Dies hängt von jeder einzelnen Frau und den Ergebnissen ihrer Hormonanalyse und gynäkologischen Untersuchung ab.
Als natürliche Behandlung kann eine Änderung des Lebensstils angeraten werden. Wenn die Frau auf diese Weise aufgrund des PCOS weiterhin keinen Eisprung hat, wäre der nächste Schritt der Rückgriff auf ovulationsauslösende Medikamente.
Als letzte Option besteht die Möglichkeit, auf Techniken der assistierten Reproduktion wie die künstliche Befruchtung (Insemination - IUI) oder die In-vitro-Fertilisation (IVF) zurückzugreifen, um eine Schwangerschaft zu erreichen.
Techniken der assistierten Reproduktion sind die letzte Option, um bei Frauen mit polyzystischen Eierstöcken eine Schwangerschaft zu erreichen, falls Ovulationsinduktoren versagen.
Abhängig von den medizinischen Untersuchungen und dem Spermiogramm des Partners gibt es mehrere Möglichkeiten:
Verkehr nach Plan (Geplanter Geschlechtsverkehr)
Zunächst kann ein Verkehr nach Plan versucht werden, es sei denn, es liegen Komplikationen vor, die dies verhindern, wie beispielsweise eine Oligospermie im Sperma des Mannes.
Dazu wird die Follikelreifung per Ultraschall überwacht und zum richtigen Zeitpunkt das hCG-Hormon verabreicht, um den Follikel platzen zu lassen, sodass der Eisprung stattfindet. Dann wird der Geschlechtsverkehr des Paares geplant.
Wenn sich nach mehreren Zyklen kein Erfolg eingestellt hat, werden die notwendigen Untersuchungen durchgeführt, um mit einer Inseminationsbehandlung (künstliche Befruchtung) zu beginnen.
Künstliche Befruchtung (Insemination)
Die Insemination besteht in der Einführung der Spermien in den Fortpflanzungstrakt der Frau auf nicht natürliche Weise mit einer Inseminationskanüle. Wenn es den Spermien gelingt, in den Eileiter aufzusteigen, in dem sich die Eizelle befindet, findet die Befruchtung und die anschließende Schwangerschaft statt.
Es ist ein einfaches und kostengünstiges Verfahren, das lediglich zwei Dinge erfordert: die Durchlässigkeit der Eileiter bei der Frau und eine ausreichende Anzahl beweglicher Spermien.
Wenn alles in Ordnung ist, beginnt nach Einsetzen der Menstruation die Behandlung zur kontrollierten ovariellen Stimulation und Ovulationsinduktion, den vorbereitenden Schritten für die Insemination.
In-vitro-Fertilisation
Bei mehreren erfolglosen Inseminationsversuchen oder wenn ein Problem bei der Frau oder im Sperma des Mannes festgestellt wird, ist es möglich, auf eine In-vitro-Fertilisation (IVF) zurückzugreifen.
Für die IVF ist eine ovarielle Stimulation erforderlich, die die Gewinnung mehrerer reifer Eizellen ermöglicht, die durch Follikelpunktion entnommen werden. Anschließend werden diese Eizellen im Labor mit dem Sperma des Partners befruchtet. Die gewonnenen Embryonen entwickeln sich in Kultur, bis sie in die mütterliche Gebärmutter transferiert werden.
Dieser Prozess birgt für Patientinnen mit PCOS ein Risiko: das ovarielle Hyperstimulationssyndrom (OHSS). Daher wird bei diesen Patientinnen ein personalisiertes Stimulationsprotokoll durchgeführt, das eine multiple Follikelentwicklung ermöglicht, ohne ein OHSS auszulösen.
