Der unglaubliche Beta-hCG-Wert, der den Schwangerschaftserfolg definiert

Die Wartezeit nach einem Embryotransfer bis zur Durchführung des Schwangerschaftstests, allgemein bekannt als „Warteschleife“, ist einer der Momente, die bei assistierten Reproduktionsbehandlungen die größte Ungewissheit erzeugen. Die Wissenschaft bringt jedoch neues Licht ins Dunkel, um schnellere Antworten zu geben.

Eine kürzlich von der Northwestern University Feinberg School of Medicine, der Northwestern University und dem Biostatistics Collaboration Center durchgeführte und von den Autoren Lydia M. Hughes, Adrienne Schuler, Maxwell Sharmuk, Jacob Michael Schauer, Mary Ellen Pavone und Lia A. Bernardi geleitete Studie hat sehr präzise Parameter identifiziert, um eine intakte Schwangerschaft vorherzusagen.

Diese Studie zeigt, dass die frühe Bewertung des Beta-hCG-Hormons ein guter Prädiktor für die Lebendgeburt eines Babys nach dem Transfer eines einzigen Embryos ist.

Im Anschluss finden Sie ein Inhaltsverzeichnis mit allen Punkten, die wir in diesem Artikel behandeln.

Der frühe Wert des hCG-Hormons

Wenn die Empfängnis stattfindet und der Embryo sich erfolgreich einnistet, beginnt der Trophoblast (die Struktur, aus der die Plazenta entsteht), das humane Choriongonadotropin-Hormon zu sezernieren, das klinisch als hCG bekannt ist. Dieses Hormon kann etwa 6 bis 8 Tage nach der Befruchtung der Eizelle im mütterlichen Blut nachgewiesen werden.

Nach dem Schwangerschaftstest ist es üblich, auf den Ultraschall in der 6. Woche zu warten, um den Herzschlag zu erkennen. Spezialisten haben jedoch bestätigt, dass die Überwachung des Anstiegs der Beta-hCG-Werte im Blut in den ersten Tagen bereits Wochen im Voraus Informationen über die Entwicklung der Schwangerschaft liefern könnte.

Beta-hCG-Test und Ultraschall zur Bestätigung des fötalen Herzschlags

Tatsächlich wertete diese retrospektive Analyse über tausend Zyklen von Patientinnen aus, die sich einer In-vitro-Fertilisation (IVF) mit Single-Embryo-Transfer unterzogen. Es wurde analysiert, welche Zahlen den tatsächlichen Unterschied zwischen einem erfolgreichen Zyklus und einem, der nicht ausgetragen wurde, ausmachten.

Zwei Regeln zur Vorhersage der Schwangerschaft

Das Team legte zwei grundlegende Regeln fest, die als starke Marker für die Lebensfähigkeit von Embryonen nach der Follikelpunktion dienen. Das Erreichen dieser Meilensteine verbessert die Chancen auf eine Entbindung.

• Die „Verdopplungs“-Regel: Die Beta-hCG-Werte müssen sich innerhalb von 48 Stunden mindestens verdoppeln. Die Studie ergab, dass die Lebendgeburtenrate über 80 % lag, wenn sich das Hormon in dieser Zeit verdoppelte.
• Die „100-erreichen“-Regel: Der Hormonspiegel muss 15 Tage nach der Eizellentnahme bei oder über 100 mIE/ml liegen. Das Erreichen dieses Wertes war ebenfalls mit einer Lebendgeburtenrate von über 81 % verbunden.

Wenn beide Bedingungen gleichzeitig in einer Schwangerschaft auftraten (das Hormon verdoppelte sich und überschritt am 15. Tag nach der Eizellgewinnung zusätzlich 100 mIE/ml), stieg die Wahrscheinlichkeit, dass die Schwangerschaft mit der Geburt eines lebenden Neugeborenen endete, auf über 85 %. Wenn die 100 mIE/ml an Tag 15 hingegen nicht erreicht wurden, sank die Wahrscheinlichkeit einer Lebendgeburt auf etwa 22 %.

Die Auswirkung des BMI auf die Ergebnisse

Eine weitere wichtige Entdeckung im Rahmen der Forschung hat damit zu tun, wie der mütterliche Körper diese Hormonwerte in Abhängigkeit vom Body-Mass-Index (BMI) metabolisiert und widerspiegelt. Die Analysen zeigten, dass es eine umgekehrte Beziehung zwischen dem BMI und den im Blut nachgewiesenen Beta-hCG-Werten gibt.

Frauen mit einem Body-Mass-Index von 30 oder mehr, deren Zyklus mit einer Lebendgeburt endete, wiesen an den Tagen 13 und 15 signifikant niedrigere Beta-hCG-Werte auf als schwangere Frauen, deren BMI unter 25 lag.

Beta-hCG-Werte und BMI

Trotz dieses anfänglichen Unterschieds bei den vom Labor gemessenen hCG-Werten stellte das statistische Modell fest, dass die Fähigkeit des Hormons, richtig anzusteigen und sich zu entwickeln, weiterhin die Geburt eines gesunden Babys vorhersagte, unabhängig vom mütterlichen Gewicht.

Unterschiede je nach Embryotyp

Die Studie brachte auch Licht in die Frage, wie das Entwicklungsstadium des Embryos beim Transfer diese Marker beeinflusst. Es wurde nachgewiesen, dass Embryonen, die im Blastozystenstadium (Tag 5 der Entwicklung) transferiert wurden, an den Tagen 13 und 15 nach der Follikelpunktion deutlich höhere Beta-hCG-Werte aufwiesen als jene, die früh im Teilungsstadium (Tag 3) transferiert wurden.

Die Studie stellte jedoch fest, dass Variablen wie das Einfrieren von Embryonen oder die Verwendung von Spendereizellen (Eizellspende) keinen Einfluss auf die Entwicklungswerte des Hormons bei erfolgreichen Schwangerschaften hatten.

Literaturverzeichnis