Kann eine Schwangerschaft bei einer Hodenvarikozele erreicht werden?

durch (embryologin), (leitender embryologe) Und (embryologin).
Aktualisiert am 24/05/2021

Die Varikozele der Hoden ist eine Erkrankung des Mannes, die in schweren Fällen den Kinderwunsch verhindern kann, da sie die Spermienproduktion und damit die Spermienqualität beeinträchtigen kann.

Bevor wir im Detail analysieren, wie die Varikozele die Fruchtbarkeit des Mannes beeinflusst, lassen Sie uns die Definition und andere interessante Fakten über diese Pathologie erinnern.

Was ist eine Varikozele?

Der Begriff Varikozele bezieht sich auf die Erweiterung der Venen des Samenstrangs (Venen, die den Hoden ernähren). Diese Störung tritt auf, wenn die Ventile in diesen Venen das Blut daran hindern, richtig zu fließen, was einen Temperaturanstieg und eine Schwellung der Venen verursacht.

Dies kann sich nachteilig auf den Prozess der Spermatogenese (Spermienbildung) auswirken und zu einer Abnahme der Spermienqualität aufgrund von Veränderungen der Spermienkonzentration, -motilität und/oder -morphologie führen. Aus diesem Grund ist eine der Folgen der Varikozele die männliche Unfruchtbarkeit.

Wie Dr. Antonio Alcaide kommentiert:

Die Varikozele kann das Erreichen einer Schwangerschaft unter dem Gesichtspunkt beeinträchtigen, dass die Produktion von Spermien beeinträchtigt wird und diese zudem von geringerer Lebensfähigkeit sind.

Es gibt verschiedene Arten der Varikozele, je nach Symptomen, Schweregrad und Lage. Jede Klassifizierung der Varikozele wird im Folgenden besprochen.

Varikozele nach Ätiologie

Je nach abgeleiteten Symptomen und der Ätiologie spricht man von zwei Arten der Varikozele:

Primäre Varikozele
tritt auf, wenn es keine offensichtliche Ursache gibt. Diese Form der Varikozele hat in der Regel keine Symptome und ist die häufigste Form der Varikozele. Es ist üblich, dass es auf der linken Seite auftritt.
Sekundäre Varikozele
tritt auf, wenn die Spermienvenen komprimiert werden, was einen normalen Blutfluss verhindert. Diese Obstruktion ist in der Regel auf einen Tumor zurückzuführen. Die häufigsten Symptome sind ein Schweregefühl und Schmerzen in den Hoden oder in der Leistengegend.

Beide Arten der Variozele können die Wahrscheinlichkeit beeinflussen, dass das betroffene Männchen Nachkommen hat. Regelmäßige urologische Kontrolluntersuchungen sind daher unerlässlich.

Schweregrad

Je nach Schweregrad, mit dem die Varikozele auftritt, unterscheidet man zwischen:

Grad 1
ist die mildeste Stufe der Varikozele.
Grad 2
dies ist eine moderate Varikozele. Der Arzt stellt die Erweiterung der Venen durch Abtasten fest.
Grad 3
sind schwere Fälle, die als schwere Varikozele bezeichnet werden. Diese Art von Varikozele kann mit bloßem Auge gesehen werden, ohne dass eine Palpation erforderlich ist.

Wie bereits erwähnt, wird die Diagnose der Variozele durch eine körperliche Untersuchung gestellt. Manchmal ist es notwendig, einen ergänzenden Test wie z. B. einen Ultraschall durchzuführen, um die Pathologie zu bestätigen.

Varikozele nach Lage

Eine weitere Klassifizierung der Variozele kann unter Berücksichtigung des Ortes, an dem die Dilatation des Samenstranges auftritt, vorgenommen werden. In diesem Fall können wir darüber sprechen:

Unilaterale Varikozele
wenn es nur in einem Hoden auftritt. Sie tritt am häufigsten im linken Hoden auf.
Beidseitige Varikozele
sehen wir eine Schwellung der Venen in beiden Hoden.

Man unterscheidet auch zwischen extratestikulärer Varikozele (die meisten Fälle) und intratestikulärer Varikozele. Im Allgemeinen werden diese Arten von Varikozelen nach den klinischen Manifestationen unterschieden, die beim Mann vorliegen.

Varikozele und Unfruchtbarkeit

Es gibt zahlreiche Studien, die bestätigen, dass die Varikozele die männliche Fruchtbarkeit ernsthaft beeinträchtigen kann. In der Tat haben 40-70% der Männer mit Varikozele eine verminderte Fähigkeit, Spermien zu produzieren. Langfristig kann eine Varikozele, insbesondere eine Varikozele des Grades 3, einige Effekte verursachen, wie sie im Folgenden beschrieben werden:

  • Erzeugen Läsionen im Hodengewebe.
  • Verringern Sie die Größe des Hodens.
  • Veränderung oder Verhinderung der Spermienproduktion durch erhöhte Temperatur aufgrund von Blutrückfluss.
  • Eine Läsion in der Hypothalamus-Hypophysen-Hoden-Achse hervorrufen, die zu einer Beeinträchtigung beider Hoden mit einer Abnahme der Spermatogenese und der Testosteronproduktion führt.
  • Erhöhter oxidativer Stress, der die Integrität der Spermien-DNA beeinträchtigen kann.

Trotzdem gibt es einen Prozentsatz von Männern mit leichter Varikozele, die ihre Partnerinnen erfolgreich auf natürlichem Wege schwängern und ohne Probleme gesunde Kinder zeugen. In diesen Fällen hat die Varikozele die Produktion von Spermien guter Qualität nicht verhindert, d.h. Spermien mit der Fähigkeit, die Eizelle ohne Komplikationen zu befruchten.

Schwanger werden

Die Varikozele-Reparatur wird oft als erste therapeutische Option angesehen, wenn ein Mann mit Varikozele eine suboptimale Samenqualität aufweist. Die chirurgische Behandlung ist in 90 % der Fälle erfolgreich. Darüber hinaus hat man gesehen, dass nach einer Varikozele-Operation

  • Das Seminogramm wird in 60-70% der Fälle verbessert.
  • Die Schwangerschaftsrate steigt um ca. 50%.
  • Die Verschlechterung der Hodenfunktion wird aufgehalten, was die Spermien- und Testosteronproduktion verbessert.
  • Sie kann die Hodenhypotrophie rückgängig machen, wenn sie in der Nähe der Pubertät durchgeführt wird.

Nach der chirurgischen Behandlung der Varikozele sollte der Mann im ersten Jahr oder bis zum Eintritt einer Schwangerschaft alle 3 Monate ein Spermiogramm erhalten. Ist das Vorhandensein einer Varikozele beseitigt, können die in den Hoden produzierten Spermien ganz normal mit dem Ejakulat ausgestoßen werden.

Solange es keine andere Ursache für die Unfruchtbarkeit gibt, sollte es daher keine Schwierigkeiten geben, eine Schwangerschaft zu erreichen.

Obwohl die Wirksamkeit der Varikozele-Behandlung hoch ist, gibt es Fälle, in denen auch eine natürliche Schwangerschaft nicht eintritt. In diesen Fällen muss auf künstliche Befruchtung zurückgegriffen werden, um Nachkommen zu bekommen.

Zu den Reproduktionsoptionen gehören die künstliche Befruchtung (AI) für Männer mit milderen Formen der Varikozele und die In-vitro-Fertilisation (IVF).

Assistierte Reproduktion und Kosten

Wie bereits erwähnt, wäre bei einer leichten Varikozele des Mannes und einem Alter der Frau unter 35 Jahren eine künstliche Befruchtung (AI) die sinnvollste Therapieoption. Die Kosten liegen bei etwa 600-1.000€, wobei es je nach Kinderwunschklinik Unterschiede geben kann.

Auf der anderen Seite wäre eine konventionelle IVF oder IVF-ICSI (intrazytoplasmatische Spermieninjektion) die geeignete Behandlung, wenn die Spermienqualität aufgrund des Vorhandenseins einer höhergradigen Varikozele vermindert ist, zusätzlich oder nicht zu den Fruchtbarkeitsproblemen der Frau. Diese Fruchtbarkeitsbehandlung ist teurer als AI. Konkret liegen die Kosten für eine IVF zwischen 3.500 und 5.500 Euro.

Als letzte Option ist die Samenspende die Lösung für sehr schwere Fälle von männlicher Unfruchtbarkeit. Der Preis für eine künstliche Befruchtung mit Spendersamen beträgt in der Regel 900-1.400€.

In jedem Fall ist es eine Empfehlung, beim Besuch einer Kinderwunschklinik nach einem individuellen und detaillierten Budget für jede der Behandlungen zu fragen.

Fragen die Nutzer stellten

Kann ein Mann mit Varikozele auf natürliche Weise Kinder bekommen?

durch Andrea Rodrigo (embryologin).

Dies hängt vom Grad der Varikozele ab, die Sie haben, und von den Eigenschaften des jeweiligen Mannes. Wenn die Varikozele nicht schwerwiegend ist und die Spermienproduktion nicht beeinträchtigt, sollten Sie im Prinzip keine Probleme haben, Ihren Partner zu schwängern. Wenn die Varikozele jedoch Grad zwei oder drei ist und eine Schädigung des Hodens verursacht hat, können Probleme mit der männlichen Fruchtbarkeit auftreten.

Gibt es schwerwiegende Folgen für ein Baby, das aus einer natürlichen Schwangerschaft geboren wird, wenn der Vater eine Varikozele hat?

durch Andrea Rodrigo (embryologin).

Nein. Prinzipiell sind Kinder, die von Vätern mit Varikozele geboren werden, gesunde Babys und haben nicht unbedingt irgendwelche Anomalien oder bestimmte Veränderungen. Dies hängt in jedem Fall von der Schwere der Varikozele und ihrer Beeinträchtigung der Spermienproduktion ab.

Beeinträchtigt die Varikozele testicularis die Libido?

durch Andrea Rodrigo (embryologin).

In den meisten Fällen, nein. Wenn die Varikozele jedoch die Testosteronproduktion beeinträchtigt, kann es zu einer Beeinflussung der männlichen Libido kommen.

Ist es möglich, Kinder mit beidseitiger Varikozele zu bekommen?

durch Marta Barranquero Gómez (embryologin).

Die Varikozele kann eine Ursache für männliche Unfruchtbarkeit sein. Wenn diese Veränderung jedoch chirurgisch behandelt wird, gewinnen die meisten Männer ihre Fruchtbarkeit zurück. Diese therapeutische Option ermöglicht die Verbesserung der Samenqualität, eine größere Produktion von Spermien und erhöht die Möglichkeit einer Schwangerschaft.

In den schwersten Fällen der Varikozele wird es notwendig sein, auf Techniken der assistierten Reproduktion und sogar auf einen Samenspender zurückzugreifen, um Nachkommen zu bekommen.

Für Sie empfohlen

Wir haben zusammengefasst, was eine Varikozele ist. Um jedoch besser zu verstehen, wie sie die männliche Fruchtbarkeit und die Möglichkeit einer Schwangerschaft beeinflusst, ist es ratsam zu wissen, worin diese Störung besteht. Ausführliche Informationen dazu können Sie in diesem Artikel lesen: Was ist eine Varikozele? Ursachen, Symptome und Behandlung.

Die Varikozele ist eine Ursache für Unfruchtbarkeit, die auf einen Hodenfaktor zurückzuführen ist. In diesem Artikel finden Sie Informationen über andere Hodenerkrankungen, die Fruchtbarkeitsprobleme verursachen können: Hodenerkrankungen und ihre Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit.

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Literaturverzeichnis

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Fragen die Nutzer stellten: 'Kann ein Mann mit Varikozele auf natürliche Weise Kinder bekommen?', 'Gibt es schwerwiegende Folgen für ein Baby, das aus einer natürlichen Schwangerschaft geboren wird, wenn der Vater eine Varikozele hat?', 'Beeinträchtigt die Varikozele testicularis die Libido?' Und 'Ist es möglich, Kinder mit beidseitiger Varikozele zu bekommen?'.

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Autoren und Mitwirkende

 Andrea Rodrigo
Andrea Rodrigo
Embryologin
Abschluss in Biotechnologie an der Polytechnischen Universität Valencia (UPV) mit Master-Abschluss in Biotechnologie der assistierten Humanreproduktion, unterrichtet von der Universität Valencia in Zusammenarbeit mit dem Valencianischen Institut für Unfruchtbarkeit (IVI). Postgraduierte Expertin für medizinische Genetik. Mehr über Andrea Rodrigo
Dr. Antonio Alcaide Raya
Dr. Antonio Alcaide Raya
Leitender Embryologe
Abschluss in Biologie und Experte für medizinische Genetik. Master in Entwicklungsbiologie und Embryologie an der Universität Valencia (UV). Mitglied im Vorstand von ASEBIR und Laborleiter bei ReproFiv. Mehr über Dr. Antonio Alcaide Raya
 Marta Barranquero Gómez
Marta Barranquero Gómez
Embryologin
Abschluss in Biochemie und Biomedizin an der Universität Valencia (UV) und spezialisiert auf Assistierte Reproduktion an der Universität Alcalá de Henares (UAH) in Zusammenarbeit mit Ginefiv und in klinischer Genetik an der Universität Alcalá de Henares (UAH). Mehr über Marta Barranquero Gómez
Zulassungsnummer: 3316-CV

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