- Veränderung der Spermien- DNA-Protamination
- Protamine sind Proteine, die an der Verpackung der DNA des Spermas beteiligt sind, die notwendig ist, damit sie auf dem langen Weg zur Eizelle und dem Prozess der Penetration nicht verändert wird. Eine Veränderung dieses Niveaus führt zu schlechten Ergebnissen bei assistierten Reproduktionstechniken.
- Spermien-FISH
- Obwohl seine Verwendung derzeit etwas umstritten ist, ist es möglich, eine abnorme Anzahl von Spermatozoen mit genetischen Veränderungen nachzuweisen. Sie können absolut normal in ihrer Form und Beweglichkeit sein, und das Seminogramm kann eine normale Anzahl zeigen. Diese Spermatozoen werden niemals die Geburt eines gesunden Kindes ermöglichen.
Es sind auch mehrere Fälle bekannt, in denen Paare, deren Misserfolge auf Spermatozoen zurückzuführen sind und bei denen die Spermienwerte aller durchgeführten Tests normal waren, jedoch erst nach einer Therapie mit Samenspende ein Erfolg erzielt wurde (dies sind seltene Fälle, in denen alle bekannten Tests und Therapien zuvor getestet wurden).
Die Veränderungen aller kommentierten Parameter und Tests könnten Fruchtbarkeitsprobleme des Mannes erklären, die bei einem normalen Seminogramm auftreten können.
Darüber hinaus nimmt die Forschung auf dem Gebiet der männlichen Sterilität zu, und es wird erwartet, dass in den kommenden Jahren neue Konzepte und Erkenntnisse sowie andere Tests entwickelt werden, die sich auf das bisher wenig entwickelte Studium des Samens auswirken.
