Was ist das Hormon hCG oder Humanes Choriongonadotropin?

durch (embriologin), (embryologin), (gynäkologe), (embryologin) Und (psychologin).
Aktualisiert am 29/12/2021

Humanes Choriongonadotropin (hCG), besser bekannt unter seinem Akronym hCG oder auch umgangssprachlich als "Beta", ist ein Glykoprotein, das in embryonalen Trophoblastenzellen synthetisiert wird. Das Hormon hCG wird vom Syncytiotrophoblasten produziert.

HCG besteht aus zwei verschiedenen Ketten, einer Alpha- (α) und einer Beta-Kette (ß). Die Beta-Kette ist einzigartig für das hCG-Hormon, während die Alpha-Untereinheit mit der Alpha-Untereinheit des luteinisierenden Hormons (LH), des follikelstimulierenden Hormons (FSH) und des thyreoideastimulierenden Hormons (TSH) identisch ist.

Schwangerschaftstests basieren auf dem Nachweis von hCG. Der Grund dafür ist, dass das Vorhandensein dieses Hormons, wenn es vom Embryo produziert wird, eine Schwangerschaft bestätigt. Außerdem weisen diese Tests die Beta-Untereinheit des hCG nach, weshalb die Wartezeit bis zur Bestätigung der Schwangerschaft auch als "Wartezeit" bezeichnet wird beta-warten.

Was ist die Funktion des Hormons hCG?

Das Hormon hCG zielt darauf ab, die Funktion des Gelbkörpers (Corpus luteum) zu fördern, der nach dem Eisprung als Rest des Eibläschens übrig bleibt. Der Gelbkörper sondert Progesteron ab, und das vom Embryo selbst produzierte hCG ist ein Hinweis darauf, dass er die Progesteronsekretion aufrechterhält, bis die Plazenta diese Aufgabe übernehmen kann.

Umgekehrt führt das Fehlen von hCG, wenn keine Schwangerschaft eingetreten ist, zu einer Rückbildung des Gelbkörpers, die schließlich die Menstruation auslöst.

HCG kann auch eine Rolle bei der Entwicklung der mütterlichen Immuntoleranz spielen und so die mütterliche Immunabwehr des Embryos während der Frühschwangerschaft verhindern.

Außerdem ist, wie bereits erwähnt, die Alpha-Untereinheit dieses Hormons identisch mit der von LH, und sie haben eine gewisse biologische Ähnlichkeit. Aus diesem Grund wird hCG auch als Medikament zur Auslösung des Eisprungs bei Behandlungen zur assistierten Reproduktion eingesetzt.

Warum ist der Nachweis des hCG-Hormons sinnvoll?

HCG ist auch als Schwangerschaftshormon bekannt, da sein Vorhandensein auf eine Schwangerschaft hindeutet. Schwangerschaftstests basieren daher auf dem Nachweis des Hormons hCG sowohl im Urin als auch im Blut.

Ein Beta-hCG-Screening zur Bestätigung einer Schwangerschaft sollte jedoch erst bei einem Ausbleiben der Menstruation oder frühestens 15 Tage nach dem Geschlechtsverkehr durchgeführt werden. So hat das Hormon Zeit, auf ein Niveau anzusteigen, das mit dem Test nachweisbar ist.

Bei der assistierten Reproduktion hingegen wird ein Schwangerschaftstest in der Regel 10-15 Tage nach dem Embryotransfer oder der künstlichen Befruchtung durchgeführt.

Darüber hinaus können veränderte Werte dieses Hormons für genetische Veränderungen beim Fötus, wie z. B. das Down-Syndrom, von Bedeutung sein. Aus diesem Grund wird der freie Beta-hCG-Spiegel zusammen mit anderen Parametern im Rahmen des dreifachen Screening-Tests im ersten Schwangerschaftsdrittel bestimmt.

Medikamente, die hCG enthalten

Wie bereits erwähnt, kann hCG in bestimmten Situationen auch als Medikament eingesetzt werden. In diesem Fall gibt es zwei Möglichkeiten, dieses Hormon für eine Hormonbehandlung zu erhalten:

  • hCG im Urin oder u-hCG: wird aus dem Urin schwangerer Frauen gewonnen und hoch gereinigt.
  • rekombinantes hCG oder r-hCG: wird durch gentechnische Verfahren gewonnen.

Mit der Einführung der Gentechnik und ihrer Weiterentwicklung wurde die Verwendung von hCG urinären Ursprungs jedoch zurückgedrängt. Das derzeit gängigste hCG-Medikament ist das Ovitrelle das rekombinantes hCG enthält.

Verwendung von hCG bei der assistierten Reproduktion

HCG oder humanes Choriongonadotropin wird von Frauen verwendet, die sich einer Behandlung zur assistierten Reproduktion unterziehen. Dieses Hormon wird eingesetzt, um die endgültige Reifung der Follikel und den Eisprung auszulösen.

Das Medikament wird in Form einer subkutanen Injektion verabreicht, die von der Patientin selbst häufig gegeben werden muss. Die Frau erhält vom Gynäkologen eine Reihe von Anweisungen, damit die Verabreichung korrekt durchgeführt werden kann.

Es ist wichtig zu erwähnen, dass dieses Hormon nicht ohne die Aufsicht eines Spezialisten für assistierte Reproduktion verwendet werden sollte.

Auswirkungen von hCG

Das hCG ähnelt in seiner Struktur und biologischen Aktivität dem luteinisierenden Hormon (LH). Außerdem haben beide Hormone denselben Rezeptor in den Theca- und Granulosazellen des Ovarialfollikels.

Aus diesem Grund "simuliert" die exogene Verabreichung von hCG den präovulatorischen LH-Anstieg, der während eines normalen Menstruationszyklus auftritt. Auf diese Weise löst hCG eine Kaskade von Reaktionen aus, die bei der Frau die folgenden Wirkungen hervorrufen:

  • EndgültigeReifung der Follikel und Abbau der Follikelwand.
  • Ausstoßung der Eizelle, d. h. Eisprung.
  • Bildung des Gelbkörpers.

Andererseits ist zu beachten, dass hCG etwa 36-40 Stunden nach der Verabreichung den Eisprung auslöst. Daher muss bei Behandlungen zur In-vitro-Fertilisation (IVF) die Eierstockpunktion vor diesem Zeitpunkt durchgeführt werden. Auf diese Weise werden die reifen Eizellen eingefangen, bevor sie in den Eileiter gelangen, wie es bei jedem Menstruationszyklus der Fall wäre.

Indikationen für hCG

Die Verwendung dieses Hormons ist für Frauen angezeigt, die sich einer assistierten Reproduktionstechnik unterziehen, da es, wie oben erwähnt, zur Planung und Kontrolle der Freisetzung von Eizellen aus dem Eierstock verwendet wird.

Die Verabreichung dieses Hormons kann aber auch Frauen helfen, die Probleme mit dem Eisprung haben, wie zum Beispiel Oligoovulation oder Anovulation.

In jedem Fall muss die Verabreichung dieses Hormons unter ärztlicher Aufsicht und unter Einhaltung aller festgelegten Richtlinien erfolgen.

Vor- und Nachteile der Verwendung von hCG

Der Hauptvorteil von hCG-Medikamenten besteht darin, dass dieses Hormon den Eisprung fördert und es Ihnen ermöglicht, genau zu wissen, wann der Eisprung stattfinden wird. Innerhalb von 36 bis 40 Stunden nach der Verabreichung von hCG wird die Eizelle freigesetzt.

Dies ist bei der assistierten Reproduktion von großer Bedeutung, da die hCG-Injektion den Ausgangspunkt für den Rest der Behandlung bildet, sei es die Follikelpunktion oder die Insemination.

Darüber hinaus unterstütztdieses Hormon die Lutealphase. Das bedeutet, dass hCG die Funktion des Gelbkörpers für die Progesteronsekretion aufrechterhält.

Der größte Nachteil der Verwendung von hCG-Hormon bei der assistierten Reproduktion ist jedoch das Risiko, ein hCG-Mangel-Hormonmangelsyndrom (OHSS) zu entwickeln ovarielles Hyperstimulationssyndrom(OHSS). HCG hat eine gefäßerweiternde Wirkung und kann zu ernsthaften Problemen mit Flüssigkeitsextravasation führen, wenn es nicht kontrolliert wird.

In diesem Fall könnte eine Schwangerschaft mit akutem OHSS sehr gefährlich sein, da das vom Embryo natürlich produzierte hCG die schädlichen Auswirkungen verstärken würde.

Aus diesem Grund werden in Situationen, in denen vor der Eierstockpunktion eine hohe Östrogenkonzentration vorliegt, die gewonnenen Embryonen eingefroren und in einem anderen Zyklus übertragen. Dies wird als verzögerte Überweisung und ist eine nützliche Lösung für OHSS-Fälle, da sie das Risiko, in diesem Zyklus schwanger zu werden, vermeidet.

Nebenwirkungen von hCG

Wie jedes andere Medikament kann auch die hCG-Injektion einige unerwünschte Reaktionen hervorrufen. Im folgenden Abschnitt zählen wir einige davon auf:

  • Kopfschmerzen.
  • Schmerzen und Schwellungen im Unterleib.
  • Übelkeit oder sogar Erbrechen und Durchfall.
  • Ovarielles Hyperstimulationssyndrom (OHSS)
  • Schmerzen, Schwellungen oder Reizungen an der Injektionsstelle.
  • Allergische Reaktionen, die sich durch Symptome wie Hautausschlag, geschwollene Zunge oder Mund oder Atembeschwerden äußern können.
  • Schwere Blutgerinnungsprobleme.

Befindet sich der Patient in einer dieser Situationen, ist es am besten, so schnell wie möglich einen Spezialisten zu konsultieren, um das weitere Vorgehen zu klären.

Fragen die Nutzer stellten

Warum habe ich hCG-Hormone in meinem Blut, wenn ich nicht schwanger bin?

durch Dr. Med. Sergio Rogel Cayetano (gynäkologe).

Das Hormon hCG wird fast ausschließlich in embryonalem Gewebe gebildet, weshalb es seit vielen Jahren als bester biochemischer Marker für die Schwangerschaft einer Frau verwendet wird.

Kann es jedoch Fälle geben, in denen die Patientin einen erhöhten hCG-Wert hat, aber nicht schwanger ist? Das kann in der Tat vorkommen, aber in den meisten Fällen handelt es sich um Fehlgeburten oder abnorme Schwangerschaften wie eine biochemische Schwangerschaft, eine Eileiterschwangerschaft usw.
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Was sind die Ursachen für einen erhöhten hCG-Spiegel im Blut?

durch Marta Barranquero Gómez (embryologin).

hCG ist das Hormon, das gemeinhin als Schwangerschaftshormon bekannt ist. Ein hoher hCG-Spiegel im Blut würde daher auf eine Schwangerschaft hindeuten. Je nach dem genauen Wert können die genauen Wochen bestimmt werden.

Was ist der Wirkmechanismus von hCG?

durch Marta Barranquero Gómez (embryologin).

Die Aufgabe des Hormons hCG besteht darin, seine Funktion auf den Follikel auszuüben und seine Reifung einzuleiten. Es ist auch an der Bildung und Erhaltung des Gelbkörpers im Eierstock beteiligt.

Ein weiterer Wirkmechanismus von hCG ist der Eingriff in die Spermatogenese, d. h. in die Produktion von Spermien beim Mann.

Kann hCG während des Stillens verabreicht werden?

durch Marta Barranquero Gómez (embryologin).

Nein. hCG ist für stillende Frauen nicht geeignet, da das Hormon in die Milch übergeht.

Welches Medikament enthält das Hormon hCG?

durch Marta Barranquero Gómez (embryologin).

Das bekannteste hCG-Präparat ist Ovitrelle, das vor allem zur Ovulationsinduktion bei Behandlungen der assistierten Reproduktion eingesetzt wird.

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Autoren und Mitwirkende

 Cristina Mestre
Cristina Mestre
Embriologin
Abschluss in Biowissenschaften, Genetik und menschlicher Reproduktion an der Universität Valencia (UV). Master-Abschluss in Biotechnologie der menschlichen Reproduktion begleitet durch die UV am Valencianischen Institut für Unfruchtbarkeit (IVI). Embryologe am IVI Barcelona. Mehr über Cristina Mestre
 Marta Barranquero Gómez
Marta Barranquero Gómez
Embryologin
Abschluss in Biochemie und Biomedizin an der Universität Valencia (UV) und spezialisiert auf Assistierte Reproduktion an der Universität Alcalá de Henares (UAH) in Zusammenarbeit mit Ginefiv und in klinischer Genetik an der Universität Alcalá de Henares (UAH). Mehr über Marta Barranquero Gómez
Zulassungsnummer: 3316-CV
Dr. Med. Sergio  Rogel Cayetano
Dr. Med. Sergio Rogel Cayetano
Gynäkologe
Medizinstudium an der Miguel-Hernández-Universität in Alicante mit Schwerpunkt Gynäkologie und Geburtshilfe am Hospital General de Alicante. Dr. Sergio Rogel vertiefte seine Erfahrungen in der assistierten Reproduktion während seiner Arbeit in verschiedenen Kliniken in Alicante und Murcia, bis er 2011 in das Ärzteteam der IVF Spain aufgenommen wurde. Mehr über Dr. Med. Sergio Rogel Cayetano
Zulassungsnummer: 03-0309100
 Silvia Azaña Gutiérrez
Silvia Azaña Gutiérrez
Embryologin
Hochschulabschluss in Gesundheitsbiologie an der Universität von Alcalá und Spezialisierung in klinischer Genetik an derselben Universität. Master-Abschluss in Assistierter Reproduktion von der Universität Valencia in Zusammenarbeit mit den IVI-Kliniken. Mehr über Silvia Azaña Gutiérrez
Zulassungsnummer: 3435-CV
Auf deutsch angepasst von:
 Cristina  Algarra Goosman
Cristina Algarra Goosman
Psychologin
Abschluss in Psychologie an der Universität Valencia (UV) und Spezialisierung in klinischer Psychologie am Europäischen Universitätszentrum sowie spezielle Ausbildung in Unfruchtbarkeit: Rechtliche, medizinische und psychosoziale Aspekte durch die Universität Valencia (UV) und ADEIT. Mehr über Cristina Algarra Goosman
Mitgliedsnummer: CV16874

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