Die In-vitro-Fertilisation (IVF) mit Eizellspende ist eine der Behandlungen in der assistierten Reproduktion mit den besten Erfolgsraten. Dank ihr können viele Frauen Mütter werden, wenn sie dies mit ihren eigenen Eizellen nicht können.
Der Grund für diese hohe Erfolgsrate ist, dass die Eier von jungen, gesunden Frauen stammen, also von besserer Qualität sind. Das macht es einfacher, beim ersten Mal schwanger zu werden.
In diesem Artikel werden wir den neuesten Statistik-Bericht der Spanischen Gesellschaft für Fertilität (SEF) vorstellen, in dem alle Ergebnisse der spanischen Kliniken für assistierte Reproduktion im Jahr 2017 zusammengefasst sind (Nationales Tätigkeitsregister 2017-Register SEF).
Im Anschluss finden Sie ein Inhaltsverzeichnis mit allen Punkten, die wir in diesem Artikel behandeln.
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Indikationen
Im Jahr 2017 wurden in Spanien 16.774 Eizellaufnahmezyklen mit insgesamt 11.440 Embryotransfers durchgeführt.
Die Hauptgründe, warum Frauen sich für diese Behandlung mit Eizellspende entscheiden müssen, um Mütter zu werden, sind die folgenden:
- Fortgeschrittenes Alter
- Im Laufe der Jahre nimmt die Anzahl und die Qualität der Eizellen ab. Ab dem 35. Lebensjahr haben Eizellen immer mehr Mutationen, was die Lebensfähigkeit der Embryonen beeinträchtigt oder sogar zu wiederholten Abtreibungen führen kann.
- Geringe Reserve oder keine Eierstockfunktion
- aufgrund von primärer Ovarialinsuffizienz, prämaturer Ovarialinsuffizienz, Menopause oder Eierstockoperation.
- Genetische Veränderungen
- bei Vorliegen einer genetischen Erbkrankheit, die auf die Nachkommen übertragen werden kann und die durch die Präimplantationsdiagnostik (PID) nicht nachgewiesen werden kann.
- Wiederholt gescheiterte IVF-Zyklen mit eigenen Eiern
- geringe Reaktion auf die Stimulation der Eierstöcke, schlechte Qualität der Eizellen und/oder Embryonen (wie bei Patienten mit Endometriose), Scheitern der Befruchtung und/oder Implantation oder wiederholte Abtreibungen sind die Hauptgründe, warum eine Schwangerschaft bei der IVF-Behandlung nicht erreicht werden kann.
Kurz gesagt, entweder wegen fehlender Eizellen oder schlechter Qualität, kann die Patientin auf Eizellenspende zurückgreifen, wenn sie mit ihren eigenen Eizellen nicht schwanger wird.
Erfolgsraten bei Eizellenspende
Die Erfolgsraten der IVF mit gespendeten Eiern sind sehr gut, wie die vom SEF im Register 2017 veröffentlichten Daten zeigen:
- Schwangerschaftsrate
- 54,7% (Schwangerschaften durch Embryotransfer)
- Geburtenrate
- 40,6% (Geburten durch Embryotransfer)
- Geburtenrate bei Einlingsschwangerschaften
- 84.1% (Geburten bei Einlingsschwangerschaften pro Anzahl der Gesamtgeburten)
- Zwillingsgeburtenrate
- 14.9% (Zwillingsgeburten pro Anzahl der Gesamtgeburten)
- Fehlgeburtenrate
- 18.6% (Fehlgeburten pro Anzahl der Schwangerschaften)
- Baby-take-home-rate
- 46,6% (Babys, die durch Embryotransfer geboren wurden)
Die kumulative Schwangerschaftsrate pro Zyklus betrug 70,7% unter Berücksichtigung der Frische- und Kryotransfers von Embryonen.
Darüber hinaus gab es keine größeren Unterschiede in der Schwangerschafts- und Geburtenrate zwischen Frauen mit unterschiedlichen Altersgruppen, d.h. zwischen Frauen unter 35 und Frauen über 40 Jahren. Daher ist das Alter der Empfängerin kein wichtiger Faktor für den Erfolg der Eizellenspende.
Vergleicht man diese Erfolgsraten mit denen der IVF mit eigenen Eizellen, so lässt sich der enorme Vorteil der Eizellenspende bei der Erreichung der Schwangerschaft erkennen, da die Schwangerschaftsrate pro Transfer mit eigenen Eizellen 35,5% und die Geburtsrate pro Transfer nur 26,0% betrug.
Nicht aus diesem Grund sollte eine Eizellenspende beantragt werden, sondern jeder einzelne Fall sollte sorgfältig geprüft und individualisiert werden. Nach Durchführung der Fruchtbarkeitsuntersuchung und der entsprechenden Tests sollte eine Diagnose zur Unfruchtbarkeitsursache gestellt werden, um die am besten geeignete Behandlung für das Paar oder für die Frau mit Kinderwunsch zu ermitteln.
Anzahl der für den Erfolg notwendigen Versuche
Eine der Fragen, die die Patienten von Eizellenspenden am meisten betrifft, ist, wie viele Versuche notwendig sein werden, um die ersehnte Schwangerschaft zu erreichen.
Die überwiegende Mehrheit dieser Patienten sind Menschen, die bereits mehrere gescheiterte IVF-Zyklen durchlaufen haben und emotional sowie finanziell dadurch ziemlich mitgenommen sind.
Da die kumulative Schwangerschaftsrate pro Zyklus bei rund 70% liegt, ist es sehr wahrscheinlich, dass bereits die erste Eizellenspende erfolgreich ist.
Darüber hinaus wird, wenn der erste Versuch nicht positiv ist, die Erfolgswahrscheinlichkeit nach drei Versuchen des Embryotransfers auf etwa 90 % geschätzt.
Es ist jedoch zu beachten, dass es sehr schwierig ist, die genaue Anzahl der Versuche zu bestimmen, die jede Patientin benötigt, da viele Faktoren die Behandlung beeinflussen.
Beteiligte Faktoren
Der wichtigste Faktor bei praktisch allen IVF-Behandlungen ist die Eizellenqualität.
Der Hauptgrund für die hohe Erfolgsquote der Eizellenspende ist, dass das Alter der Eizellenspenderinnen und -spender 35 Jahre nicht überschreitet, wie es das spanische Gesetz vorschreibt.
In vielen der Zentren ist das Alter sogar etwas geringer, um gute Ergebnisse zu erzielen, und die Grenze für weibliche Kandidaten liegt bei 30 Jahren.
Abgesehen vom Alter werden auch medizinische und psychologische Tests durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Spenderinnen keine bekannten Störungen aufweisen, die ihren Gesundheitszustand und ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnten.
Dr. Federico Galera erwähnt, dass die Erfolgsraten bei der Verwendung gespendeter Eier höher sind als bei Eizellen, die zuvor von der Frau konserviert wurden. Der Grund dafür ist wie folgt:
Das Durchschnittsalter der Spenderinnen liegt bei 23 Jahren. Wenn Sie Eizellen von einer Spenderin einfrieren, frieren Sie Eizellen mit einem sehr hohen Fruchtbarkeitspotenzial ein und mit 23 Jahren kommt logischerweise keine, um ihre Fruchtbarkeit zu erhalten.
Weitere Faktoren, die für den Erfolg der IVF-Behandlung mit gespendeten Eizellen ausschlaggebend sind:
- Anzahl der gespendete Eier
- die Eizellenspend ist entweder geteilt (die Empfängerin erhält eine begrenzte Anzahl von Eizellen) oder exklusiv (alle von der Spenderin entnommenen Eizellen sind für die Empfängerin bestimmt). Je größer die Anzahl der Eizellen, desto größer ist die Verfügbarkeit von Embryonen für den Transfer oder das Einfrieren und desto höher die Schwangerschaftsrate pro Zyklus.
- Frische- oder Kryozyklus
- Spendereier können aus einer Bank kommen und eingefroren werden; es ist auch möglich, die Spenderin mit der Empfängerin zu synchronisieren und eine neue Spende zu tätigen. Die Erfolgsraten sind sehr ähnlich, sind aber bei einem Frischezyklus immer noch etwas höher.
- Spermienqualität
- wenn beim Mann Fruchtbarkeitsprobleme vorliegen oder sein Sperma Träger von Aneuploiden ist, kann auch die Erfolgswahrscheinlichkeit sinken.
- Uterus der Empfängerin
- ist es notwendig, dass die Frau ein empfängliches Endometrium hat, damit sich der Embryo nach dem Transfer einnisten kann. Darüber hinaus können auch andere Probleme wie Gebärmutterfehlbildungen oder Veränderungen des Immunsystems den Erfolg der Eizellenspende beeinträchtigen.
- Kinderwunschklink
- schließlich können Kinderwunschkliniken je nach Arbeitsprotokoll, Erfahrung von Gynäkologen und Embryologen usw. unterschiedliche Erfolgsraten aufweisen.
Mehr über die Erfolgsraten und alle Faktoren, die an einer Fruchtbarkeitsbehandlung beteiligt sind, erfahren Sie im folgenden Artikel: Erfolgsraten in der assistierten Reproduktion.
Entwicklung der Eizellenspende
Die erste Schwangerschaft aus einer Eizellspende wurde von Dr. Alan Trounson erreicht, aber es war Dr. Lutjen, der ein Jahr später, 1984, die erste volle Schwangerschaft bei einer Frau erreichte, die an Eierstockversagen litt, d.h. ihr Eierstock funktionierte nicht. Ohne diese Technik hätte sie keine Mutter werden können.
Alle Methoden in der assistierten Reproduktion sind relativ jung- die jüngste unter ihnen ist jedoch die Eizellenspende. Es begann zögerlich und beanspruchte einen kleinen Raum innerhalb der Fruchtbarkeitszentren, vor allem weil die moralischen Auswirkungen des Prozesses schwer zu akzeptieren sind.
Im Laufe der Zeit hat die Eizellenspende jedoch an Bedeutung gewonnen. Die Entwicklung verlief so rasant, dass es ihr heute gelungen ist, sich zu einer der am weitesten verbreiteten Techniken der assistierten Reproduktion zu entwickeln, sogar auf dem Niveau der IVF oder ICSI mit eigenen Eizellen.
Der gesellschaftliche Fortschritt, neue Lebensweisen und die Einbeziehung von Frauen in das Arbeitsleben sind die Hauptgründe, warum die Mutterschaft in den Hintergrund gedrängt wurde. Mit der Eizellenspende haben es viele Frauen geschafft, Mütter zu werden, auch wenn sie ihre fruchtbare Phase hinter sich gelassen und ihre biologische Uhr verdrängt haben.
Fragen die Nutzer stellten
Haben tiefgefrorene Eizellen Einfluss auf den Erfolg bei Eizellenspende?
Die Erfolgsraten für die Spende von gefrorenen Eizellen sind von Zentrum zu Zentrum sehr unterschiedlich. In einigen Zentren wird die Erfolgswahrscheinlichkeit durch den Einsatz von vitrifizierten Eizellen nicht verändert. Bei denen, die die Vitrifizierungstechnik nicht optimiert ist, kann sie jedoch verringert werden.
Steight die Wahrscheinlichkeit einer Zwillingsschwangerschaft bei Eizellenspende?
Man sollte bedenken, dass die Wahrscheinlichkeit einer Einnistung höher ist, da es sich um Embryonen aus sehr guten Eizellen handelt. Daher ist es nur ratsam, bei jedem Transfer einen Embryo zu übertragen, um Mehrfachschwangerschaften zu vermeiden.
Warum hat die Eizellenspende so hohe Erfolgsraten?
Die für die IVF gespendeten Eier stammen von gesunden jungen Frauen. Daher sind ihre Eizellen in der Regel von hoher Qualität, was zu einer größeren Wahrscheinlichkeit führt, dass sie gute Embryonen hervorbringen, die in der Lage sind, sich zu implantieren und die Entwicklung der Schwangerschaft und die Geburt eines gesunden Kindes zu ermöglichen.
Deshalb lohnt es sich, obwohl aus ethischer und emotionaler Sicht ein schwieriger Prozess ist, denn die Erfolgsraten sind in den meisten Fällen höher als bei der IVF mit eigenen Eiern.
Für Sie empfohlen
Wenn Sie wissen möchten, wie die Eizellenspende Schritt für Schritt abläuft, empfehlen wir Ihnen, den folgenden Artikel zu lesen: Wie funktioniert eine IVF mit gespendeten Eizellen?
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Literaturverzeichnis
Sociedad Española de Fertilidad. Registro Nacional de Actividad 2017-Registro SEF (ver)
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Fragen die Nutzer stellten: 'Haben tiefgefrorene Eizellen Einfluss auf den Erfolg bei Eizellenspende?', 'Steight die Wahrscheinlichkeit einer Zwillingsschwangerschaft bei Eizellenspende?' Und 'Warum hat die Eizellenspende so hohe Erfolgsraten?'.
Autoren und Mitwirkende
Aus welchem Land stammen diese Erfolgsraten? Sind Eizellenspenden im Durchschnitt erfolgreicher als andere Behandlungen??
Die Erfolgsraten beziehen sich auf eine Eizellspende in Spanien- eine dort legale und gängige Praxis in der Assistierten Reproduktion.
Eine Eizellenspende ist vor allem bei Wunschmüttern fortgeschritteneren Alters indiziert da mit abnehmenden Alter die Eizellenmenge- und qualität abnimmt. Da bei einer Eizellenspende die Eizellen von einer jungen, gesunden Spenderin stammen, sind demnach auch bei älteren Patientinnen die Erfolgsraten höher als mit einer anderen Behandlung.
Viele Grüße