Die künstliche Befruchtung (IUI) ist eine der einfachsten Behandlungen in der Assistierten Reproduktion. Das ist der Grund, warum die Erfolgsraten nicht sehr hoch sind, vor allem beim ersten Versuch.
Dennoch haben alle Frauen und Paare, die die Voraussetzungen für eine künstliche Befruchtung erfüllen, eine Chance, schwanger zu werden.
Darüberhinaus steigen die Erfolgsraten der IUI nach dem ersten Versuch, so dass eine Frau im zweiten, dritten oder vierten Zyklus schwanger werden kann. Dies ist die so genannte kumulative Erfolgsrate.
Im Anschluss finden Sie ein Inhaltsverzeichnis mit allen Punkten, die wir in diesem Artikel behandeln.
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Funktioniert die künstliche Befruchtung?
Die Behandlung der IUI ist eine kleine Hilfe für den natürlichen Empfängnisprozess, da sie einfach darin besteht, das Sperma des Mannes in der Gebärmutter der Frau abzulegen, diese aber sich selbst durch die Eileiter bewegen müssen, um die Eizelle zu erreichen und zu befruchten.
Aus diesem Grund wird die künstliche Befruchtung nur bei leichter Unfruchtbarkeit empfohlen, wenn die Frau jung ist und ihre Eierstockreserve noch nicht beeinträchtigt ist.
Dank der künstlichen Befruchtung wurden 2016 in Spanien 4.518 Babys geboren, so die neuesten Daten der Spanischen Fruchtbarkeitsgesellschaft (SEF).
Die künstliche Befruchtung ist in der Regel auch die erste Technik die, wann immer es möglich ist, indiziert wird wenn das Paar in eine Kinderwunschklinik geht und die Chance auf Erfolg besteht, da es sich um die einfachste und günstigste Behandlung handelt.
Grundlegende Anforderungen
Um eine künstliche Befruchtung durchzuführen, müssen sowohl Frau und Mann einige Fruchtbarkeitstests durchführen, um sicherzustellen, dass sie die folgenden Anforderungen erfüllen:
- Gute Samenqualität. Der Mann hat eine gute Menge an beweglichem Sperma.
- Die Frau muss in der Lage sein, spontan oder mit hormonellen Medikamenten zu ovulieren.
- Die Eileiter müssen durchlässig sein.
Wenn diese 3 Grundanforderungen erfüllt sind, kann die künstliche Befruchtung die endgültige Lösung für das Fortpflanzungsproblem sein.
Erfolgsraten der künstlichen Befruchtung
Trotz allem, was bisher gesagt wurde, wird nicht jeder, der die Anforderungen der KI erfüllt, mit dieser Fertilitätsbehandlung schwanger werden können.
Der Erfolg der künstlichen Befruchtung hängt von vielen anderen Faktoren ab, die mit dem Paar oder der Behandlung zusammenhängen. Diese erläutern wir hier:
- Alter der Frau
- die Fortpflanzungsfähigkeit einer Frau nimmt mit der Zeit ab, bis zu ihrem endgültigen Ende in der so genannten Menopause. Je näher die Wechseljahre sind, umso mehr nehmen die Qualität und Menge der Eizellen ab. Deshalb sind die Chancen auf eine Schwangerschaft durch künstliche Befruchtung im Alter von 35-37 Jahren gering.
- Ursache der Unfruchtbarkeit
- Für einen Erfolg in der IUI ist es notwendig, dass das Sperma die Fähigkeit hat, durch den weiblichen Fortpflanzungstrakt zu reisen, zur Eizelle zu schwimmen und in sie einzudringen, damit der Embryo befruchtet werden kann. Bei schwerwiegenden Fruchtbarkeitsproblemen bei Frau oder Mann, wie z.B. schwerer Endometriose oder Oligoastenozoospermie, wird es daher schwierig sein, eine natürliche Befruchtung durchzuführen.
- Herkunft der männlichen Geschlechtszelle
- da Spendersamen von sehr hoher Qualität sind, haben Frauen, die sich einer heterologen Insemination unterziehen, eine größere Chance auf eine Schwangerschaft.
- Protokoll zur Follikelstimulation
- es ist wichtig, die Situation jeder Frau zu analysieren und die Hormonbehandlung, die sie erhält, auf sie abzustimmen, um die Entwicklung der Eierstöcke und den Eisprung zu fördern. Eine sehr starke Stimulation kann dazu führen, dass zu viele Follikel reifen, was kontraproduktiv sein kann, da die Qualität der Eizellen beeinträchtigt werden kann und die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft steigt.
- Empfänglichkeit der Gebärmutterschleimhaut
- die Gebärmutterschleimhaut ist die Schicht der Gebärmutter, in die sich der Embryo einnist und in der die Schwangerschaft beginnt. Damit dies geschehen kann, muss das Endometrium empfänglich sein, d.h. in gutem Zustand, um den Embryo zu empfangen. Es ist wichtig, dass die Gebärmutterschleimhaut einen trilaminaren Aspekt (drei parallele Schichten sind auf dem Ultraschall zu sehen) und eine Dicke von ca. 8-10 mm aufweist. Wenn die Gebärmutterschleimhaut nicht die richtigen Eigenschaften für die Implantation hat, kommt es nicht zur Implantation und die künstliche Befruchtung scheitert.
Erfolgsraten
Es ist wichtig zu wissen, dass es verschiedene Möglichkeiten gibt, den Erfolg einer Behandlung der assistierten Reproduktion auszudrücken, wie im Folgenden erläutert:
- Schwangerschaftsrate
- prozentsatz der Frauen mit positivem Schwangerschaftstest nach der IUI.
- Kummulierte Schwangerschaftsrate
- prozentsatz der Schwangerschaften nach zwei, drei oder mehr Versuchen. Normalerweise steigt die kumulative Schwangerschaftsrate der IUI bei bis zu 4 Versuchen.
- Geburtenrate
- prozentsatz der Frauen, die eine Schwangerschaft austragen und die Geburt eines oder mehrerer Babys erreichen. In diesem Fall bezieht es sich nicht darauf, ob das Baby lebendig oder tot geboren wird, oder ob es eine Fehlbildung, Pathologie oder Krankheit hat.
- Lebendgeburtenrate
- prozentsatz der Frauen, die die Geburt eines lebenden, gesunden Babys nach der IUI erreichen.
Aus all diesen Gründen ist die Lebendgeburtenrate am wichtigsten. Die SEF liefert jedoch nur Daten über die Schwangerschaftsrate und die Geburtenrate für jede Art von IUI, so dass dies die Prozentsätze sind, die wir unten angeben (National Activity Register 2016-Registration SEF).
Homologe künstliche Insemination
Laut dem neuesten Bericht der SEF mit den Ergebnissen der spanischen Zentren im Jahr 2016 hat die künstliche Befruchtung mit Sperma des Paares je nach Alter der Frau folgende Erfolgsprozentsätze:
- Frauen < 35 Jahren
- schwangerschaftsrate von 13,2 Prozent und Geburtenrate von 10,7 Prozent pro Zyklus.
- Frauen zwischen 35-39
- schwangerschaftsrate von 13 Prozent und Geburtenrate von 9,3 Prozent pro Zyklus.
- Frauen ≥ 40
- schwangerschaftsrate von 10.7 Prozent und Geburtenrate von 6,2 Prozent pro Zyklus.
Es ist sehr wahrscheinlich, dass die Frau bei der ersten künstlichen Befruchtung nicht schwanger wird. Die kumulative Rate der homologen Insemination nach vier Versuchen erreicht jedoch bis zu 60%, so dass das Paar beim zweiten, dritten oder vierten Versuch eine Schwangerschaft erreichen könnte.
Künstliche Befruchtung mit Spendersamen
Im Falle, dass zur Durchführung der künstlichen Befruchtung auf das Sperma eines anonymen Spenders zurückgegriffen werden muss, ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau je nach Alter schwanger werden und ein Baby zur Welt bringen kann, wie folgt:
- Frauen < 35 Jahren
- Schwangerschaftsrate von 24.8 Prozent und Geburtenrate von 20,5 Prozent pro Zyklus.
- Frauen zwischen 35-39
- Schwangerschaftsrate von 19.6 Prozent und Geburtenrate von 14,2 Prozent pro Zyklus.
- Frauen ≥ 40
- Schwangerschaftsrate von 10.5 Prozent und Geburtenrate von 6,1 Prozent pro Zyklus.
Wie im vorherigen Fall hat die heterologe Insemination nach vier Versuchen eine kumulierte Schwangerschaftsrate von bis zu 80%.
Anzahl der Versuche bei der IUI
Wie wir bereits erwähnt haben, empfehlen Spezialisten eine maximale Anzahl von 4 Versuchen der künstlichen Befruchtung, bevor sie zu komplexeren Behandlungen übergehen.
Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass sich die Schwangerschaftsrate nach der vierten künstlichen Befruchtung nicht verbessert, so dass es keinen Sinn macht, diese Methode weiter anzuwenden. In diesem Fall muss die In-vitro-Fertilisation (IVF) durchgeführt werden.
Eine Ausnahme gibt es jedoch bei Single-Frauen und gleichgeschlechtlichen Paaren, die bis zu maximal 6 DAI-Versuche indiziert sein können.
Der Grund dafür ist, dass diese Frauen im Prinzip kein Sterilitätsproblem haben, sondern nur das Fehlen eines männlichen Partners. Wie Dr. Gorka Barrenetxea uns bestätigt:
Frauen, deren Partner keine Spermien hat, alleinstehende oder lesbische Frauen gehören grundsätzlich viel wahrscheinlicher zu den 80% der Frauen ohne Fruchtbarkeitsproblemen als zu den 20% mit Fruchtbarkeitsproblemen wenn sie ein Kinderwunschzentrum aufsuchen. Wir sprechen von einer fruchtbaren Frau, die noch relativ jung ist und so logischerweise die Erfolgsraten bei der künstlichen Befruchtung relativ hoch sind.
Schwangerschaftstest
Nach etwa 15 Tagen Beta-Wartezeit zeigt der Schwangerschaftstest, ob die künstliche Befrucht erfolgreich war oder nicht. Sie basiert auf der Messung des beta-hCG-Hormons, das der Embryo nach der Implantation freisetzt.
Um ein verfälschtes Ergebnis zu vermeiden, wird empfohlen, den Schwangerschaftstest nicht vor 15 Tagen nach der IUI durchzuführen, da es Möglichkeiten gäbe, ein falsches Negativ zu erhalten, da nicht genügend Beta-hCG vorhanden ist.
Außerdem ist der Blut-Schwangerschaftstest spezifischer als der Urintest und führt zu weniger Fehlern. Auf jeden Fall wird die endgültige Bestätigung der Schwangerschaft erst kommen, wenn wir in der 6. oder 7. Woche den Schwangerschaftssack und den Embryo im Ultraschall sehen können.
Fragen die Nutzer stellten
Gibt es konkrete Anzeichen dafür, dass die künstliche Befruchtung erfolgreich war?
Nein, die Symptome sind die allgemeinen Symptome einer jeden Schwangerschaft und treten in der Regel etwa 15 Tage nach der Insemination auf. Zu den häufigsten gehören Übelkeit oder Erbrechen, Müdigkeit, Schläfrigkeit.... sie unterscheiden sich nicht von denen, die durch eine natürliche Schwangerschaft entstehen.
Ist die künstliche Befruchtung bei Frauen im Alter von 40 Jahren erfolgreich?
Das Alter ist einer der Faktoren, die den Erfolg der künstlichen Befruchtung am meisten beeinflussen. Nicht nur wegen der künstlichen Befruchtung selbst oder wegen der Anzahl und/oder der Eizellenqualität (Eizellenreserve), sondern auch wegen der Gebärmutterschleimhaut, da die richtige Dicke für die Implantation des gebildeten Embryos immer komplizierter wird.
Nach dem 35. Lebensjahr nimmt die Ovarialreserve ab und somit ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Eizelle durch ein Spermatozoid befruchtet wird, insbesondere nach dem 40. Lebensjahr, sehr gering.
Es wird nicht empfohlen, eine Befruchtung ab 35-37 Jahren durchzuführen, da die Schwangerschaftswahrscheinlichkeit so gering ist (weniger als 10%), dass es sich für die Patientin nicht lohnt, den gesamten Prozess durchzulaufen. In diesen Fällen wird direkt eine In-vitro-Fertilisation empfohlen.
Kann ich mit einer durchgängigen und einer verstopften Eileiter Mutter durch künstliche Befruchtung werden?
Wenn mindestens einer der Eileiter durchlässig ist, können Spermien und Eizelle in Kontakt kommen und eine Befruchtung ermöglichen. Daher ist eine Schwangerschaft mit nur einem Eileiter möglich.
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Erfolgsaussichten geringer sind.
Kann ich bei einer verstopften Eileiter durch künstliche Befruchtung schwanger werden?
Bei der künstlichen Befruchtung findet die Befruchtung in den Eileitern statt und deshalb ist es notwendig, dass mindestens einer von ihnen durchlässig ist, d.h. die Begegnung von Eizelle und Sperma ermöglicht.
Wenn nur einer der Eileiter funktionsfähig ist, ist die Schwangerschaft komplizierter, aber nicht unmöglich, da die Befruchtung in dem anderen Eileiter stattfinden kann.
Kann ich bei Endometriose durch künstliche Befruchtung schwanger werden?
Sie hängt vom Ausmaß und der Lokalisation der Endometriose ab. Wenn es sich um einen leichten oder mittelschweren Fall handelt, kann es bei dieser Technik zu einer Schwangerschaft kommen.
Andererseits ist es in schweren Fällen sehr wahrscheinlich, dass die Eileiter durch den Krankheitsfall verstopft sind und das Sperma sie nicht erreichen kann, dass die Endometriose die Gebärmutterschleimhaut befallen hat und dass der Embryo große Schwierigkeiten hat, sich einnisten zu können.
Können Frauen mit polyzistischen Ovarien durch IUI schwanger werden?
Ja, polyzystische Eierstöcke können Fruchtbarkeitsprobleme verursachen, da sie in der Regel zu Ovulationsstörungen führen, aber mit einer sanften Follikelstimulation kann die Frau ihre Zyklen und damit die Schwangerschaft regulieren, entweder natürlich oder durch künstliche Befruchtung.
Kann man bei einer künstlichen Befruchtung das Geschlecht aussuchen?
Da die Befruchtung und frühe embryonale Entwicklung innerhalb der Frau stattfindet, gibt es keine Möglichkeit, die Embryonen zu manipulieren, um ihren genetischen Inhalt zu analysieren, so dass es nicht möglich ist, das Geschlecht des Babys auszuwählen.
Ich habe drei gescheiterte künstliche Befruchtungen hinter mir. Ist es an der Zeit, zur IVF überzugehen?
Obwohl Studien eine erhöhte Schwangerschaftswahrscheinlichkeit bis zum vierten Versuch der künstlichen Befruchtung anzeigen, ist es je nach Fall wahrscheinlich, dass der Spezialist nach drei erfolglosen künstlichen Befruchtungen den Versuch einer Schwangerschaft mit In-vitro-Fertilisation empfehlen wird. Dies hängt von jeder Situation und von Aspekten wie Unfruchtbarkeitsbedingungen, dem Alter der Frau, den Ursachen, an denen andere IUI-Versuche versagt haben, etc. ab.
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In diesem Artikel haben wir darüber gesprochen, wie wichtig es ist, dass nur Personen die künstliche Befruchtung durchführen, bei denen es indiziert ist. Sonst wird es schwierig sein, gute Ergebnisse zu erzielen. Wollen Sie wissen, was die Hauptindikationen sind? Klicken Sie auf diesen Link: Wann wird eine künstliche Befruchtung empfohlen?
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Literaturverzeichnis
Sociedad Española de Fertilidad. Registro Nacional de Actividad 2016-Registro SEF (ver)
Berg U, Brucker C, Berg FD. Effect of motile sperm count after swim-up on outcome of intrauterine insemination. Fertil Steril 1997; 67:747–50.
Buxaderas R. (s.f.) Guía 14: Ciclos de inseminación artificial conyugal. Servicio de Medicina de la Reproducción Departamento de Obstetricia, Ginecología y Reproducción Hospital Universitario Quirón Dexeus, Barcelona.
Caballero Peregrín P, Núñez Calonge R, García Enguídanos A. (s.f.) Guía 15: Ciclos de inseminación artificial con semen de donante. Clínica Tambre. Madrid.
DiMarzo SJ, Kennedy JF, Young PE, Hebert SA, Rosenberg DC, Villaneuva B. Effect of controlled ovarian hyperstimulation on pregnancy rates after intrauterine insemination. Am J Obstet Gynecol 1992; 166:1607–13.
Karlstrom P-O, Bergh T, Lundkvist O. A prospective randomized trial of artificial insemination versus intercourse in cycles stimulated with human menopausal gonadotropin or clomiphene citrate. Fertil Steril 1993:59;554–9.
Khan JA, Sunde A, Von During V, Sordal T, Molne K. Intrauterine insemination. Ann NY Acad Sci 1991;626:452–60.
Tomlinson MJ, Amissah-Arthur JB, Thompson KA, Kasraie JL, Bentick B. Prognostic indicators for intrauterine insemination (IUI): statistical model for IUI success. Hum Reprod 1996;11:1892–6.
Plosker SM, Jacobson W, Amato P. Predicting and optimizing success in an intrauterine insemination programme. Hum Reprod 1994;9:2014–21.
Fragen die Nutzer stellten: 'Gibt es konkrete Anzeichen dafür, dass die künstliche Befruchtung erfolgreich war?', 'Ist die künstliche Befruchtung bei Frauen im Alter von 40 Jahren erfolgreich?', 'Kann ich mit einer durchgängigen und einer verstopften Eileiter Mutter durch künstliche Befruchtung werden?', 'Kann ich bei einer verstopften Eileiter durch künstliche Befruchtung schwanger werden?', 'Kann ich bei Endometriose durch künstliche Befruchtung schwanger werden?', 'Können Frauen mit polyzistischen Ovarien durch IUI schwanger werden?', 'Kann man bei einer künstlichen Befruchtung das Geschlecht aussuchen?' Und 'Ich habe drei gescheiterte künstliche Befruchtungen hinter mir. Ist es an der Zeit, zur IVF überzugehen?'.
