Coronavirus und die Auswirkungen auf die Schwangerschaft

Die Coronakrise sorgt derzeit weltweit für Ausnahmezustände. Das Virus sorgt für zahlreiche Neuinfektionen täglich und wird daher in den kommenden Tagen und Wochen unseren Alltag tiefgreifend verändern.

Auch wenn das Virus erst vor einigen Monaten entdeckt wurde, wissen wir täglich mehr darüber, wie sich das Coronavirus und die Quarantäne auf schwangere Frauen und Kinderwunschpatienten auswirken werden.

Was ist das Coronavirus?

Heutzutage hat schon ziemlich jeder das Wort Coronavirus gehört. Allerdings wissen nur wenige, dass der wirkliche Name dieses Virus SARS-CoV-2 lautet.

Coronavirus ist der Name von Viren, die hauptsächlich Tiere befallen. Einige von ihnen haben die Fähigkeit entwickelt, von Tieren auf Menschen übertragen zu werden. Diese Fähigkeit, vom Tier auf den Menschen zu springen, wird als Zoonose bezeichnet.

Der Name Coronavirus wurde in den 1960er geprägt, als diese Virustypen erstmals unter dem Mikroskop beobachtet wurden.

Das neuartige Coronavirus wurde erstmalig im Dezember 2019 in Wuhan, China, entdeckt. Dieses Virus hat sich über ganz Asien bis nach Europa ausgebreitet- es sind vor allem die Länder Italien und Spanien, die ganz besonders von dem Virus in Mitleidenschaft gezogen werden.
Da in Deutschland seit dem ersten Coronafall Ende Januar 2020 die Anzahl der Infizierten täglich weitersteigt, hat Bayern als erstes Bundesland den Katastrophenfall ausgerufen weswegen das öffentliche Leben komplett stillgelegt wurde.

Die Krankheit, die SARS-CoV-2 hervorruft, wird COVID-19 genannt, und weist eine sehr charakteristische Symptomatik auf, die wir weiter unten sehen werden.

Symptome von COVID-19

Zunächst einmal ist zu beachten, dass dieses Virus in einem bestimmten Teil der Bevölkerung asymptomatisch oder mit kleinen Symptomen auftreten kann, wie es bei der großen Mehrheit der Kinder und sogar bei einem Teil der erwachsenen Bevölkerung der Fall ist. Diese Population ist nicht anfällig für den Test, der das Coronavirus nachweist. Deshalb stammen die Daten zu den Symptomen dieser Krankheit von denjenigen Personen, die auf COVID-19 getestet wurden.

Darstellung des Coronavirus unter dem Mikroskop.

Nach den vom Gesundheitsministerium veröffentlichten Daten haben 80% der Patienten, die krank sind und bei denen COVID-19 diagnostiziert wurde, leichte Symptome. Die anderen 20% können jedoch schwerwiegende Komplikationen haben. Einige der häufigsten Symptome sind:

• Fieber
• Husten
• Abgeschlagenheit
• Dyspnoe

Bei diesem am meisten gefährdeten Patienten besteht möglicherweise das Risiko bestimmter pulmonaler Komplikationen, wie z.B. einer beidseitigen Lungenentzündung. Diese Atemwegserkrankung betrifft beide Lungen und verursacht Schwierigkeiten beim normalen Atmen.

Wie wird das Coronavirus übertragen?

COVID-19 wird durch Kontakt mit Atemwegssekreten übertragen, die Patienten beim Husten und Niesen abgeben. Dieses Sekret würde eine gesunde Person infizieren, wenn es mit ihren Schleimhäuten, d.h. mit der Nase, den Augen oder dem Mund, in Kontakt käme.

Es sei darauf hingewiesen, dass dieses neue Coronavirus hochgradig ansteckend ist und dass die Behörden empfehlen, einen Abstand von mindestens 2 Metern zu infizierten Personen oder Personen mit Symptomen davon einzuhalten, um die Ausbreitung zu verhindern.

Inkubationszeitraum des Coronavirus

Offizielle Daten des Gesundheitsministeriums berichten, dass die Inkubationszeit des Coronavirus 14 Tage nach der Aussetzung erreichen kann.

Dies liegt an der Fähigkeit des Virus, auf inerten Oberflächen zu überleben. Das Coronavirus kann auf einer inerten Oberfläche bis zu 9 Tage lang aktiv sein, nachdem es dort abgelagert wurde. Dies erleichtert es dem Coronavirus, mehrere Tage auf Metalloberflächen wie Türklinken oder Treppengeländern zu überleben, während es darauf wartet, auf einen neuen Wirt übertragen zu werden, der seine Hand an der Oberfläche hat.

Es hat sich jedoch gezeigt, dass in 97,5% der Fälle die Patienten innerhalb von 11 Tagen nach der Infektion Symptome von COVID-19 zu entwickeln beginnen. Aus diesem Grund warnen Fachleute des Gesundheitswesens davor, dass unter bestimmten Bedingungen, die die Erhaltung dieses Virus begünstigen, die Inkubationszeit bis zu 14 Tage nach der Exposition betragen kann. Einige Experten argumentieren sogar, dass dieser Zeitraum länger sein könnte, und zwar bis zu 24 Tagen.

Wie das Coronavirus behandelt wird

Es gibt keine Behandlung für dieses Virus. Gegenwärtig haben die Pharmaunternehmen einen Wettlauf um die Entwicklung eines wirksamen Impfstoffs gegen SARS-CoV-2 begonnen.

Die Behandlungen, die normalerweise eingesetzt werden, dienen der Linderung und Kontrolle der Symptome, die COVID-19 verursachen.

Vorbeugung

Um die Ausbreitung des Coronavirus zu verhindern, ist es wichtig, dass die Bevölkerung weiß, wie sie sich vor dem Coronavirus schützen kann. Daher wird uns die Einhaltung der Hygienevorschriften dabei helfen, diese Krankheit zu verhindern und ihre Ausbreitung zu verhindern:

• Häufiges Händewaschen
• Berührungen im Gesicht vermeiden
• In den Ellenbogen Husten und Niesen
• Einwegtaschentücher verwenden
• Bei Symptomen isolieren

Kinderwunschbehandlungen und Coronavirus

Zum jetztigen Zeitpunkt finden noch Behandlungen in deutschen Kinderwunschkliniken statt.
Es kann aber jederzeit passieren, dass Deutschland dem Beispiel anderer EU-Länder nachkommt und dass so Kinderwunschzentren gezwungen werden, ihre Praxis zu schließen. Daher empfehlen wir nicht, neue Zyklen zu beginnen.
Patienten, die sich jedoch in einem IVF-Zyklus oder vor einem ET befinden, können diese noch abschließen. Sie müssen sich jedoch an strenge Maßnahmen halten, die von den Praxen festgelegt werden:

• Sie dürfen in keinem Risikogebiet gewesen sein.
• Es dürfen keine Symptome bestehen.
• Der Praxisbesuch sollte nach Möglichkeit ohne Begleitperson stattfinden.
• Es sollten die von der Klinik verordneten Hygienemaßnahmen wie Desinfektion der Hände eingehalten werden.

Situation im Ausland

Europaweit schließen Länder wie Spanien ihre Grenzen. Andere Länder wie Polen, Litauen oder Dänemark haben die vollständige Schließung ihrer Grenzen für ausländische Reisende angekündigt.

Deshalb sollten Deutsche in den nächsten Monaten keine Kinderwunschbehandlung wie Eizellenspenden im Ausland planen.

Viele Kinderwunschzentren bieten aber dennoch ein unverbindliches Erstgespräch über Skype an, sollte in Zukunft Interesse an einer Behandlung im Ausland bestehen.

Coronavirus und Schwangerschaft

Die deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V. gibt bekannt, dass es derzeit keinen Hinweis daraufgibt, dass Schwangere durch das Coronavirus besonders gefährdet sind.

Studien während der Epidemie in China zeigten, dass die Babys infizierter Mütter frei von dem Virus geboren wurden. Das Virus wurde folglich nicht in Fruchtwasser, Nabelschnur oder Muttermilch gefunden und es konnten keine Auffälligkeiten bei Mutter und Kind beobachtet werden.

Auswirkungen auf die Entbindung

Die derzeitige Coronakrise hat ebenfalls Auswirkungen auf den Geburtsablauf.
Zur Eindämmung der Pandemie gelten Besuchseinschränkungen in Krankenhäusern. Es kann sogar vorkommen, dass der Vater des Kindes oder eine andere Begleitperson nicht im Kreissaal anwesend sein darf.

Dies wird jedoch individuell von den Kliniken geregelt und wir empfehlen, vor der Geburt die Klinik, in der die Entbindung stattfinden soll, zu konsultieren.
Folgende Empfehlungen spicht die DGGG aus:

• Die Schwangere darf maximal eine Begleitperson dabeihaben.
• Positiv getestete Begleitpersonen sind sowohl im Kreissaal als auf der Station nicht erlaubt.
• Schwangere mit Kontakt zu positiv getesteten Personen werden mit Atemschutz ausgestattet
• Schwangere mit Coronavirus werden im Kreissaal isoliert.
• Das Neugeborene darf bei der Mutter bleiben. Sollte die Mutter positiv getestet worden sein, wird sie mit Atemschutz ausgestattet und darf weiterhin ihr Kind stillen.

Die Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe rät außerdem, dass die werdende Mutter und ihre Begleitperson schriftlich mit Kontaktadresse und Telefon Auskunft gibt, ob sie innerhalb der letzten 2 Wochen außerhalb des Wohnortes waren und Kontakt zu infizierten Personen oder zu Personen mit Verdacht auf Infektion hatten.

Darüber hinaus müssen die Schwangere und ihre Begleitperson Fragen zu grippeähnlichen Symptomen beantworten.

Zusammengefasst sind die Daten über Schwangere und mit dem Coronavirus infizierte Frauen sehr vielversprechend und es besteht kein Grund zur Beunruhigung. Trotzdem werden in dieser Situation bei einer Schwangerschaft Vorsichtsmaßnahmen empfohlen.

Fragen die Nutzer stellten

Könnten Sie uns als ärztliche Leitung von Ginemed erklären, was das Coronavirus ist und wie es uns beeinträchtigen kann

COVID-19 ist hoch ansteckend und verbreitet sich leicht in der Bevölkerung, verhält sich aber ähnlich wie das Grippevirus. 90 % der mit COVID-19 infizierten Personen werden asymptomatisch sein. Von den verbleibenden 10 %, die die Krankheit entwickeln werden, sind jedoch

Von 10 Patienten mit Symptomen von COVID-19 entwickeln 8 ein Fieber, Husten, Unwohlsein und grippeähnliche Muskelschmerzen, und 2 entwickeln Atemwegskomplikationen, wie z.B. Lungenentzündung, und benötigen Krankenhausbehandlung. Nur weniger als eine Person, d.h. 0,5% der Fälle, entwickelt eine Lungenfibrose und der Patient benötigt ein Beatmungsgerät.

Bei Patienten, deren Abwehrsystem schwächer als normal ist, kann es zum Tod kommen.
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Welche Botschaft möchten Sie an Patienten senden, die sich bereits in Behandlung befinden?

Das Coronavirus weist eine Symptomatologie auf, die der saisonalen Grippe sehr ähnlich ist. Jedes Jahr haben wir es mit Patienten zu tun, die sich mit der Grippe anstecken und sich inmitten einer Kinderwunschbehandlung befinden.

Angesichts dieser Situation müssen wir die Empfehlungen, die an die allgemeine Bevölkerung gerichtet würden, differenzieren, wobei es keinen Grund gibt, die Reproduktionsbehandlungen nicht fortzusetzen.

In bestimmten Fällen müssen wir jedoch die Bedürfnisse und Merkmale jedes Einzelnen untersuchen, um festzustellen, ob eine Verschiebung der Behandlung notwendig ist.
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Was soll ich tun, wenn ich mit der Kinderwunschbehandlung beginnen möchte und ich Symptome von COVID-19 aufweise?

Wenn wir einen Patienten in Behandlung haben, der die Symptomatik von COVID-19 entwickelt, d.h. Fieber, Husten und allgemeines Unwohlsein, wäre es ratsam, die Reproduktionsbehandlung abzubrechen, wie bei jeder anderen Art von Krankheit auch.

Denn eine kranke Person, die sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterzieht, wird, wenn bei ihr Fieber und Unwohlsein festgestellt wird, schlechtere Ergebnisse haben, als wenn sie in ihrer vollen körperlichen Verfassung wäre.

Es sollte klargestellt werden, dass es nicht darum geht, dass diese Patientin nicht schwanger werden kann, aber die Ergebnisse werden schlechter sein. Daher gibt es keinen Grund, einen Patienten zu behandeln, der krank ist, sei es aufgrund von COVID-19 oder einer anderen Art von Krankheit.

Was müssen Patienten und Spenderinnen wissen, um sich zu schützen und eine Infektion durch das COVID-19 zu vermeiden?

Patienten in der Reproduktionsbehandlung und Spender müssen für die Allgemeinbevölkerung die gleichen Medikamente einnehmen.

Da COVID-19 ein Virus ist, das die Atemwege befällt, wird es durch kleine Tröpfchen übertragen, die von infizierten Patienten ausgestoßen werden. Wenn wir mit einem dieser Tröpfchen in Kontakt kommen, können wir uns infizieren. Es ist daher ratsam, einen sicheren Abstand zwischen den Menschen zu halten.

Diese von infizierten Personen ausgestoßenen Tropfen können sich auf der Oberfläche von Gegenständen ablagern, die anfällig sind, mit der Hand berührt zu werden. Deshalb ist es sehr wichtig, unsere Hände häufig mit Seife zu waschen, um das Virus zu eliminieren.

Darüber hinaus müssen wir daran denken, dass wir es vermeiden müssen, unsere Augen, Nase und Mund zu berühren. Dies sind die Stellen, an denen das Virus in unseren Körper eindringt,
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Welche Maßnahmen werden in den Ginemed-Zentren getroffen, um die Sicherheit der Patienten und des Fachpersonals selbst zu gewährleisten?

Wie an allen überfüllten Orten mussten wir eine Reihe von Maßnahmen ergreifen, um äußerste Vorsicht walten zu lassen.

Wir haben die Zahl der Sprechstunden über Videokonferenzen erhöht, um Zweifel auszuräumen, Ergebnisse zu liefern, kurz gesagt, die Fälle, in denen der Patient nicht physisch anwesend ist.

In Fällen, in denen der Patient in die Klinik gehen muss, um eine Art von Test persönlich durchzuführen, tut dieser dies unter sicheren Bedingungen, da wir die Anzahl der Sprechstunden pro Stunde reduziert haben, damit die Patienten nicht warten müssen.

Bei den Sprechstunden haben wir die Sicherheitsregeln immer eingehalten, indem wir nicht die Hände schütteln und einen vorsichtigen Abstand zwischen den Menschen halten. Wir haben auch Aerosole für Patienten zur Desinfektion ihrer Hände und wir haben Gegenstände, wie z.B. Zeitschriften, die als Träger für die Übertragung des Virus dienen könnten, beseitigt.
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Wenn eine Person einmal mit einem Coronavirus infiziert ist, wie kann es die Schwangerschaft beeinträchtigen?

Zum jetztigen Zeitpunkt können wir sagen, dass es keinen Fall einer Übertragung des Virus von der Mutter auf den Fötus gegeben hat. Außerdem gibt es keine Übertragung durch die Muttermilch. Daher kann dieses Virus keine Fehlbildungen erzeugen, die das Baby schädigen könnten.

Dieses Virus wurde auch nicht in Eiern, Embryonen, Sperma oder sexuellen Flüssigkeiten gefunden. Glücklicherweise handelt es sich um eine Atemwegserkrankung und nicht um eine sexuell übertragbare Krankheit.

Darüber hinaus sind alle Studien, die uns aus China über schwangere Mütter erreichen, sehr ermutigend. Es sollte daran erinnert werden, dass diese Krankheit mehr als 80.000 Patienten in China hat und sie Daten darüber veröffentlichen. Unter ihren Untersuchungen können wir hervorheben, dass schwangere Frauen kein größeres Risiko oder einen schweren Krankheitsverlauf bei COVID-19 haben.
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