Endometriose betrifft 10-15% der Frauen. Von den Betroffenen haben etwa 30-50% Fruchtbarkeitsprobleme und von letzteren 25-50% eine Endometriose Grad IV. Die Endometriose ist eine Entzündung, die zur Bildung von Verwachsungen im kleinen Becken führt. Dies wirkt sich bei Frauen auf verschiedene Weise aus, aber das Hauptproblem ist, dass es die anatomische Beziehung zwischen den Eierstöcken und den Eileitern verändert. In den schwersten Fällen von Endometriose kann es zu einer Verstopfung der Eileiter kommen, was zu einer Hydrosalpinx führt, die möglicherweise entfernt werden muss, bevor eine Behandlung zur assistierten Reproduktion durchgeführt werden kann.
Welcher Ansatz für das jeweilige Paar am besten geeignet ist, hängt von zahlreichen Faktoren ab, unter anderem vom Alter der Frau, dem Zeitraum, seit dem sie unter Fruchtbarkeitsstörungen leidet, ihrer Eierstockreserve, den Ergebnissen des Seminogramms, früheren Operationen zur Behandlung der Endometriose und dem Schweregrad.
Bei Frauen unter 35 Jahren mit einem leichten Grad der Endometriose wird empfohlen, einen Zyklus der künstlichen Befruchtung zu versuchen. Bei Frauen ab 35 Jahren mit mittelschwerer oder schwerer Endometriose (Grad III und IV) wäre die Behandlung der Wahl jedoch direkt die IVF, da sie höhere Erfolgsraten bietet. Es sollte beachtet werden, dass Endometriose im Vergleich zu anderen Fruchtbarkeitsproblemen niedrigere Erfolgsraten für IVF bietet.
