Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS), auch bekannt als Stein-Leventhal-Syndrom, ist eine sehr häufige hormonelle Störung, die negative Folgen für die Fruchtbarkeit von Frauen haben kann.
Die Symptome sind vielfältig und es kann sein, dass es erst dann diagnostiziert wird, wenn es beim Versuch schwanger zu werden, Probleme gibt und es somit notwendig ist, eine Kinderwunschbehandlung durchzuführen.
Im Anschluss finden Sie ein Inhaltsverzeichnis mit allen Punkten, die wir in diesem Artikel behandeln.
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Was ist das Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS)?
Das polyzystische Ovarialsyndrom ist die häufigste endokrine Erkrankung bei Frauen im gebärfähigen Alter und betrifft etwa 4-8% der Frauen. Sie tritt häufig auf in Zusammenhand mit:
- Anovulation (fehlender Eisprung) und damit Sterilität. In der Tat ist es die häufigste Ursache für anovulatorische Unfruchtbarkeit.
- Fettleibigkeit.
- Hyperandrogenismus (Zuviel männliche Hormone).
- Insulinresistenz
Beim polyzystischen Ovarialsyndrom werden mehr Androgene produziert als sonst und der Menstruationszyklus wird nicht richtig reguliert. Im Eierstock geben die Follikel keine Eizellen ab, da diese nicht reifen und es somit zu Zysten kommt. Aufgrund der ausbleibenden Reifung und Freisetzung der Eizelle ist bei Frauen mit PCO die Fruchtbarkeit beeinträchtigt.
Die assistierte Reproduktion erfordert, wie jede medizinische Behandlung, dass Sie der Professionalität der Ärzte und der Klinik, die Sie wählen, vertrauen, denn natürlich ist jede von ihnen anders.
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Dieses Syndrom ist ein Stoffwechselproblem, das nicht mit polyzystischen Ovarien verwechselt werden sollte, was nur ein Merkmal ist, das bei PCOS-Patienten vorhanden sein kann und bei der keine Sterilität vorliegen muss.
16-25% der Frauen im gebärfähigen Alter haben polyzystische Ovarien und nicht alle werden mit einem polyzystischen Ovarialsyndrom diagnostiziert. Daher bedeutet es nicht unbedingt, dass bei polyzystischen Ovarien dieses Syndrom vorliegt.
Die Ursachen dieses Syndroms sind nicht vollständig geklärt, obwohl es scheint, dass es eine genetische Veranlagung gibt und mehrere Gene beteiligt sind. Es wird angenommen, dass es sich um eine multifaktorielle Krankheit handelt, d.h. sie wird sowohl von genetischen als auch von Umweltfaktoren beeinflusst.
Diagnose
Seit der ersten Beschreibung von PCOS haben sich die diagnostischen Kriterien für dieses Syndrom geändert, da sein Krankheitsbild immer bekannter geworden ist.
Derzeit ist die gebräuchlichste Methode zur Diagnose von PCOS die Verwendung der Rotterdamer Kriterien. Diese bestimmen, dass es für die Definition eines PCOS notwendig ist, dass der Patient mindestens zwei der folgenden Symptome aufweist, wobei andere Pathologien ausgeschlossen sind:
- Oligoovulation/Anovulation (Eisprung seltener als üblich oder nicht vorhanden).
- Klinische oder biochemische Anzeichen von Hyperandrogenismus.
- Polyzystische Ovarien im Ultraschall: Vorhandensein von 12 oder mehr Follikeln von 2 bis 9 mm in bestrahlter Krone (in Form einer Perlenkette) in jedem Eierstock oder mit vergrößertem Eierstockvolumen (mehr als 10 ml). Es genügt, dass diese Eigenschaften in einem der Eierstöcke auftreten.
Symptome
Die häufigsten klinischen Symptome bei Frauen mit polyzystischem Ovarsyndrom sind folgende:
- Menstruationsstörungen: Oligomenorrhö (weniger als 9 Perioden pro Jahr) oder Amenorrhö (keine Menstruation).
- Sterilität durch ausbleibende Menstruation (Anovulation).
- Hirsutismus: überschüssiges Haar.
- Alopezie oder Haarausfall.
- Akne.
- Hormonelle Störungen: hohes Testosteron, hohes LH-Hormon, hohes LH/FSH-Verhältnis, hohes δ4-androstenodione (Androgen), etc.
- Anti-Müller-Hormon (AMH)
- Insulinresistenz
- Polyzystische Eierstöcke.
- Brust- und Gebärmutterhypoplasie.
- Fettleibigkeit
- Acanthosis nigricans: dunkle, verdickte Haut am Hals oder an den Achseln.
Die Anzeichen und Symptome von PCOS verschlimmern sich häufig bei Frauen mit einem höheren Body-Mass-Index (BMI).
Behandlung
Bei einer Veranlagung zum PCO-Synrom ist es wichtig, den Lebensstil zu ändern, sich ausgewogen zu ernähren, einen Body-Mass-Index von 25 nicht zu überschreiten und eine Behandlung mit Verhütungsmitteln und Antidiabetika durchzuführen. Es empfiehlt sich außerdem, körperlich aktiver zu werden und Übergewicht zu vermeiden.
Metformin, ein Antidiabetikum, wurde häufig eingesetzt, um die Eierstöcke auf überschüssiges Insulin zu desensibilisieren, um die Follikelbildung zu fördern. Bei Kinderwunsch sollten übergewichtige Patientinnen zuerst ihren Lebensstil ändern. Sollte das nicht ausreichen oder ist ein Gewichtsverlust nicht notwendig, wird der Eisprung durch Medikamente wie Omifin ausgelöst.
Patientinnen, bei denen diese Strategien nicht wirksam sind, müssen sich einer Kinderwunschbehandlung unterziehen. Es muss dabei nicht unbedingt auf eine In-vitro-Fertilisation zurückgegriffen werden, es kann je nach Fall auch eine künstliche Befruchtung ausreichen um schwanger zu werden.
Fragen die Nutzer stellten
Wie stehen die Erfolgsaussichten einer künstlichen Befruchtung bei einem polyzystischen Ovarialsyndrom?
Die Erfolgsrate der Befruchtungen hängt von der Art der Befruchtung (Spende durch Partner oder Samenbank), dem Alter der Frau und der Erkrankung ab. Die Werte können zwischen 14% und 20% pro Zyklus liegen.
Kann das polyzystische Ovarialsyndrom geheilt werden?
Die Tatsache, dass es sich um genetische Faktoren handelt, macht es schwierig, diese Erkrankung zu beheben. Durch einen gesunden Lebensstil und die Einhaltung einer ausgewogenen Ernährung kann jedoch versucht werden, das Auftreten zu verhindern oder die Symptome zu reduzieren.
Hilft Metformin Patientinnen mit polyzystischem Ovarsyndrom, schwanger zu werden?
Metformin hilft bei adipösen Patienten mit Insulinresistenz, die Ovulationszyklen wiederherzustellen und eine menstruelle Regelmäßigkeit zu erreichen. Wenn jedoch nur dieses Medikament gegeben wird, wird die Rate der klinischen Schwangerschaften nicht erhöht. Es scheint sich nur bei bestimmten Patientinnen, denen auch Clomiphen-Ziktrat verabreicht wird, wie z.B. Omifin, eine Schwangerschaft einzustellen.
Welche Kinderwunschbehandlung ist am besten geeignet, um eine Schwangerschaft mit PCOS zu erreichen?
Die Behandlung hängt von der Hormonanalyse und der gynäkologischen Untersuchung ab. Zuerst einmal können Sie versuchen, Ihren Lebensstil zu ändern, um zu sehen, ob Sie den Menstruationszyklus regulieren können. Wenn es noch Anovulation gibt, besteht die entsprechende Behandlung aus Medikamenten, die den Eisprung auslösen. Schließlich ist es möglich, bei Bedarf auf Techniken der assistierten Reproduktion wie IUI oder IVF zurückzugreifen.
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Ist das PCO-Syndrom verebbar?
Nein. Das Polyzystische Ovarsyndrom (PCO-Syndrom) ist eine Hormonerkrankung mit unbekannter Ursache. Es stimmt, dass es eine genetische Veranlagung gibt und mehrere Gene beteiligt sind.
Neuesten Studien zufolge hat das PCO-Syndrom jedoch einen multifaktoriellen Ursprung, bei dem sowohl genetische als auch Umweltfaktoren eine Rolle spielen.
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Fragen die Nutzer stellten: 'Wie stehen die Erfolgsaussichten einer künstlichen Befruchtung bei einem polyzystischen Ovarialsyndrom?', 'Kann das polyzystische Ovarialsyndrom geheilt werden?', 'Hilft Metformin Patientinnen mit polyzystischem Ovarsyndrom, schwanger zu werden?', 'Welche Kinderwunschbehandlung ist am besten geeignet, um eine Schwangerschaft mit PCOS zu erreichen?' Und 'Ist das PCO-Syndrom verebbar?'.
Autoren und Mitwirkende
Hallo ihr lieben,
seit einem Jahr habe ich unregelmäßige Zyklen, manchmal kommt meine Periode überhaupt nicht, weil sie sich so verzögert dass sie Anfang des darauffolgenden Monats eintritt. Außerdem habe ich starken Haarausfall, zeitweise fettige Haut und starken Haarwuchs zwischen den Oberschenkeln und Rücken und einen leichten Damenbart.
Könnte es sein, dass ich eventuell dieses Syndrom habe? Die Symptome würden schon mal passen. Muss aber auch erwähnen, dass ich vieles von meinem Vater geerbt habe. Hab ich einfach nur zuviele männliche Hormone??? Mein Haarausfall ist auch seit einigen Monaten schlimmer geworden. Man sieht mittlerweile kahle Stellen an der Kopfhaut. Weiß nicht ob das alles zusammenhängt oder nichts mit nichts zu tun hat da sich auch meine persönliche und berufliche Situation geändert haben.